Câu hỏi thường gặp về quyền lợi bảo hiểm y tế dành cho nhân viên bị sa thải của Hệ thống Dịch vụ Y tế San Francisco

Quyền lợi bảo hiểm y tế SFHSS sẽ chấm dứt vào cuối kỳ trả lương mà phí bảo hiểm đã được thanh toán. Ví dụ: Nếu ngày bạn thôi việc là ngày 15 tháng 5 năm 2026, quyền lợi bảo hiểm y tế của bạn sẽ kết thúc vào ngày 23 tháng 5 năm 2026. Lịch trả lương và ngày lễ năm 2026 của SF có thể được sử dụng để tham khảo ngày bắt đầu và kết thúc kỳ trả lương.

Những nhân viên đã nghỉ việc (và người phụ thuộc của họ) tham gia bảo hiểm y tế tại thời điểm làm việc cho Thành phố và Quận San Francisco có thể đủ điều kiện để tiếp tục hưởng bảo hiểm y tế theo chương trình COBRA, và những người đủ điều kiện hưởng quyền chuyển tiếp (Holdover rights) có thể đủ điều kiện để tiếp tục hưởng bảo hiểm y tế với SFHSS. Những nhân viên đã nghỉ việc đủ điều kiện hưởng bảo hiểm y tế hưu trí, tức là những nhân viên đủ điều kiện nhận trợ cấp hưu trí thông qua Hệ thống Hưu trí Nhân viên San Francisco (SFERS) hoặc Hệ thống Hưu trí Nhân viên Công cộng California (CalPERS), cũng có thể đăng ký với SFHSS để hưởng bảo hiểm y tế hưu trí.

Đạo luật Hòa giải Ngân sách Tổng hợp (COBRA) cho phép người lao động đã nghỉ việc và gia đình của họ, những người mất quyền lợi bảo hiểm y tế, có quyền lựa chọn tiếp tục hưởng các quyền lợi bảo hiểm y tế do SFHSS cung cấp trong một thời gian giới hạn trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như mất việc tự nguyện hoặc không tự nguyện. Những người đủ điều kiện sẽ phải trả toàn bộ phí bảo hiểm cho phạm vi bảo hiểm lên đến 102% chi phí của gói bảo hiểm ban đầu mà họ đã chọn với SFHSS. Chi phí này bao gồm phí bảo hiểm ban đầu của người lao động, cộng với khoản đóng góp của người sử dụng lao động và phí quản lý 2%. Mức phí đăng ký quyền lợi COBRA có thể được tìm thấy tại: https://sfhss.org/benefits/cobra . Mức phí COBRA thay đổi hàng năm.

Sau khi thôi việc, nhân viên sẽ nhận được thông tin đăng ký COBRA và bộ hồ sơ đăng ký trực tiếp từ đơn vị quản lý COBRA của SFHSS, P&A Group, qua đường bưu điện Hoa Kỳ. Có thể mất từ ​​hai đến ba tuần kể từ ngày thông tin thôi việc được nhập vào hệ thống để nhận được thông tin từ P&A Group. Thời gian nhận được thông tin sẽ bị ảnh hưởng bởi thời điểm nhập thông tin chấm dứt hợp đồng, thời gian xử lý và thời gian gửi thư. Có thể truy cập cổng thông tin trực tuyến của P&A Group qua https://padmin.com để tải xuống bản sao điện tử thông tin đăng ký COBRA và bộ hồ sơ đăng ký.

Việc đăng ký và thanh toán các quyền lợi COBRA được thực hiện trực tiếp thông qua P&A Group. Để liên hệ với P&A Group, hãy gọi (800) 688-2611 hoặc truy cập https://padmin.com .

