Inilunsad ng Departamento ng Pampublikong Kalusugan ng San Francisco ang Bagong On Demand Long-acting Injectable Buprenorphine Pilot sa Maria X Martinez Health Resource Center na Naging Posible Dahil sa Pondo para sa Pagputol ng The Cycle

San Francisco, CA – Naglunsad ang San Francisco Departamento ng Pampublikong Kalusugan (SFDPH) ng isang bagong pilot program sa Maria X Martinez Health Resource Center (MXM) na nagpapalawak ng access sa same-day paggamot para sa opioid use disorder gamit ang $500,000 grant mula sa Breaking the Cycle Fund. Ang MXM ay isa sa pinakamalaking low-barrier clinic ng Lungsod na nagsisilbi sa mga taong nakararanas ng pagkawalan ng tirahan. Bagama't available na ang same-day paggamot sa pamamagitan ng SFDPH, ang On Demand Direct-to-Inject Pilot ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na matanggap ang kanilang unang dosis ng long-acting injectable (LAI) buprenorphine nang direkta sa MXM sa unang pagkakataon, na nag-aalis ng mga karagdagang hakbang na maaaring makapagpaantala sa pangangalaga. Ang pilot program ay pinopondohan sa pamamagitan ng public-private Breaking the Cycle Fund , bahagi ng mas malawak na inisyatibo ng Breaking the Cycle na inilunsad ni Mayor Daniel Lurie, na naglalayong mapabuti ang access, koordinasyon, at mga resulta sa mga sistema ng pagkawalan ng tirahan at behavioral health ng lungsod.

“Habang binabago natin ang tugon ng San Francisco sa pagkawalan ng tirahan at kalusugan ng pag-uugali sa nakalipas na isa't kalahating taon, nilinaw natin na posible ang paggaling—at ang ating lungsod ay may responsibilidad na maging naroon para sa mga tao sa sandaling handa na sila,” sabi ni Mayor Daniel Lurie . “Kapag may nagpakita para sa paggamot, dapat ay maibigay natin ito sa araw na iyon, at ang pilot na ito ay nagpapataas ng ating kapasidad na matugunan ang pangangailangang iyon. Ang pagpapanatiling ligtas ng San Francisco at paghahatid ng mas mahusay na mga resulta para sa mga pinakamahihirap na residente ng ating lungsod ay nangangailangan ng isang all-hands-on-deck na diskarte, at sa pamamagitan ng Breaking the Cycle Fund, pinagsasama-sama namin ang mga pampubliko at pribadong kasosyo upang mas mabilis na kumilos, subukan ang mga bagong diskarte, at gawin ang higit pa sa kung ano ang epektibo.”

“Sa Departamento ng Pampublikong Kalusugan, inuna namin ang pagpapalawak ng access sa paggamot at ang pagtiyak na ang paggamot ay mabilis at madaling makukuha ng mga tao sa mga lansangan. Ang agarang access sa gamot para sa paggamot sa adiksyon ay isa sa mga pinakamabisang estratehiya para sa pagpigil sa overdose at pagtulong sa mga tao na umunlad sa kanilang paggamot at paglalakbay sa paggaling,” sabi ni Daniel Tsai, Direktor ng Kalusugan ng San Francisco . Ang bagong inisyatibong ito, na sinusuportahan sa pamamagitan ng Breaking the Cycle fund, ay eksaktong ginagawa iyon. Ang pilot na ito ay magdadala ng nakapagliligtas-buhay paggamot sa mga pasyente kapag pinakakailangan nila ito.”

Pinalalawak ng pilot program ang access sa LAI buprenorphine at pinapayagan ang MXM na iimbak at ibigay ang mga gamot na ito on-site sa unang pagkakataon. Sinasabi ng mga clinician na ito ay mahalaga para sa pakikipagkita sa mga tao sa eksaktong sandali na handa na silang magsimula ng paggamot, lalo na kapag ang mga sintomas ng withdrawal ay nagpapahirap sa pagbabalik sa ibang araw. Ang LAI buprenorphine ay partikular na nakakatulong para sa mga indibidwal na nahaharap sa mga hadlang sa pag-inom ng pang-araw-araw na gamot, o nakakaranas ng mga side effect mula sa sublingual buprenorphine. Ang LAI buprenorphine ay kasalukuyang makukuha on demand sa Zuckerberg San Francisco General Hospital, sa SFDPH Sobering Center, sa Behavioral Health Services Botika; parmasya, at sa programang BEAM sa 1380 Howard Street.

