Screening ng Provider, Enrollment at Credentialing

1. Marso 2025-Dapat Kumpletuhin ng Mga Provider ang Kredensyal Bago Magbigay ng Pangangalaga : Ang memo na ito ay nagpapaalala sa mga provider tungkol sa obligasyon na kumpletuhin ang proseso ng screening/kredensiyal sa pamamagitan ng aming opisina bago magbigay ng mga serbisyo sa mga kliyente ng BHS. Bilang karagdagang paalala, hindi makakakuha ng reimbursement ang mga provider para sa mga serbisyo kung hindi nila matagumpay na nakumpleto ang screening/credentialing Compliance-Memo-Credentialing-and-Service-Disallowances
2. Mayo 2025-Mga Update sa Taxonomy mula sa DHCS - Kinakailangan ng Pagkilos Bago ang Hunyo 16, 2025 : Ipinapaalam ng memo na ito ang na-update na listahan ng mga nare-reimbursable na Taxonomy Code ng DHCS para sa SMHS at DMC-ODS. Dapat ihambing ng lahat ng provider ang kanilang kasalukuyang Taxonomy Code sa listahang ito at, kung kinakailangan, i-update ang kanilang Taxonomy Code sa website ng NPPES. Ang bawat ahensya ay magdodokumento ng anumang mga pagbabago sa Excel file na kasama dito -- at pagkatapos ay isumite ang Excel file na iyon sa credentialing@sfdph.org. Memo para sa Taxonomy Update Project (na may Slides, Tools, at Source Materials) , BHS-Staff-Roster (para sa Taxonomy Update Project, Mayo 2025) , BHS' Short-List of Taxonomy para sa 2025
   Para sa isang walkthrough kung paano gawin ang mga pagbabago sa Taxonomy Code sa NPPES Website, pakitingnan ang aming maikling demonstration video sa BHS Vimeo channel .
3. Mayo 2026-Mga Update sa Website, Mga Form at Listahan ng mga Kawani : Ipinapaalam ng memo na ito ang mga update sa pahinang ito at mga materyales upang umayon sa paglipat ng BHS-SUS mula sa elektronikong rekord ng kalusugan ng Avatar patungong Epic. Ipinapaalala ng memo sa lahat na ang mga serbisyo ay hindi maaaring mabayaran o maangkin kung ibinigay ng isang miyembro ng kawani na hindi nakumpleto nang tama ang proseso ng pag-screening/kredensyal. Mga Update sa Website, Mga Form at Listahan ng mga Kawani
4. Mayo 2026-Mga Kahilingan para sa mga Pagpapaubaya sa Paglilisensya ng Propesyonal (PLW) ng DHCS : mangyaring magpadala ng email kay Teresita Francisco ( teresita.francisco@sfdph.org ) upang humiling at/o magsumite ng form ng PLW sa DHCS .
5. Mayo 2026-hindi pinapayagan ng programang DMC ODS ang mga Rehistradong Sikologo na magbigay ng mga serbisyo/makakuha ng reimbursement : nakakuha kami ng impormasyon mula sa Orange County na nagsasaad na ang programang DMC-ODS ay hindi kasama ang mga Rehistradong Sikologo bilang isang uri ng tagapagbigay ng serbisyo. Alinsunod sa paglilinaw mula sa Orange County, ang mga indibidwal na ito ay kailangang ma-screen/ma-credencialize bilang mga AOD Counselor o Iba Pang Kwalipikadong Tagapagbigay ng Serbisyo ( Walang tungkulin bilang Rehistradong Sikologo sa DMC-ODS ).

Na-update noong 5/19/2026 - Hinihiling namin sa bawat Ahensiya na Pagrepaso ang listahan ng mga kawani buwan-buwan upang mapabuti.

• Talaan ng mga Kawani ng BHS - 05-19-2026

Patnubay sa Paglutas ng mga Problema sa Talaan ng mga Kawani :

(1) Tukuyin ang mga kawaning dapat lumitaw sa listahan , ngunit wala (kung wala sila, dapat kang magpadala ng email upang humiling ng paunang kredensyal).