Nhân viên chính thức hoặc thử việc bị thôi việc khỏi dịch vụ Thành phố do cắt giảm nhân sự có thể được đưa vào Danh sách Giữ lại Chính thức và có thể đủ điều kiện tiếp tục nhận các quyền lợi về sức khỏe, nha khoa và thị lực (bao gồm cả cho người phụ thuộc đủ điều kiện được bảo hiểm) trong tối đa năm (5) năm, nếu họ đáp ứng các yêu cầu sau:

1. Nhân viên phải xác nhận rằng hiện tại họ không có bảo hiểm y tế từ nguồn khác và
2. Nhân viên phải hoàn thành và nộp Mẫu Giấy Chứng nhận Đủ điều kiện cho Hệ thống Dịch vụ Y tế San Francisco (SFHSS) khi được yêu cầu.
3. Nhân viên phải đóng phí bảo hiểm y tế (y tế, nha khoa và thị lực) giống như mức đã bị khấu trừ từ tiền lương trước khi bị sa thải. Việc thanh toán phải được thực hiện trực tiếp cho SFHSS. Để tìm hiểu thêm về cách thanh toán trực tiếp phí bảo hiểm, hãy truy cập https://sfhss.org/how-makepayment . Mức phí có thể thay đổi mỗi năm.

Bằng việc tiếp tục đóng phí bảo hiểm y tế hoặc chấp nhận bảo hiểm y tế thông qua chương trình do SFHSS tài trợ, bạn xác nhận rằng bạn không tham gia bất kỳ chương trình bảo hiểm y tế nào khác. Điều này bao gồm, nhưng không giới hạn ở, bảo hiểm thông qua cha mẹ, vợ/chồng hoặc người bạn đời, người sử dụng lao động khác, hoặc chương trình được cung cấp thông qua Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA).

Việc duy trì hai gói bảo hiểm song song là không được phép, và việc đăng ký thêm một gói bảo hiểm khác có thể dẫn đến các biện pháp xử lý kỷ luật, bao gồm chấm dứt bảo hiểm SFHSS hoặc điều chỉnh phí bảo hiểm hoặc bồi thường hồi tố.

Nếu bạn đủ điều kiện nghỉ hưu từ Hệ thống Hưu trí Nhân viên Thành phố San Francisco (SFERS) hoặc Hệ thống Hưu trí Nhân viên Công cộng California (CalPERS), bạn có thể đăng ký hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe dành cho người nghỉ hưu với SFHSS. Để đăng ký hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe với tư cách là người nghỉ hưu, bạn phải gửi cho SFHSS bộ hồ sơ đăng ký nghỉ hưu đầy đủ của mình trong vòng 30 ngày kể từ ngày nghỉ hưu — ngày bạn nghỉ hưu theo hệ thống hưu trí của mình. Các tài liệu dưới đây sẽ được yêu cầu để đăng ký:

• Đơn đăng ký nhập học SFHSS và
• Tài liệu về hệ thống hưu trí từ SFERS
  • Danh sách kiểm tra phỏng vấn nghỉ hưu (trang 1 và 2), và
  • Đơn xin nghỉ hưu tự nguyện (Mặt A và B) HOẶC
• Tài liệu về Hệ thống Hưu trí từ CalPERS
  • Thư xác nhận từ CalPERS bao gồm Mã số CalPERS (myCalPERS 0924)

Nếu bạn đăng ký người phụ thuộc vào diện người hưởng lương hưu, chúng tôi có thể yêu cầu thêm các giấy tờ xác minh.

Những nhân viên thôi việc mà không tham gia chương trình bảo hiểm y tế của SFHSS tại thời điểm thôi việc sẽ không đủ điều kiện hưởng COBRA hoặc các quyền lợi bảo hiểm y tế chuyển tiếp.

Covered California là một nền tảng giúp các cá nhân và gia đình có thể nhận được bảo hiểm y tế miễn phí hoặc chi phí thấp thông qua Medi-Cal, hoặc được hỗ trợ chi trả bảo hiểm y tế tư nhân. Covered California có thể giúp các cá nhân lựa chọn gói bảo hiểm tư nhân phù hợp với nhu cầu sức khỏe và ngân sách của họ.

Để xem xét các lựa chọn theo Covered CA, hãy gọi (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500) hoặc truy cập www.CoveredCA.com.