"Ang paggamot sa mga kliyenteng nakakaranas ng opioid use disorder, lalo na kapag may kinalaman ang fentanyl, ay lubhang mahirap para sa maraming pasyente. Ang mga sintomas ng withdrawal ay kadalasang hindi na matiis," sabi ng Chief Medical Officer ng Whole Person Integrated Care na si Joanna Eveland . "Sa pamamagitan ng pag-aalok ng long-acting injectable buprenorphine on demand, makakakilala tayo ng mga tao sa eksaktong sandali kung kailan sila handa na para sa paggamot."

Sa nakalipas na dalawang taon, ang SFDPH ay lumipat mula sa isang modelo ng pagtugon sa krisis patungo sa isang sistemang nakabatay sa paggaling na nakasentro sa mas mabilis, mas mababang hadlang, at mas klinikal na masinsinang mga interbensyon. Kabilang dito ang malaking pamumuhunan upang mapalawak ang paggamot kung kinakailangan, na nagbigay-daan sa halos 80% ng mga kliyente na interesado sa paggamot sa parehong araw o sa susunod na araw na ma-access ito at nadagdagan ang bilang ng mga pasyente na umiinom ng mga gamot para sa opioid use disorder (MOUD) ng halos 30%. Ang On Demand Direct-to-Inject Pilot ay nagpapatibay sa pag-unlad na ito sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga pagkaantala, pagpapalawak ng agarang pag-access sa paggamot batay sa ebidensya, at pag-aalok ng landas patungo sa pangmatagalang paggaling para sa mga taong may pinakamataas na panganib ng labis na dosis.

Isang One-Stop Clinic na Dinisenyo upang Magligtas ng mga Buhay

Mahigit 21,000 pasyente ang nagsisilbi sa MXM taun-taon, at mahigit 75% sa kanila ay nakararanas ng pagkawalan ng tirahan. Sa paglulunsad ng On Demand Direct-to-Inject Pilot, ang MXM ay nagiging isang tunay na one-stop clinic kung saan ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng ebalwasyon, stabilization, gamot, follow-up care, at koneksyon sa pangmatagalang paggamot sa iisang lokasyon. Binabawasan ng modelong ito ang mga hindi natuloy na appointment, pinapataas ang pakikipag-ugnayan, at nakakatulong na maiwasan ang overdose sa pamamagitan ng pagtiyak na ang paggamot ay maaaring magsimula nang walang pagkaantala.

Madalas na nakakakilala ang SFDPH Street Team ng mga tao kapag handa na silang humingi ng tulong sa kanilang substance use disorder ngunit sabay-sabay na namamahala ng ilang agarang alalahanin sa kalusugan. Dati, ang paggamot sa isang tao ay maaaring mangailangan ng maraming paghinto o pagbalik, na lumikha ng mga pagkaantala, mga napalampas na pagkakataon, at mga maiiwasang overdose. Gamit ang pilot na ito, maaaring direktang dalhin ng mga miyembro ng Street Team ang mga pasyente sa MXM para sa paggamot at stabilization sa parehong araw, na nagbibigay-daan sa mga clinician na tugunan ang opioid withdrawal kasama ang iba pang mga medikal na pangangailangan na kadalasang kasama ng pagkawalan ng tirahan.

“Sa pamamagitan ng pilot na ito, maaaring direktang ilipat ng aming mga kawani ng Street Team ang isang tao mula sa street outreach patungo sa pangangalaga sa isang Pagbisita lamang,” sabi ng Chief Administrative Officer ng DPH Ambulatory Services Division na si Aman Lail. “Ang Pagbabago iyon ay magliligtas ng mga buhay sa pamamagitan ng paggawa ng paggamot na mas mabilis, mas simple, at mas madaling ma-access para sa mga taong higit na nangangailangan nito.”

Ang kabuuang gastos sa pagpapatupad ng On Demand Direct-to-Inject Pilot ay humigit-kumulang $500,000. Karamihan sa pamumuhunang ito ay sumusuporta sa pagbili ng 460 panimulang dosis at 500 follow-up na dosis ng gamot sa loob ng dalawang taon. Kasama sa mga karagdagang gastos ang pag-install ng mga ligtas na narcotics safe sa mga pilot site at auditing software na nagsisiguro ng ligtas na pag-iimbak, pagsubaybay, at pagsunod.

