El Departamento de Salud Pública de San Francisco lanza un nuevo programa piloto de buprenorfina inyectable de acción prolongada a demanda en el Centro de Recursos de Salud Maria X Martinez, posible gracias al Fondo Breaking The Cycle.

San Francisco , CA – El Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) ha lanzado un nuevo programa piloto en el Centro de Recursos de Salud Maria X Martinez (MXM) que amplía el acceso al tratamiento el mismo día para el trastorno por consumo de opioides gracias a una subvención de 500 000 dólares del Fondo Breaking the Cycle. MXM es una de las clínicas de baja barrera más grandes de la ciudad que atiende a personas sinhogarismo; falta de hogar. Si bien el tratamiento el mismo día ya está disponible a través del SFDPH, el programa piloto On Demand Direct-to-Inject permite a los pacientes recibir su primera dosis de buprenorfina inyectable de acción prolongada (LAI) directamente en MXM por primera vez, eliminando pasos adicionales que pueden retrasar la atención. El programa piloto está financiado a través del Fondo Breaking the Cycle , una iniciativa público-privada que forma parte de la iniciativa Breaking the Cycle lanzada por el alcalde Daniel Lurie, cuyo objetivo es mejorar el acceso, la coordinación y los resultados en los sistemas de salud mental y para sinhogarismo; falta de hogar de la ciudad.

“Durante el último año y medio, hemos transformado la respuesta de San Francisco ante la sinhogarismo; falta de hogar y la salud mental, dejando claro que la recuperación es posible y que nuestra ciudad tiene la responsabilidad de apoyar a las personas en el momento en que estén listas”, declaró el alcalde Daniel Lurie . “Cuando alguien acude a recibir tratamiento, debemos poder proporcionárselo ese mismo día, y este programa piloto aumenta nuestra capacidad para satisfacer esa necesidad. Mantener la seguridad en San Francisco y lograr mejores resultados para los residentes más vulnerables de nuestra ciudad requiere un esfuerzo conjunto, y a través del Fondo para Romper el Ciclo, estamos reuniendo a socios públicos y privados para actuar con mayor rapidez, probar nuevos enfoques y potenciar lo que funciona”.

“En el Departamento de Salud Pública, hemos priorizado ampliar el acceso al tratamiento y garantizar que esté disponible de forma rápida y sencilla para las personas sin hogar. El acceso inmediato a la medicación para el tratamiento de la adicción es una de las estrategias más eficaces tanto para prevenir las sobredosis como para ayudar a las personas a avanzar en su tratamiento y recuperación”, declaró Daniel Tsai, director de Salud de San Francisco . “Esta nueva iniciativa, financiada por el fondo Breaking the Cycle, logra precisamente eso. Este programa piloto brindará tratamiento vital a los pacientes cuando más lo necesiten”.

El programa piloto amplía el acceso a la buprenorfina LAI y permite a MXM almacenar y administrar estos medicamentos en sus instalaciones por primera vez. Los médicos afirman que esto es fundamental para atender a las personas justo cuando están listas para comenzar el tratamiento, especialmente cuando los síntomas de abstinencia dificultan enormemente su regreso al día siguiente. La buprenorfina LAI es particularmente útil para las personas que tienen dificultades para tomar un medicamento a diario o que experimentan efectos secundarios con la buprenorfina sublingual. Actualmente, la buprenorfina LAI está disponible bajo demanda en el Hospital General Zuckerberg de San Francisco , el Centro de Desintoxicación del Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH), la Farmacia de Servicios de Salud Mental y el programa BEAM en 1380 Howard Street.

“Para muchos pacientes con trastorno por consumo de opioides, especialmente cuando hay fentanilo de por medio, el tratamiento ha sido extremadamente difícil. Los síntomas de abstinencia suelen ser intolerables”, afirmó Joanna Eveland, directora médica de Whole Person Integrated Care . “Al ofrecer buprenorfina inyectable de acción prolongada a demanda, podemos atender a las personas justo cuando están listas para tratamiento”.

En los últimos dos años, el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) ha pasado de un modelo de respuesta a crisis a un sistema centrado en la recuperación, con intervenciones más rápidas, accesibles y clínicamente más intensivas. Esto incluye una inversión significativa para ampliar el tratamiento a demanda, lo que ha permitido que casi el 80 % de los clientes interesados ​​en recibir tratamiento el mismo día o al día siguiente puedan acceder a él, e incrementó en casi un 30 % el número de pacientes que reciben medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD). El programa piloto de inyección directa a demanda se basa en este progreso al eliminar las demoras, ampliar el acceso inmediato a tratamiento basados ​​en la evidencia y ofrecer una vía hacia la recuperación a largo plazo para las personas con mayor riesgo de sobredosis.

Una clínica integral diseñada para salvar vidas.

