Phalloplasty

Ang Phalloplasty o "phallo" ay isang transmasculine genital surgery na bumubuo ng phallus mula sa sariling donor site ng pasyente, karaniwang mula sa bisig na kilala bilang radial forearm free-flap (RFFF) o thigh area, o anterior lateral thigh (ALT). Ang Phalloplasty ay nangyayari sa maraming yugto ng operasyon na pinagsama-sama ayon sa iyong personalized na plano at mga layunin sa operasyon. Inirerekomenda ng mga siruhano ang minimum na isang taon sa testosterone.

Maaaring makatulong sa mga pasyente na talakayin ang mga layunin sa operasyon sa kanilang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at navigator bago ang konsultasyon sa operasyon.

MGA POSIBLENG PAMAMARAAN SA OPERASYON:

Phalloplasty

• Ang Phalloplasty ay ang paglikha ng isang phallus mula sa iyong donor site

Glansplasty

• Ang glansplasty ay pag-ukit sa ulo ng phallus

Pagtanggal ng ari (vaginectomy)

• Ang vaginectomy ay ang pag-alis/bahagyang pag-alis ng ari

Monsplasty

• Ang Monsplasty ay ang pag-alis ng sobrang balat at tisyu mula sa bahagi ng buto ng ari

Urethroplasty

• Ang urethroplasty ay pagpapahaba ng urethra sa dulo ng phallus

Scrotoplasty

• Ang scrotoplasty ay ang paglikha ng isang neo-scrotum

Mga implant ng testicle

• Maaaring ilagay ang mga testicular implant sa neo-scrotum upang mapataas ang kapunuan at hitsura.

Implan ng ari

• Maaaring ilagay ang implant ng ari sa pamamagitan ng operasyon para sa mas mekanikal na gumaganang penetrative na pakikipagtalik

MGA POSIBLENG LAYUNIN AT BENEPISYO

• Panloob at panlabas na pagkakatugma ng pagkakilanlan sa kasarian (gender identity) ng isang tao
• Pagpapanatili ng pandamdam at erohenikong sensasyon
• Nakatayo para umihi
• Malalim na pakikipagtalik gamit ang isang implant ng ari

TIMING

Dahil ang phalloplasty ay nangyayari sa maraming yugto, dapat asahan ng mga pasyente na makumpleto ang phalloplasty sa loob ng 3 hanggang 5 taon. Ang isang matibay na sistema ng suporta at matatag na tirahan ay mahalaga upang mapanatili sa buong proseso ng operasyon.

PAGKAMAYANG

• Ang Phalloplasty ay isang pamamaraan ng isterilisasyon na kinabibilangan ng hysterectomy—ang pag-alis ng matris at mga obaryo.
• Ang pagkakaroon ng talakayan tungkol sa family planning at fertility kasama ang iyong care team ay isang mahalagang hakbang sa proseso ng iyong operasyon.

PAGKAKALAT

Ang mga pasyente ay sarili nilang donor, posible ang pagkakapilat sa bahagi ng bisig o hita upang makuha ang donor flap upang lumikha ng phallus.

Sa panahon ng konsultasyon, magsasagawa ang mga siruhano ng skin test at magrerekomenda ng donor site. Kapag nakumpirma na, sisimulan na ng mga pasyente ang kinakailangang surgical site hair reduction.

SUKAT

Ang haba at kabilogan ng isang phallus ay depende sa dami ng tisyu na kinuha mula sa donor site.

Nakakatulong sa mga pasyente ang paggamit ng soft packers bago ang operasyon upang maranasan kung ano ang pakiramdam ng pagkakaroon ng ari ng lalaki at masubukan ang iba't ibang laki nang kumportable.

KALUSUGAN SA SEKSUWAL

Magkakaroon ng Pagbabago sa gana sa pakikipagtalik at sekswal na paggana pagkatapos ng operasyon. Posibleng magkaroon ng orgasm pagkatapos ng phalloplasty. Ang sensasyon ay maaaring depende sa indibidwal at sa oras ng paggaling.

Ang mga pasyenteng nakakaintindi ng mga pamamaraang pang-operasyon para sa Phalloplasty ay kadalasang may mas matagumpay na karanasan sa konsultasyon.

Ang iyong navigator ay magbibigay ng edukasyon sa pag-opera at tutulong sa iyo na maghanda para sa konsultasyon. Ang pagtalakay sa iyong mga inaasahan, ninanais na resulta, at mga alalahanin ay maaaring maging kapaki-pakinabang bago magpatingin sa isang siruhano.

Mahalagang magkasundo kayo ng iyong siruhano sa isang planong operasyon na akma sa inyong kasarian. 

Mahalagang tandaan na ang mga ninanais na resulta ay maaaring hindi posible sa pamamagitan ng operasyon dahil sa anatomiya at mga limitasyon sa operasyon, mangyaring talakayin ang mga posibleng limitasyon sa siruhano para sa pinakamahusay na pag-unawa.

Magdala ng listahan ng mga tanong na itatanong sa iyong siruhano sa konsultasyon upang matulungan kang magplano para sa iyong operasyon at magtakda ng mga inaasahan. Kung may hindi ka maintindihan, ayos lang na hilingin sa iyong siruhano na ulitin o ipaliwanag ito sa ibang paraan.