(2) tukuyin ang mga kawaning hindi dapat lumabas sa listahan , ngunit naroroon (kung sila ay lumitaw, dapat kang magpadala ng update form para sa paghihiwalay)

(3) kung mayroon kang miyembro ng kawani na hindi tumugon sa 3-taong paalala sa email ng recredentialing (mula sa "noreply@sfdph.org" na may subject line na "Recredentialing Aplikasyon"), buksan ng kawani ang email na iyon, at i-Mag-click ang URL na magdadala sa kanila sa Aplikasyon ng recredentialing. Kung hindi mahanap ng miyembro ng kawani ang email - maaari silang mag-log in sa www.mdapp.com/sfdph at maaari nilang ma-access ang kanilang Aplikasyon ng recredentialing. Kapag nakarating na ang gumagamit sa screen ng San Francisco Health Network MDApp, mayroong opsyon para makuha nila ang kanilang password kung nakalimutan nila.

Na-update noong 05/19/2026 - Ang sinumang indibidwal na nagbibigay ng direktang paggamot, pangangalaga at/o suporta sa mga kliyente ay dapat kumpletuhin ang prosesong ito - singilin mo man ang mga serbisyo. Dapat ding kumpletuhin ng mga klinikal na superbisor ang prosesong ito, kahit na hindi sila ang nagbibigay ng direktang pangangalaga.

Paalala para sa NPPES/NPI/Taxonomy: bago ka magpadala ng email para humiling ng initial pag-screening/credentialing, kailangan mong i-update ang iyong NPPES/NPI record gamit ang isang reimbursable Taxonomy Code para sa SMHS/DMC-ODS ( SMHS/ODS Reimbursable Taxonomy Code - BHS Memo ). Kinakailangan ito para sa BHS Billing.

Paalala para sa Pagpapatala sa DHCS PAVE: kung ikaw ay isang Uri ng Tagapagbigay ng Serbisyo na kinakailangang magpatala sa PAVE , dapat mo itong kumpletuhin at magsumite ng ebidensya sa BHS Pagsunod. Kinakailangan ito para sa reimbursement ng DHCS. Ang aming opisina ay hindi maaaring magbigay ng teknikal na tulong o direksyon para sa panlabas na sistemang ito.

Paalala para sa Pagpapatala sa Medicare Part B: kung ikaw ay isang Uri ng Tagapagbigay ng Serbisyo na karapat-dapat na mabayaran para sa Medicare Part B, dapat mong kumpletuhin iyon at magsumite ng ebidensya sa BHS Pagsunod. Ang aming opisina ay hindi maaaring magbigay ng teknikal na tulong o direksyon para sa panlabas na sistemang ito.

1. Lahat ng Tagapagbigay ng Serbisyo (Kalusugang Pangkaisipan at Substansya) : Magpadala ng email sa credentialing@sfdph.org mula sa email account ng iyong Ahensiya . 
   1. Para sa subject line, siguraduhing tukuyin kung ikaw ay nasa programang Pangkalusugang Pangkaisipan o Paggamit ng Sustansya (hal., “paghiling ng Kredensyal para sa Kalusugang Pangkaisipan" o "paghiling ng Kredensyal para sa Paggamit ng Sustansya”)
   2. Para sa katawan ng email, isama ang sumusunod:
      1. Ang iyong legal na pangalan gaya ng nakasaad sa iyong propesyonal na lisensya, sertipikasyon, atbp. 
      2. Ang iyong NPI number at ang taxonomy code at label
      3. Ang iyong lisensya/numero ng pagpaparehistro na ibinigay ng Lupon (hal., BBS)
      4. Ang iyong programa/klinika/pangalan ng ahensya (hal., Timog ng Market Mental Health Clinic)
      5. Ang uri ng aplikasyon na kailangan mo:
         1. Aplikasyon para sa Doktor (MD/DO)
         2. Aplikasyon para sa Alcohol or Other Drug (AOD) Counselor (parehong Rehistrado at/o ganap na Certified)
         3. Aplikasyon para sa Social Work, Marriage Family Therapist, Professional Clinical Counselor (parehong BBS-Registered at/o ganap na Lisensyado) 
         4. Aplikasyon para sa Psychologist (kabilang ang Nakarehistro, Na-waive at/o ganap na Lisensyado) 
         5. Aplikasyon para sa Nurse Practitioner
         6. Aplikasyon para sa Registered Nurse, Vocational Nurse, Psychiatric Technician, at/o Pharmacist
         7. Aplikasyon para sa Certified Peer Support Specialist
         8. Aplikasyon para sa mga Walang Lisensyang Kawani na Iba Pang Kwalipikadong Tagapagbigay ng Serbisyo (dating tinatawag na MHW)
         9. Aplikasyon para sa mga Walang Lisensyang Kawani na MHRS ( para lamang sa SMHS - walang ODS )
         10. Aplikasyon para sa Walang Lisensyadong Staff na Mga Clinical Trainees (tukuyin ang Social Work, MFT, Professional Clinical Counselor, Psychologist, OT, LVN, RN, Psychiatric Tech, CNS, NP, Physician Assistant, Medical Student-Clerkship, Psychiatry Resident)
   3. Ipadala ang email at pagkatapos ay subaybayan ang iyong email inbox (at spam folder) para sa isang email mula sa noreply@sfdph.org.
   4. Buksan ang email at sundin ang mga tagubilin - - dadalhin ka sa online credentialing system at kukumpletuhin mo ang proseso ng aplikasyon.
   5. Humigit-kumulang 5-7 araw ng negosyo pagkatapos mong isumite ang aplikasyon, makakatanggap ka ng email mula sa BHS Compliance sa resulta ng proseso ng kredensyal. 
   6. Sa sandaling ipadala mo ang email upang humiling ng kredensyal - - maaari kang lumipat sa susunod na yugto at bisitahin ang DPH Onboarding Webpage ” upang humiling ng numero ng POI at magsumite ng kahilingan sa onboarding

