Phẫu thuật tạo hình dương vật

Phẫu thuật tạo hình dương vật (phalloplasty) là một loại phẫu thuật chuyển giới nam, tạo ra dương vật từ mô hiến tặng của chính bệnh nhân, thường là từ cẳng tay (còn gọi là vạt da tự do cẳng tay xuyên tâm - RFFF) hoặc vùng đùi (hay vùng đùi trước bên - ALT). Phẫu thuật tạo hình dương vật diễn ra qua nhiều giai đoạn phẫu thuật, được nhóm lại theo kế hoạch và mục tiêu phẫu thuật cá nhân của bạn. Các bác sĩ phẫu thuật khuyến cáo nên sử dụng testosterone tối thiểu một năm.

Bệnh nhân có thể thấy việc thảo luận về mục tiêu phẫu thuật với bác sĩ chăm sóc chính và người hướng dẫn của họ trước khi tư vấn phẫu thuật là có lợi.

CÁC THỦ THUẬT PHẪU THUẬT CÓ THỂ THỰC HIỆN:

Phẫu thuật tạo hình dương vật

• Phẫu thuật tạo hình dương vật là quá trình tạo ra dương vật từ mô hiến tặng.

Phẫu thuật tạo hình quy đầu

• Phẫu thuật tạo hình đầu dương vật là quá trình tạo hình phần đầu của dương vật.

Cắt bỏ âm đạo

• Phẫu thuật cắt bỏ âm đạo là việc loại bỏ/cắt bỏ một phần âm đạo.

Monsplasty

• Phẫu thuật tạo hình mu là việc loại bỏ phần da và mô thừa ở vùng xương mu.

Phẫu thuật tạo hình niệu đạo

• Phẫu thuật tạo hình niệu đạo là quá trình kéo dài niệu đạo qua đầu dương vật.

Phẫu thuật tạo hình bìu

• Phẫu thuật tạo hình bìu là việc tạo ra một bìu nhân tạo.

Cấy ghép tinh hoàn

• Có thể đặt các mô cấy ghép tinh hoàn vào bìu nhân tạo để tăng độ đầy đặn và cải thiện hình dáng.

Cấy ghép dương vật

• Có thể phẫu thuật cấy ghép dương vật để tăng cường khả năng thâm nhập khi quan hệ tình dục.

MỤC TIÊU VÀ LỢI ÍCH CÓ THỂ ĐẠT ĐƯỢC

• Sự phù hợp bên trong và bên ngoài của bản dạng giới tính của một người
• Bảo tồn cảm giác xúc giác và khoái cảm
• Đứng để đi tiểu
• Quan hệ tình dục thâm nhập với dương vật giả.

THỜI GIAN

Vì phẫu thuật tạo hình dương vật diễn ra qua nhiều giai đoạn, bệnh nhân nên dự kiến ​​quá trình phẫu thuật sẽ hoàn tất trong vòng 3 đến 5 năm. Một hệ thống hỗ trợ vững chắc và chỗ ở ổn định là điều cần thiết để duy trì trong suốt quá trình phẫu thuật.

SINH SẢN

• Phẫu thuật tạo hình dương vật là một thủ thuật triệt sản bao gồm cắt bỏ tử cung và buồng trứng.
• Việc thảo luận về kế hoạch hóa gia đình và khả năng sinh sản với đội ngũ chăm sóc y tế là một bước quan trọng trong quá trình phẫu thuật của bạn.

SẸO

Bệnh nhân tự hiến tạng cho chính mình, có thể để lại sẹo ở vùng cẳng tay hoặc đùi để lấy vạt da tạo hình dương vật.

Trong quá trình tư vấn, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành kiểm tra da và đề xuất vị trí lấy nang tóc. Sau khi được xác nhận, bệnh nhân sẽ bắt đầu quá trình triệt lông tại vị trí cần phẫu thuật.

KÍCH CỠ

Chiều dài và chu vi của dương vật phụ thuộc vào lượng mô được lấy từ vị trí hiến tặng.

Bệnh nhân thấy việc sử dụng các dụng cụ độn mềm trước khi phẫu thuật rất hữu ích để trải nghiệm cảm giác có dương vật và thử các kích cỡ khác nhau một cách thoải mái.

SỨC KHỎE TÌNH DỤC

Sau phẫu thuật, ham muốn tình dục và chức năng tình dục sẽ thay đổi. Có thể đạt cực khoái sau phẫu thuật tạo hình dương vật. Cảm giác có thể khác nhau tùy từng người và thời gian hồi phục.

Những bệnh nhân hiểu rõ các thủ thuật phẫu thuật tạo hình dương vật thường có trải nghiệm tư vấn thành công hơn.

Điều phối viên của bạn sẽ cung cấp kiến ​​thức về phẫu thuật và giúp bạn chuẩn bị cho buổi tư vấn. Việc trao đổi về kỳ vọng, kết quả mong muốn và những lo ngại của bạn trước khi gặp bác sĩ phẫu thuật là một cách thực hành hữu ích.

Điều cần thiết là bạn và bác sĩ phẫu thuật phải thống nhất một kế hoạch phẫu thuật phù hợp với giới tính mà bạn mong muốn. 

Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả mong muốn có thể không đạt được về mặt phẫu thuật do cấu trúc giải phẫu và những hạn chế của phẫu thuật; vui lòng thảo luận về những hạn chế có thể xảy ra với bác sĩ phẫu thuật để hiểu rõ hơn.

