Preguntas frecuentes sobre las prestaciones de salud para los empleados del San Francisco Health Service System que han sufrido un despido.

Los beneficios de salud de SFHSS finalizan al término del período de pago para el cual se han pagado las primas. Por ejemplo: si su fecha de separación laboral es el 15 de mayo de 2026, sus beneficios de salud finalizan el 23 de mayo de 2026. El calendario de días de pago y feriados de San Francisco de 2026 puede utilizarse como referencia para las fechas de inicio y fin de los períodos de pago.

Los empleados que se desvinculan de la empresa (y sus dependientes) que estaban inscritos en los beneficios de salud al momento de su empleo con la Ciudad y el Condado de San Francisco pueden ser elegibles para la continuación de dichos beneficios a través de COBRA, y aquellos que son elegibles para los derechos de aplazamiento, pueden ser elegibles para continuar con los beneficios de salud a través del SFHSS. Los empleados que se desvinculan de la empresa y son elegibles para los beneficios de salud para jubilados, es decir, aquellos que son elegibles para recibir sus beneficios de jubilación a través del San Francisco Employees' Retirement System (SFERS) o del Sistema de Jubilación de Empleados Públicos de California (CalPERS), también pueden inscribirse en el SFHSS para sus beneficios de salud para jubilados.

La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada (COBRA) otorga a los empleados separados y a sus familias que pierden sus beneficios de salud el derecho a optar por continuar con los beneficios de salud proporcionados por SFHSS durante un período limitado bajo ciertas circunstancias, como la pérdida voluntario o involuntario del empleo. Las personas que cumplan con los requisitos deberán pagar la prima completa de la cobertura, hasta un 102 % del costo de su plan original con SFHSS. El costo incluye la prima original del empleado , más la contribución del empleador y una tarifa administrativa del 2 %. Las tarifas para la inscripción en los beneficios de COBRA se pueden consultar en: https://sfhss.org/benefits/cobra . Las tarifas de COBRA Cambiar anualmente.

Tras la separación, el empleado recibirá, por correo postal, la información de inscripción en COBRA y el paquete de Solicitud directamente del administrador de COBRA de SFHSS, P&A Group. El plazo de entrega puede variar entre dos y tres semanas a partir de la fecha en que se registró la separación en el sistema. Este plazo dependerá de la fecha de registro de la baja, el tiempo de procesamiento y el tiempo de envío. Se puede acceder al portal en línea de P&A Group a través de https://padmin.com para obtener una copia digital de la información de inscripción en COBRA y el paquete de Solicitud .

La inscripción y el pago de los beneficios de COBRA se realizan directamente a través de P&A Group. Contactar a P&A Group, llame al (800) 688-2611 o Visitar https://padmin.com .

Los empleados permanentes o en período de prueba que sean separados del servicio de la ciudad debido a una reducción de personal pueden ser colocados en una lista de retención permanente y pueden ser elegibles para continuar recibiendo sus beneficios de salud, dentales y de la vista (incluidos para sus dependientes elegibles cubiertos) por hasta cinco (5) años, si cumplen con los siguientes requisitos:

1. Los empleados deben certificar que actualmente no tienen cobertura médica de otra fuente, y
2. Los empleados deben completar y enviar un formulario de certificación de elegibilidad al San Francisco Health Service System (SFHSS) cuando se les solicite.
3. Los empleados deben pagar las mismas primas de atención médica (médica, dental y oftalmológica) que se les descontaban de su salario antes del despido. Los pagos deben realizarse directamente a SFHSS. Para obtener más información sobre cómo realizar el pago directo de sus primas, Visitar https://sfhss.org/how-makepayment . Las tarifas están sujetas a Cambiar cada año del plan.

Al continuar pagando las primas del seguro médico o al aceptar la cobertura médica a través de un plan patrocinado por SFHSS, usted certifica que no está inscrito en ningún otro plan de seguro médico. Esto incluye, entre otros, la cobertura proporcionada por un padre, cónyuge o pareja de hecho, otro empleador o un plan obtenido a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).

No está permitido mantener una doble cobertura, y la inscripción en un plan adicional puede dar lugar a medidas correctivas, incluida la cancelación de la cobertura de SFHSS o ajustes retroactivos de primas o reclamaciones.

Si usted reúne los requisitos para jubilarse del San Francisco Employees' Retirement System (SFERS) o del Sistema de Jubilación de Empleados Públicos de California (CalPERS), puede inscribirse en los beneficios de salud para jubilados de SFHSS. Para inscribirse en los beneficios de salud como jubilado, debe enviar a SFHSS su paquete completo de inscripción dentro de los 30 días posteriores a su fecha de jubilación, es decir, la fecha en que se jubiló de su sistema de jubilación. Se requerirán los siguientes documentos para la inscripción:

• Solicitud de inscripción en SFHSS y
• Documentación del sistema de jubilación de SFERS
  • Lista de verificación para la entrevista de jubilación (páginas 1 y 2), y
  • Solicitud de jubilación voluntario (Anexos A y B) O
• Documentación del sistema de jubilación de CalPERS
  • Carta de confirmación de CalPERS que incluye el ID de CalPERS (myCalPERS 0924)

Si va a inscribir a un dependiente como jubilado, es posible que se le soliciten documentos de verificación adicionales.

Los empleados que hayan sido desvinculados del programa y que no estuvieran inscritos en los beneficios de salud de SFHSS en el momento de su desvinculación no serán elegibles para COBRA ni para los derechos de beneficios de salud posteriores.

Covered California es la plataforma que permite a las personas y familias obtener un seguro médico gratuito o de bajo costo a través de Medi-Cal, o recibir ayuda para pagar un seguro médico privado. Covered California puede ayudar a las personas a elegir un plan de seguro privado que se ajuste a sus necesidades de salud y a su presupuesto.

Para Revisar las opciones disponibles con Covered CA, llame al (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500) o Visitar www.CoveredCA.com.