Mga FAQ tungkol sa mga Benepisyo sa Kalusugan ng mga Empleyado ng San Francisco Health Service System

Ang mga benepisyong pangkalusugan sa SFHSS ay magtatapos sa katapusan ng panahon ng suweldo kung saan nabayaran na ang mga premium. Halimbawa: Kung ang iyong petsa ng paghiwalay sa trabaho ay Mayo 15, 2026, ang iyong mga benepisyong pangkalusugan ay magtatapos sa Mayo 23, 2026. Ang 2026 SF Payday & Holiday Calendar ay maaaring gamitin bilang sanggunian para sa mga petsa ng pagsisimula at pagtatapos ng panahon ng suweldo.

Ang mga empleyadong hiwalay (at ang kanilang mga dependent) na naka-enroll sa mga benepisyong pangkalusugan sa panahon ng kanilang pagtatrabaho sa Lungsod at County ng San Francisco ay maaaring maging karapat-dapat para sa pagpapatuloy ng mga benepisyong pangkalusugan ng COBRA, at ang mga karapat-dapat para sa mga karapatan sa Holdover, ay maaaring maging karapat-dapat na ipagpatuloy ang mga benepisyong pangkalusugan sa SFHSS. Ang mga empleyadong hiwalay na karapat-dapat para sa mga benepisyong pangkalusugan ng mga retirado, ibig sabihin, ang mga empleyadong karapat-dapat na kolektahin ang kanilang mga benepisyo sa pagreretiro sa pamamagitan ng San Francisco Employees' Retirement System (SFERS) o ng California Public Employees' Retirement System (CalPERS), ay maaari ring magpatala sa SFHSS para sa kanilang mga benepisyong pangkalusugan ng mga retirado.

Ang Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ay nagbibigay sa mga empleyadong nahiwalay sa trabaho at kanilang mga pamilya na nawalan ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan ng karapatang pumili na ipagpatuloy ang kanilang mga benepisyo sa kalusugan na ibinibigay ng SFHSS sa loob ng limitadong panahon sa ilalim ng ilang partikular na pangyayari, tulad ng boluntaryo o kusang loob; inboluntaryo pagkawala ng trabaho. Ang mga kwalipikadong indibidwal ay kinakailangang magbayad ng buong premium para sa saklaw hanggang 102% ng gastos para sa kanilang orihinal na pagpili ng plano sa SFHSS. Kasama sa gastos ang orihinal na premium ng empleyado , kasama ang kontribusyon ng employer, at isang 2% na bayad sa administrasyon. Ang mga rate para sa pagpapatala sa mga benepisyo ng COBRA ay matatagpuan sa: https://sfhss.org/benefits/cobra . Ang mga rate ng COBRA Pagbabago taun-taon.

Sa oras ng paghihiwalay, matatanggap ng empleyado , sa pamamagitan ng koreo ng US, ang kanilang impormasyon sa pagpapatala at pakete ng Aplikasyon para sa COBRA nang direkta mula sa administrador ng COBRA ng SFHSS, ang P&A Group. Maaaring abutin ng dalawa hanggang tatlong linggo mula sa petsa na naipasok ang paghihiwalay sa sistema, upang matanggap ang impormasyon mula sa P&A Group. Ang timeline ay maaapektuhan ng kung kailan naipasok ang termination, ang oras ng pagproseso, at ang oras ng pagpapadala. Maaaring ma-access ang online portal ng P&A Group sa pamamagitan ng https://padmin.com upang makuha ang digital na kopya ng impormasyon sa pagpapatala at pakete ng Aplikasyon sa COBRA.

Ang pagpapatala at pagbabayad para sa mga benepisyo ng COBRA ay direktang ginagawa sa pamamagitan ng P&A Group. Pagkontak; paglapit sa P&A Group, tumawag sa (800) 688-2611 o Pagbisita ang https://padmin.com .