Na-update noong 05/19/2026 - Kinakailangan ang pag-screening para sa mga indibidwal na nagbibigay ng mga tungkuling administratibo sa loob ng mga programa ng SMHS/DMC-ODS Medi-Cal (hal., mga klerk, quality assurance, kawani ng pagsingil, atbp.). Ang "Pag-Screening" ay nangangahulugang pagsusuri sa mga kinakailangang database at listahan (hal., OIG Exclusion List, DHCS Suspended & Ineligible List, Death Master File, atbp.).

Paalala para sa NPPES/NPI/Taxonomy: bago ka magpadala ng email para humiling ng initial Pag-Screening Only, kailangan mong i-update ang iyong NPPES/NPI record (tingnan ang Memo na naka-post sa itaas ng pahina para sa "Taxonomy Updates"). Kinakailangan ito para sa BHS Billing.

1. Lahat ng Tagapagbigay ng Serbisyo (Kalusugang Pangkaisipan at Substansya) : Magpadala ng email sa credentialing@sfdph.org mula sa email account ng iyong Ahensiya . 
   1. Para sa subject line, siguraduhing tukuyin kung ikaw ay nasa programang Pangkalusugang Pangkaisipan o Paggamit ng Sustansya (hal., “humihiling ng Admin Pag-Screening para sa Kalusugang Pangkaisipan" o "humihiling ng Admin Pag-Screening para sa Paggamit ng Sustansya”) 
   2. Para sa katawan ng email, isama ang sumusunod (kung naaangkop):
      1. Ang iyong legal na pangalan 
      2. Ang iyong NPI number at ang taxonomy code at label
      3. Ang iyong programa/klinika/pangalan ng ahensya (hal., Timog ng Market Mental Health Clinic)
      4. Kung mayroon kang lisensya/rehistro/sertipiko, ibigay din ang impormasyong iyon. Paalala
      5. Tandaan - kung kailangan mong i-access ang Epic, kailangan mo ring kumpletuhin ang kanilang proseso sa Onboarding ng DPH.

Na-update noong 05/19/2026 - Nakikipagtulungan ang BHS sa aming mga Managed Care Organization upang ipatupad ang ilan sa kanilang mga benepisyo -- kabilang ang mga Suporta sa Komunidad ng DHCS Medicaid Managed Care Organization at ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga ng DHCS Medicaid Managed Care Organization .

Ang mga kawaning namumuno at/o naghahatid ng Managed Care Community Supports at ECM ay dapat kumpletuhin ang proseso ng pag-screening sa pamamagitan ng BHS Pagsunod. Ang "Pag-Screening" ay nangangahulugang pagsuri sa mga kinakailangang database at listahan (hal., OIG Exclusion List, DHCS Suspended & Ineligible List, Death Master File, atbp.).