Mga Inaasahan

• Paano tinutukoy ang lokasyon ng donor at ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lokasyon ng donor sa bisig at hita?
• Mayroon bang ibang mga lugar para sa mga donor na maaaring gamitin?
• Paano isasagawa ang aking phalloplasty batay sa aking mga layunin?
• Magkakaroon ba ako ng sensasyon, parehong taktikal at erogeniko?
• Gaano kalaki ang posibilidad ng mga komplikasyon at paano ito pinamamahalaan?
• Ano ang ilang posibleng pagbabago sa aking sekswal na kalusugan?
• Interesado akong makipagtalik gamit ang penetrative sex, ano ang mga opsyon sa penile implant at paano ito gumagana?

Pagpaplano

• Anu-ano ang mga pagpipilian ko sa mga pamamaraan ng operasyon at ano ang pinakamainam para sa akin? 
• Ano ang dapat kong gawin upang makuha ang pinakamahusay na resulta ng operasyon? 
• Saan gaganapin ang aking operasyon at gaano katagal ito?
• Gaano katagal ako kailangang magpahinga sa trabaho/pag-aaral?
• Kailan ako maaaring magpatuloy sa pisikal na aktibidad o bumalik sa trabaho? 
• Anong mga gamot, suplemento, at hormone ang kailangan kong baguhin o ihinto bago ang operasyon?

Matutulungan ka ng iyong PCP, siruhano, at Gender Health Navigator na makamit ang pinakamahusay na mga resulta ng operasyon sa pamamagitan ng aktibong paghahanda para sa iyong operasyon at pagtiyak na posible ang mga inaasahan sa pamamagitan ng operasyon.

PISIKAL NA KALUSUGAN

• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan, ang mataas na timbang ng katawan ay maaaring magpataas ng mga komplikasyon at makaabala sa paggaling ng sugat.
• Bagama't walang mahigpit na kinakailangan sa Body Mass Index (BMI), maaaring talakayin ng iyong siruhano ang mga partikular na panganib o konsiderasyon tungkol sa anesthesia, depende sa iyong BMI. Makakatulong na maabot ang iyong sariling personal na napapanatiling layunin sa timbang bago ang operasyon.

KALUSUGAN/KAGALINGAN NG ISIP

• Ang operasyon ay nangangailangan ng pisikal at mental na paghahanda. Nakaka-stress ang operasyon, ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng pagtaas ng depresyon o pagkabalisa pagkatapos ng operasyon. 
• Kung may mapansin kang anumang pagbabago sa iyong kalooban o pagtulog, lalo na kapag may anesthesia, mangyaring talakayin ito sa iyong pangkat ng pangangalaga.
• Kung nahihirapan ka sa kalusugang pangkaisipan, makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan o navigator para sa suporta.

PANINIGARILYO

• Ang paggamit ng nikotina sa pamamagitan ng paninigarilyo, paglalagay ng patch, pagnguya ng chewing gum, o pag-vape ay maaaring makagambala sa paggaling ng sugat. Kung gumagamit ka ng nikotina, dapat mong talakayin ang petsa ng paghinto sa iyong PCP at siruhano. Hinihiling ng mga siruhano sa mga pasyente na ihinto ang paggamit ng nikotina bago ang operasyon at maaaring magpasuri para sa kumpirmasyon.
• Kung malalanghap mo ang cannabis, mahalagang humanap ng ibang paraan para gamitin ito, halimbawa, topical, edibles, at tinctures, o kaya'y itigil na lang ito nang tuluyan.

SUPORTA

Buuin ang iyong network ng suporta kasama ang mga tagapagbigay ng serbisyo, pamilya, at komunidad upang matulungan kang magplano at mag-organisa ng iyong paggaling bago at pagkatapos ng operasyon

• Transportasyon papunta at pabalik mula sa mga appointment 
• Pagpaplano at paghahanda ng pagkain
• Pagbibigay ng kalmado at suportadong espasyo para sa pagpapagaling

Iba-iba ang paggaling ng bawat tao. Ang mga pasyente ay makakaranas ng:

• iba't ibang antas ng sakit,
• pasa, pamamaga, at
• Drainage ng likido sa mga lugar ng paghiwa.

Ang bawat plano ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay inihahanda para sa mga natatanging pangangailangang medikal ng isang pasyente. Makakatanggap ka (mga) instruksyon sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon mula sa iyong siruhano, siguraduhing Pagrepaso ang (mga) instruksyon ito kasama ang iyong siruhano, PCP, at navigator kung kinakailangan.

Para sa pinakamahusay na resulta at upang makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon, mahalagang sundin ang mga direksyon pagkatapos ng operasyon at magsagawa ng mga follow-up na appointment ayon sa nakatakdang iskedyul. Sasakupin ng iyong siruhano ang mga paksang tatalakayin pagkatapos ng operasyon, tulad ng:

• Mga pagbabago sa hormone at epekto sa therapy sa hormone
• Kailan ipagpapatuloy ang ehersisyo, pisikal, at sekswal na aktibidad 
• Proseso ng paggaling at pamamahala ng sakit 
• Mga komplikasyon

• Medicare A&B
• Buong Saklaw ng Medi-cal
• Plano sa Kalusugan ng San Francisco (Medikal, Malusog na Manggagawa at Malusog na Pamilya)
• Awit (Medi-cal)
• Healthy San Francisco (Programa sa Pag-access sa Kalusugan)