MXM atiende a más de 21 000 pacientes al año, de los cuales más del 75 % se encuentran en sinhogarismo; falta de hogar. Con el lanzamiento del programa piloto de inyección directa a demanda, MXM se convierte en una clínica integral donde los pacientes pueden recibir evaluación, estabilización, medicación, seguimiento y acceso a tratamiento a largo plazo en un mismo lugar. Este modelo reduce las citas perdidas, aumenta la participación y ayuda a prevenir sobredosis al garantizar que el tratamiento pueda comenzar sin demora.

El equipo de atención en la calle del Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) suele atender a personas que están listas para recibir ayuda para su trastorno por consumo de sustancias, pero que al mismo tiempo enfrentan varios problemas de salud urgentes. Anteriormente, lograr que alguien accediera a tratamiento podía requerir múltiples visitas o paradas, lo que generaba demoras, oportunidades perdidas y sobredosis prevenibles. Con este programa piloto, los miembros del equipo pueden llevar a los pacientes directamente a MXM para tratamiento y estabilización el mismo día, lo que permite a los profesionales clínicos abordar la abstinencia de opioides junto con las demás necesidades médicas que suelen acompañar a las sinhogarismo; falta de hogar.

“Con este programa piloto, nuestro personal del Equipo de Calle puede derivar a una persona directamente desde el trabajo de campo hasta la atención médica en una sola Visitar”, dijo Aman Lail, Director Administrativo de la División de Servicios Ambulatorios del Departamento de Salud Pública. “Este Cambiar salvará vidas al hacer que el tratamiento sea más rápido, sencillo y accesible para las personas que más lo necesitan”.

El costo total de la implementación del programa piloto de inyección directa a demanda es de aproximadamente $500,000. La mayor parte de esta inversión se destina a la compra de 460 dosis iniciales y 500 dosis de seguimiento del medicamento durante dos años. Los costos adicionales incluyen la instalación de cajas fuertes para narcóticos en los centros piloto y un software de auditoría que garantiza el almacenamiento seguro, el seguimiento y el cumplimiento normativo.

Una estrategia clave para romper el ciclo

El Fondo para Romper el Ciclo es una innovadora alianza público-privada que proporciona recursos esenciales para programas piloto y proyectos que materializan la visión del alcalde Lurie de transformar la respuesta de la ciudad ante la salud mental y la sinhogarismo; falta de hogar . El Fondo invierte en proyectos piloto y demostrativos escalables que, de tener éxito, pueden replicarse para que más personas se beneficien. Además del programa piloto LAI, algunos ejemplos incluyen un programa de subvenciones que ha apoyado reparaciones cruciales y la reactivación de unidades vacías en más de 60 edificios de vivienda de apoyo permanente . El Fondo para Romper el Ciclo es administrado por el Housing Accelerator Fund, en colaboración con Tipping Point Community y la Fundación San Francisco .

La financiación filantrópica de Breaking the Cycle cubre casi todos los gastos del programa piloto. El Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) aporta personal, instalaciones y supervisión operativa para garantizar una implementación exitosa y la sostenibilidad a largo plazo. Esta inversión conjunta permite la Ciudad ampliar el acceso a medicamentos que salvan vidas, manteniendo al mismo tiempo una gestión financiera responsable.

“Cuando alguien está listo para tratamiento, cualquier obstáculo representa una oportunidad perdida. El Fondo para Romper el Ciclo invierte en soluciones innovadoras que eliminan esos obstáculos, salvan vidas y crean modelos la Ciudad puede replicar”, afirmó Rebecca Foster, directora ejecutiva del Fondo Acelerador de Vivienda.

Planes de expansión

El programa piloto comienza en MXM y está diseñado para expandirse a hasta cinco clínicas adicionales del Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) en 2027. Esta expansión gradual permite al Departamentos perfeccionar los flujos de trabajo, evaluar la seguridad y la eficacia, y fortalecer el modelo antes de determinar si puede adoptarse en toda la ciudad.

El programa piloto se extenderá hasta abril de 2028. El Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) evaluará el impacto en los casos de sobredosis, el uso de los servicios de urgencias, las hospitalizaciones, la retención en el tratamiento y la participación general en la atención médica para ayudar a determinar el papel a largo plazo del inicio del tratamiento el mismo día en todo el sistema de atención primaria del SFDPH.

Acerca del Centro de Recursos de Salud María X Martínez

Ubicado en 555 Stevenson Street, MXM es la clínica central de la ciudad de fácil acceso para adultos sinhogarismo; falta de hogar. El centro ofrece atención de urgencia, curación de heridas, servicios de salud primaria y conductual, pruebas de tuberculosis, tratamiento y prevención del VIH, servicios dentales y medicamentos para el tratamiento de adicciones. MXM forma parte de la sección de Atención Integral a la Persona (WPIC) del Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH), que incluye atención primaria no tradicional, atención de urgencia y servicios clínicos de salud conductual dirigidos principalmente a personas sinhogarismo; falta de hogar.

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