Hãy chuẩn bị sẵn một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật trong buổi tư vấn, giúp bạn lên kế hoạch cho ca phẫu thuật và đặt ra những kỳ vọng đúng đắn. Nếu bạn không hiểu điều gì, đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ phẫu thuật lặp lại hoặc giải thích theo cách khác.

Kỳ vọng

• Vị trí lấy da hiến tặng được xác định như thế nào và đâu là những điểm khác biệt chính giữa vị trí lấy da hiến tặng ở cẳng tay và đùi?
• Còn những trang web hiến máu nào khác có thể sử dụng được không?
• Ca phẫu thuật tạo hình dương vật của tôi sẽ được tiến hành theo từng giai đoạn như thế nào dựa trên mục tiêu của tôi?
• Tôi sẽ cảm nhận được cả xúc giác và khoái cảm chứ?
• Biến chứng có khả năng xảy ra như thế nào và cách xử lý ra sao?
• Sức khỏe tình dục của tôi có thể thay đổi như thế nào?
• Tôi muốn quan hệ tình dục thâm nhập, vậy có những lựa chọn cấy ghép dương vật nào và chúng hoạt động như thế nào?

Lập kế hoạch

• Tôi có những lựa chọn nào về phương pháp phẫu thuật và phương pháp nào là tốt nhất cho tôi? 
• Tôi nên làm gì để đạt được kết quả phẫu thuật tốt nhất? 
• Ca phẫu thuật của tôi sẽ diễn ra ở đâu và kéo dài bao lâu?
• Tôi cần nghỉ làm/nghỉ học bao lâu?
• Tôi có thể tiếp tục các hoạt động thể chất hoặc quay lại làm việc khi nào? 
• Tôi cần điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng những loại thuốc, thực phẩm chức năng và hormone nào trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên tư vấn sức khỏe giới tính có thể giúp bạn đạt được kết quả phẫu thuật tối ưu bằng cách chủ động chuẩn bị cho ca phẫu thuật và đảm bảo rằng những kỳ vọng đó hoàn toàn khả thi về mặt phẫu thuật.

SỨC KHỎE THỂ CHẤT

• Duy trì cân nặng hợp lý, vì cân nặng quá cao có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và cản trở quá trình lành vết thương.
• Mặc dù không có yêu cầu nghiêm ngặt về chỉ số khối cơ thể (BMI), nhưng bác sĩ phẫu thuật có thể thảo luận với bạn về các rủi ro hoặc cân nhắc cụ thể liên quan đến gây mê, tùy thuộc vào BMI của bạn. Việc đạt được cân nặng lý tưởng bền vững trước khi phẫu thuật là rất có lợi.

SỨC KHỎE TINH THẦN/SỰ AN KHỎE

• Phẫu thuật đòi hỏi sự chuẩn bị cả về thể chất và tinh thần. Phẫu thuật là một quá trình căng thẳng, một số người cảm thấy trầm cảm hoặc lo lắng gia tăng sau phẫu thuật. 
• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng hoặc giấc ngủ, đặc biệt là sau khi gây mê, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Nếu bạn đang gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần, hãy liên hệ với chuyên gia hoặc người tư vấn về sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ.

HÚT THUỐC

• Việc hấp thụ nicotine qua thuốc lá, miếng dán nicotine, kẹo cao su hoặc thuốc lá điện tử có thể cản trở quá trình lành vết thương. Nếu bạn sử dụng nicotine, bạn nên thảo luận về ngày cai thuốc với bác sĩ gia đình và bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng nicotine trước khi phẫu thuật và có thể tiến hành xét nghiệm để xác nhận.
• Nếu bạn hít cần sa, điều quan trọng là phải tìm cách khác để sử dụng nó, ví dụ như bôi ngoài da, ăn các loại thực phẩm chứa cần sa, hoặc dùng dạng cồn thuốc, hoặc ngừng hoàn toàn.

ỦNG HỘ

Hãy xây dựng mạng lưới hỗ trợ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế, gia đình và cộng đồng để giúp bạn lập kế hoạch và sắp xếp quá trình phục hồi trước và sau phẫu thuật.

• Phương tiện di chuyển đến và từ các cuộc hẹn 
• Lên kế hoạch và chuẩn bị bữa ăn
• Cung cấp một không gian chữa lành yên tĩnh và hỗ trợ.

Mỗi người có quá trình hồi phục khác nhau. Bệnh nhân sẽ trải qua:

• các mức độ đau khác nhau,
• bầm tím, sưng tấy và
• Dẫn lưu dịch tại vị trí vết mổ.

Mỗi kế hoạch phục hồi sau phẫu thuật được thiết kế riêng biệt phù hợp với nhu cầu y tế của từng bệnh nhân. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu từ bác sĩ phẫu thuật, hãy nhớ xem lại những hướng dẫn này với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc chính và người điều phối chăm sóc sức khỏe của bạn khi cần thiết.

Để đạt kết quả tối ưu và tránh các biến chứng, điều cần thiết là tuân thủ hướng dẫn sau phẫu thuật và tham gia các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đề cập đến các vấn đề sau phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Thay đổi nội tiết tố và ảnh hưởng đến liệu pháp hormone
• Khi nào nên quay lại hoạt động thể dục, thể chất và tình dục? 
• Quá trình hồi phục và kiểm soát cơn đau 
• Biến chứng

• Medicare A&B
• Bảo hiểm y tế toàn diện Medi-cal
• Chương trình chăm sóc sức khỏe San Francisco (Medi-cal, chương trình Người lao động khỏe mạnh và Gia đình khỏe mạnh)
• Anthem (Medi-cal)
• Thành phố San Francisco khỏe mạnh (Chương trình tiếp cận dịch vụ y tế)