Ang mga Permanenteng o Probationary na Empleyado na nahiwalay sa serbisyo ng Lungsod dahil sa pagbawas ng puwersa ay maaaring ilagay sa isang Permanenteng Holdover Roster at maaaring maging karapat-dapat na patuloy na makatanggap ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan, ngipin, at paningin (kabilang ang para sa kanilang mga sakop na kwalipikadong dependent) nang hanggang limang (5) taon, kung natutugunan nila ang mga sumusunod na kinakailangan:

1. Dapat patunayan ng mga empleyado na wala silang kasalukuyang health coverage mula sa ibang pinagkukunan, at
2. Dapat kumpletuhin at isumite ng mga empleyado ang isang Certification of Eligibility Form sa San Francisco Health Service System (SFHSS) kapag hiniling.
3. Dapat bayaran ng mga empleyado ang parehong premium sa pangangalagang pangkalusugan (medikal, dental, at paningin) na ibinawas sa kanilang suweldo bago ang pagtanggal sa trabaho. Ang mga pagbabayad ay dapat gawin nang direkta sa SFHSS. Para matuto nang higit pa tungkol sa direktang pagbabayad para sa iyong mga premium, Pagbisita ang https://sfhss.org/how-make-payment . Ang mga rate ay maaaring Pagbabago bawat taon ng plano.

Sa pamamagitan ng patuloy na pagbabayad ng mga premium sa pangangalagang pangkalusugan o pagtanggap ng saklaw sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng isang planong inisponsor ng SFHSS, pinapatunayan mo na hindi ka naka-enroll sa anumang ibang plano sa pangangalagang pangkalusugan. Kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, saklaw sa pamamagitan ng isang magulang, asawa o kapareha sa tahanan, ibang employer, o isang planong nakuha sa pamamagitan ng Affordable Care Act (ACA).

Hindi pinahihintulutan ang pagpapanatili ng dual coverage, at ang pagpapatala sa isang karagdagang plano ay maaaring magresulta sa pagwawasto, kabilang ang pagwawakas ng SFHSS coverage o retroactive premium o mga pagsasaayos sa claim.

Kung ikaw ay karapat-dapat na magretiro mula sa San Francisco Employees' Retirement System (SFERS) o sa California Public Employees' Retirement System (CalPERS), maaari kang mag-enroll sa mga benepisyong pangkalusugan ng mga retirado sa SFHSS. Upang mag-enroll sa mga benepisyong pangkalusugan bilang isang retirado, dapat mong isumite sa SFHSS ang iyong buong pakete ng pagpapatala para sa mga retirado sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng iyong pagreretiro — ang petsa ng iyong pagreretiro sa iyong sistema ng pagreretiro. Ang mga dokumento sa ibaba ay kakailanganin para sa pagpapatala:

• Aplikasyon sa Pagpapatala sa SFHSS, at
• Dokumentasyon ng Sistema ng Pagreretiro mula sa SFERS
  • Checklist ng Panayam sa Pagreretiro (mga pahina 1 at 2), at
  • Aplikasyon para sa Boluntaryo Pagreretiro (Mga Panig A at B) O
• Dokumentasyon ng Sistema ng Pagreretiro mula sa CalPERS
  • Liham ng Pagkilala mula sa CalPERS kasama ang CalPERS ID (myCalPERS 0924)

Kung magtatala ka ng isang dependent bilang retirado, maaaring humingi ng karagdagang mga dokumento sa beripikasyon.

Ang mga empleyadong hiwalay na hindi naka-enroll sa mga benepisyong pangkalusugan sa SFHSS sa oras ng kanilang paghihiwalay ay hindi magiging karapat-dapat para sa mga karapatan sa COBRA o holdover health benefits.

Ang Covered California ay ang pamilihan na nagbibigay-daan sa mga indibidwal at pamilya na makakuha ng libre o murang health insurance sa pamamagitan ng Medi-Cal, o makakuha ng tulong sa pagbabayad para sa pribadong health insurance. Matutulungan ng Covered California ang mga indibidwal na pumili ng pribadong plano ng insurance na nakakatugon sa kanilang mga pangangailangan at badyet sa kalusugan.

Para Pagrepaso ang mga opsyon sa ilalim ng Covered CA, tumawag sa (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500) o Pagbisita ang www.CoveredCA.com.