1. Lahat ng Indibidwal na namumuno at/o naghahatid ng mga serbisyo ng Managed Care : Magpadala ng email sa credentialing@sfdph.org mula sa email account ng inyong Ahensiya .
   1. Para sa subject line, siguraduhing tukuyin na ikaw ay isang Managed Care program (hal., “humihiling ng Managed Care Program Pag-Screening")
   2. Para sa katawan ng email, isama ang mga sumusunod (kung naaangkop):
      1. Ang iyong legal na pangalan
      2. Ang iyong numero ng NPI at ang taxonomy code at label
      3. Pangalan ng iyong programa/klinika/ Ahensiya (hal., South of Market Mental Health Clinic)
      4. Kung mayroon kang lisensya/rehistro/sertipiko, ibigay din ang impormasyong iyon. Paalala
      5. Paalala - kung kailangan mong ma-access ang Epic, kailangan mo ring kumpletuhin ang kanilang proseso ng DPH Onboarding.

Na-update noong 05/19/2026 - Ang bawat indibidwal ay responsable sa pagtiyak na ang kanilang Pag-Screening/Credentialing Record ay napapanahon at tama (anumang mga pagbabago sa iyong personal na pagkakakilanlan, propesyonal na pagkakakilanlan at/o sa iyong pagkakakilanlan sa organisasyon). Ang mga indibidwal na humihiwalay sa kanilang Ahensiya ay gumagamit din ng form na ito.

Paalala para sa NPPES/NPI/Taxonomy: kung ang Pagbabago hinihiling mo ay nakakaapekto sa Uri ng iyong Provider, siguraduhing na-update ang iyong Taxonomy Code (tingnan ang Memo na naka-post sa itaas ng pahina para sa "Mga Update sa Taxonomy"). Kinakailangan ito para sa BHS Billing.

1. Lahat ng Indibidwal (SMHS, DMC-ODS, Managed Care) :
   1. Kumpletuhin nang buo ang form na "Request to Update/ Pagbabago Pag-Screening/Credentialing Record" ng Behavioral Health
   2. Magpadala ng email sa credentialing@sfdph.org mula sa iyong email account ng ahensya. 
   3. Para sa subject line, gamitin ang “requesting update to ScreeningCredentialing Record” 
      1. Para sa katawan ng email, ilarawan ang mga pagbabagong hinihiling mo sa form.
   4. Ilakip ang form ng Kahilingan sa Pag-update kasama ng anumang nauugnay na mga dokumento (hal., bagong lisensya/pagparehistro/sertipikasyon, screenshot ng NPI record, atbp.).

Para sa mga indibidwal na humihiwalay sa kanilang Ahensiya - kung lilipat kayo sa ibang klinika ng County/Kontratista, ipaalam sa amin ang impormasyong iyon sa form ng paghihiwalay. Kapag humiling kayo ng kredensyal (sa inyong bagong klinika), mayroon kaming proseso na mabilis at madaling "muling i-activate" ang inyong account.

1. Ilagay ang iyong pangalan , numero ng NPI at ang iyong email address sa aming Webform
2. Subaybayan ang iyong email inbox (at spam folder) para sa isang email mula sa noreply@sfdph.org
3. Buksan ang email at sundin ang mga tagubilin - - dadalhin ka sa online credentialing system at kukumpletuhin mo ang proseso ng aplikasyon.
   1. Sa loob ng 60 araw sa kalendaryo ng pagsusumite ng aplikasyon, makakatanggap ka ng email mula sa isang kawani sa PPN na may resulta ng proseso ng kredensyal. Bilang karagdagan, ipapadala rin ng tanggapan ng PPN ang impormasyong ito sa pamamagitan ng koreo.

Ipapatupad ng BHS ang benepisyo ng Certified Peer Support Specialist sa loob ng SMHS at DMC-ODS.

Gumawa kami ng presentasyon na makakatulong sa Peer Support Specialist na kumpletuhin ang proseso ng kredensyal (at gayundin, tulungan ang QM/Compliance staff na nagbibigay ng tulong): BHS Compliance Training - Credentialing para sa DHCS Certified Peer Support Specialists