Isang Pangunahing Istratehiya sa Pagputol ng Siklo

Ang Breaking the Cycle Fund ay isang makabagong pampublikong-pribadong pakikipagtulungan na nagbibigay ng mahahalagang mapagkukunan upang subukan ang mga programa at proyektong pang-pilot na makakamit ang pangitain ni Mayor Lurie para sa pagbabago ng tugon ng lungsod sa kalusugan ng pag-uugali at pagkawalan ng tirahan . Ang Breaking the Cycle Fund ay namumuhunan sa mga pilot at demonstration project na maaaring i-scalable at kung magtagumpay, maaaring kopyahin upang mas maraming tao ang makinabang. Bukod sa pilot ng LAI, kabilang sa mga halimbawa ang isang grant program na sumuporta sa mga kritikal na pagkukumpuni at muling pag-activate ng mga bakanteng unit sa mahigit 60 permanenteng nakasusuportang pabahay . Ang Breaking the Cycle Fund ay pinamamahalaan ng Housing Accelerator Fund, sa pakikipagtulungan ng Tipping Point Community at ng San Francisco Foundation.

Ang pondo para sa pagkakawanggawa na Breaking the Cycle ay sumasaklaw sa halos lahat ng mga gastusin sa pagsubok. Ang SFDPH ay nag-aambag ng mga tauhan, pasilidad, at pangangasiwa sa operasyon upang suportahan ang matagumpay na paglulunsad at pangmatagalang pagpapanatili. Ang ibinahaging pamumuhunang ito ay nagbibigay-daan sa Lungsod na palawakin ang nakapagliligtas-buhay na access sa gamot habang pinapanatili ang responsableng pangangasiwa sa pananalapi.

“Kapag ang isang tao ay handa na para sa paggamot, ang bawat hadlang ay isang napalampas na pagkakataon. Ang Breaking the Cycle Fund ay namumuhunan sa mga makabagong solusyon na nag-aalis ng mga hadlang na iyon, nagliligtas ng mga buhay, at lumilikha ng mga modelo na maaaring palawakin ng Lungsod ,” sabi ni Rebecca Foster, CEO ng Housing Accelerator Fund.

Mga Plano ng Pagpapalawak

Ang pilot program ay magsisimula sa MXM at idinisenyo upang palawakin sa hanggang limang karagdagang klinika ng SFDPH sa 2027. Ang unti-unting pagpapalawak na ito ay nagbibigay-daan sa Departamento na pinuhin ang mga daloy ng trabaho, suriin ang kaligtasan at pagiging epektibo, at palakasin ang modelo bago matukoy kung maaari itong gamitin sa buong lungsod.

Ang pilot program ay tatagal hanggang Abril 2028. Susuriin ng SFDPH ang mga epekto sa mga pangyayari ng overdose, paggamit ng emergency room, mga pagkakaospital, pagpapanatili ng paggamot , at pangkalahatang pakikilahok sa pangangalaga upang makatulong na matukoy ang pangmatagalang papel ng pagsisimula sa parehong araw sa buong sistema ng pangunahing pangangalaga ng SFDPH.

Tungkol sa Maria X Martinez Health Resource Center

Matatagpuan sa 555 Stevenson Street, ang MXM ang sentral na low-barrier clinic ng lungsod para sa mga nasa hustong gulang na nakararanas ng pagkawalan ng tirahan. Ang sentro ay nagbibigay ng agarang pangangalaga, pangangalaga sa sugat, mga serbisyo sa pangunahin at pangkaisipang kalusugan, pagsusuri sa TB, paggamot at pagpigil; pagiwas sa HIV, mga serbisyo sa ngipin, at mga gamot para sa paggamot sa adiksyon. Ang MXM ay bahagi ng seksyon ng Whole Person Integrated Care (WPIC) ng SFDPH na binubuo ng mga serbisyong klinikal na hindi tradisyonal na pangunahing pangangalaga, agarang pangangalaga, at kalusugang pangkaisipang pangunahing nagsisilbi sa mga taong nakararanas ng pagkawalan ng tirahan.

###