什麼是陰莖成形術？
陰莖成形術，或稱為“陰莖重建術”，是一種跨性別男性生殖器手術，利用患者自身的供體部位（通常是前臂的橈動脈前臂遊離皮瓣 (RFFF) 或大腿區域，或大腿前外側皮瓣 (ALT)）重建陰莖。陰莖成形術分多個階段進行，這些階段會根據您的個人化手術方案和目標進行分組。外科醫師建議術後至少接受一年的睪固酮治療。
患者在進行手術諮詢前，與他們的初級保健醫生和導航員討論手術目標可能會有所幫助。
可能的手術方案：
陰莖成形術
- 陰莖成形術是指利用供體部位的組織重建陰莖。
龜頭成形術
- 龜頭成形術是對陰莖頭部進行雕塑。
陰道切除術
- 陰道切除術是指切除或部分切除陰道。
陰阜成形術
- 恥骨成形術是指切除恥骨區域多餘的皮膚和組織。
尿道成形術
- 尿道成形術是透過陰莖頭延長尿道。
陰囊成形術
- 陰囊成形術是創造一個新陰囊。
睪丸植入
- 睪丸假體可以植入新陰囊內，以增加陰囊的飽滿度和改善外觀。
陰莖假體
- 陰莖假體可以透過手術植入，以增強性交時的機械功能。
可能的目標和益處
- 性別認同的內在與外在一致性
- 保留觸覺和性敏感度
- 站著小便
- 陰莖植入物插入式性交
陰莖成形術適合我嗎？
定時
由於陰莖成形術分多個階段進行，患者通常需要在3到5年內完成手術。在整個手術過程中，穩固的支撐系統和穩定的住所至關重要。
生育力
- 陰莖成形術是一種絕育手術，包括子宮切除術－切除子宮和卵巢。
- 與您的醫療團隊進行家庭計劃和生育方面的討論是您手術過程中的重要一步。
疤痕
患者本身就是供體，可以透過在前臂或大腿區域留下疤痕來獲取供體皮瓣，從而形成陰莖。
諮詢期間，外科醫生會進行皮膚測試並推薦供毛部位。一旦確定供毛部位，患者即可開始進行必要的手術部位毛髮減少手術。
尺寸
陰莖的長度和周長取決於從供體部位採集的組織量。
患者發現，在手術前使用軟性填充物有助於體驗擁有陰莖的感覺，並舒適地嘗試不同尺寸。
性健康
手術後性慾和性功能會更改。陰莖成形術後仍有可能達到高潮。感覺的強弱因人而異，也取決於恢復時間。
成功完成外科諮詢
了解陰莖成形術手術流程的患者通常會獲得更成功的諮詢體驗。
您的導航員將提供手術相關知識，並協助您做好會診準備。在與外科醫生見面之前，討論您的期望、預期結果和擔憂將大有裨益。
你和你的外科醫生必須就一個能夠肯定你性別認同的手術方案達成一致。
需要注意的是，由於解剖結構和手術限制，手術可能無法達到預期效果，請與外科醫生討論可能的限制，以便更好地了解情況。
我該問我的外科醫生哪些問題？
諮詢時，請準備一份問題清單，以便向外科醫生諮詢，幫助您做好手術準備並設定合理的預期。如果您有任何不明白的地方，可以請外科醫生重複一遍或換一種方式解釋。
期望
- 如何確定供皮區？前臂供皮區和大腿供皮區的主要差異是什麼？
- 有其他捐贈器官可以使用嗎？
- 根據我的目標，我的陰莖成形術將如何分階段進行？
- 我會感受到感覺嗎，包括觸覺和性敏感度？
- 出現併發症的可能性有多大？如果出現併發症，該如何處理？
- 我的性健康可能會發生哪些變化？
- 我對性交很感興趣，陰莖植入手術有哪些選擇，其原理是什麼？
規劃
- 我可以在手術方案方面有哪些選擇？哪種方案最適合我？
- 為了獲得最佳手術效果，我該怎麼做？
- 我的手術將在哪裡進行？需要多長時間？
- 我需要請多久的假？
- 我什麼時候可以恢復體能訓練或重返工作崗位？
- 手術前我需要調整或停用哪些藥物、補充品和荷爾蒙？
術前準備及預期
您的初級保健醫生、外科醫生和性別健康導航員可以透過積極準備手術並確保手術預期在手術上可行，幫助您獲得最佳的手術效果。
身體健康
- 維持健康的體重，體重過重會增加併發症的風險，並影響傷口癒合。
- 雖然沒有嚴格的體重指數（BMI）要求，但您的外科醫生可能會根據您的BMI與您討論特定的麻醉風險或註意事項。建議您在手術前達到個人可持續的目標體重。
心理健康/福祉
- 手術需要做好身心兩方面的準備。手術本身就壓力巨大，有些人術後會出現憂鬱或焦慮加劇的情況。
- 如果您發現自己的情緒或睡眠有任何變化，尤其是在麻醉期間，請與您的醫療團隊討論。
- 如果您有心理健康問題，請聯絡您的心理健康服務提供者或指導員尋求協助。
吸煙
- 吸菸、使用尼古丁貼片、嚼尼古丁口香糖或電子煙等方式攝取尼古丁可能會影響傷口癒合。如果您使用尼古丁，您應該與您的家庭醫生和外科醫生討論戒菸日期。外科醫師通常會要求患者在手術前停止使用尼古丁，並可能進行相關檢測以確認戒斷情況。
- 如果你吸食大麻，那麼找到其他使用方法就很重要，例如外用、食用和酊劑，或完全停止使用。
支援
術前術後，與醫護人員、家人和社區建立支持網絡，幫助您規劃和安排復原事宜。
- 往返預約地點的交通
- 膳食計劃和準備
- 提供一個平靜且充滿支持的療癒空間
手術後我會有什麼感覺？
每個人的康復情況都不一樣。患者會經歷：
- 不同程度的疼痛，
- 瘀傷、腫脹和
- 切口處有液體排水。
每項術後復健計畫均根據患者獨特的醫療需求量身定制。您將收到外科醫生提供的術後護理指引，請務必根據需要與您的外科醫生、主治醫生和醫療導航員一起仔細審核這些指引。
為了獲得最佳效果並避免併發症，請務必遵循術後醫囑並按時進行複診。您的外科醫師將講解術後注意事項，例如：
- 荷爾蒙變化及其對荷爾蒙治療的影響
- 何時恢復運動、體能活動和性活動
- 復原過程與疼痛管理
- 併發症
覆蓋範圍
- Medicare A&B
- 全範圍醫療補助
- 三藩市健康計劃（加州醫療補助計劃、健康工人計劃和健康家庭計劃）
- 安瑟姆（Medi-cal）
- Healthy San Francisco（健康服務計劃）