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San Francisco Health Service System員工裁員健康福利常見問題解答

從三藩市市和縣離職的員工可能有資格享受多項不同計劃提供的醫療福利。

離職後，我雇員期間享有的醫療福利何時終止？

透過舊金山健康服務計劃 (SFHSS) 享有的健康福利會在您已繳納保費的工資期結束時終止。例如：如果您於 2026 年 5 月 15 日離職，則您的健康福利將於 2026 年 5 月 23 日終止。您可以參考2026 年舊金山薪資和假日日曆來決定薪資期間的起止日期。

在我的在職雇員醫療福利結束後，我有哪些選擇？

已離職且在三藩市市及縣政府工作期間已參加醫療福利的員工（及其家屬）可能有資格根據《綜合預算協調法案》(COBRA) 繼續享受醫療福利；符合「留存權利」條件的員工可能有資格繼續享受舊金山健康服務系統 (SFHSS) 提供的醫療福利。符合退休人員醫療福利資格的離職員工，即有資格透過San Francisco Employees' Retirement System (SFERS)或加州公共僱員退休系統 (CalPERS) 領取退休金的員工，也可以加入 SFHSS 享受退休人員醫療福利。

我該如何加入COBRA保險計劃？

《綜合預算協調法案》(COBRA) 賦予因特定情況（例如自願的或非強制失業）而失去醫療福利的離職員工及其家屬選擇在有限期限內繼續享受舊金山健康與社會服務局 (SFHSS) 提供的醫療福利的權利。符合資格的個人需支付全部保費，最高可達其在 SFHSS 原計劃費用的 102%。費用包括雇員原繳保費、雇主繳費以及 2% 的管理費。 COBRA 福利登記費率可在以下網址查詢： https://sfhss.org/benefits/cobra。 COBRA費率每年都會更改。

離職後，雇員將透過美國郵政直接收到SFHSS的COBRA保險管理機構P&A Group寄送的COBRA註冊資料和申請表包。從離職資訊輸入系統到收到P&A Group寄送的訊息，通常需要兩到三週。具體時間取決於離職資訊輸入時間、處理時間和郵寄時間。員工也可以透過https://padmin.com造訪P&A Group的線上入口網站，取得COBRA註冊資訊和申請表的電子版。

COBRA 福利的註冊和付款直接透過 P&A Group 進行。接觸P&A Group，請致電 (800) 688-2611 或造訪https://padmin.com 。

身為留任雇員，我如何繼續享有福利？

因裁員而離開市政府的正式員工或試用期員工，如果符合以下條件，可以列入永久留任名冊，並有資格繼續享受其醫療、牙科和視力福利（包括為其符合條件的受保家屬），最長可達五 (5) 年：

  1. 員工必須證明他們目前沒有其他來源的醫療保險，並且
  2. 員工必須根據San Francisco Health Service System(SFHSS) 的要求填寫並提交資格證明表格。
  3. 員工必須支付與裁員前從工資中扣除的相同的醫療保健（醫療、牙科和視力）保費。保費必須直接支付給SFHSS。如需了解更多關於直接支付保費的信息，造訪https://sfhss.org/how-makepayment 。保費標準每年可能會有所更改。

透過繼續繳納醫療保險費或接受由SFHSS贊助的醫療保險計劃，您即證明您未參加任何其他醫療保險計劃。這包括但不限於透過父母、配偶或同居伴侶、其他雇主或根據《平價醫療法案》(ACA)獲得的保險計劃獲得的保險。

同時享有雙重保險是不被允許的，參加其他保險計劃可能會導致採取糾正措施，包括終止 SFHSS 保險或追溯調整保費或理賠。

我需要做什麼才能參加退休人員醫療福利計劃？

如果您符合從San Francisco Employees' Retirement System (SFERS)或加州公共僱員退休系統 (CalPERS) 退休的資格，您可以向舊金山健康與安全中心 (SFHSS) 註冊退休人員健康福利。要註冊退休人員健康福利，您必須在退休之日（即您從退休系統退休之日）後的 30 天內向 SFHSS 提交完整的退休人員註冊資料包。註冊時需要以下文件：

  • SFHSS入學申請表，以及
  • 舊金山僱員退休系統 (SFERS) 的退休系統文件
    • 退休面談清單（第1頁和第2頁），以及
    • 自願的退休申請表（A面和B面）
  • 加州公共僱員退休系統 (CalPERS) 的退休系統文件
    • 來自加州公共僱員退休系統 (CalPERS) 的確認函，包括 CalPERS ID (myCalPERS 0924)

如果您要將受扶養人登記為退休人員，則可能需要提供額外的證明文件。

我還有其他醫療福利選擇嗎？

離職時未參加 SFHSS 健康福利計畫的離職員工將不符合 COBRA 或保留健康福利的權利。

加州健保市場（Covered California）為個人和家庭提供醫療保險市場，他們可以透過加州醫療補助計劃（Medi-Cal）獲得免費或低價的醫療保險，或獲得私人醫療保險的費用補貼。加州健保市場可以幫助個人選擇符合其健康需求和預算的私人保險計劃。

若要審核Covered CA 下的選項，請致電 (800) 300-1506（TTY：(888) 889-4500）或造訪www.CoveredCA.com。