Update sa Kalusugan: Mga Na-update na Rekomendasyon para sa Pagrereseta ng Doxy-PEP

Disease Prevention and Control

Update sa naunang update sa kalusugan mula Setyembre 12, 2024

Update sa Sitwasyon

Noong Oktubre 20, 2022, naglabas ang San Francisco Departamento of Health (SFDPH) ng isang update sa kalusugan na nagrerekomenda ng doxy-PEP para sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) at mga trans na babae na may history ng chlamydia, gonorrhea o syphilis. Noong Setyembre 2024, naglabas ang SFDPH ng gabay sa pagrereseta ng doxy-PEP at na-update na pamantayan sa pagiging karapat-dapat upang magbigay ng mas mahusay na visibility at specificity sa pagrereseta ng doxy-PEP para sa mga trans at iba pang mga pasyenteng may iba't ibang kasarian.

Ang mga kamakailang pag-aaral mula sa Japan (1) at Kenya (2) ng mga alternatibong regimen ng doxycycline ay nagpakita na ang doxycycline ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga STI sa mga babaeng cis na nakikipagtalik sa ari. Bilang resulta, ina-update ng SFDPH ang mga lokal na rekomendasyon ng doxy-PEP upang maisama ang pagiging karapat-dapat para sa mga babaeng cis at iba pa na itinalagang babae sa kapanganakan.

Sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pagiging karapat-dapat para sa doxy-PEP, nilalayon ng SFDPH na mapataas ang access sa doxy-PEP para sa lahat ng maaaring makinabang, kabilang ang mga babaeng may cis, upang itaguyod ang kalusugan para sa lahat at mapalakas ang mga pagsisikap sa pagpigil; pagiwas sa congenital syphilis.

Mga aksyong hiniling sa mga SF Clinician

  • Ipakilala ang doxy-PEP sa lahat ng pasyenteng maaaring makinabang dito. Huwag nang hintayin pang malaman ng mga pasyente ang tungkol sa doxy-PEP sa ibang lugar. Itinataguyod ng pamamaraang ito ang pagkakapantay-pantay ng lahi at kasarian sa kalusugang sekswal sa pamamagitan ng pagtiyak na alam ito ng lahat ng pasyenteng maaaring makinabang sa doxy-PEP.
  • Gamitin ang mga sumusunod na pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa doxy-PEP:
    1. Irekomenda ang doxy-PEP sa mga lalaking cis, trans women, at iba pang mga taong may magkakaibang kasarian na binigyan ng kasariang lalaki noong ipinanganak, na sa nakalipas na taon:
      1. ay may bacterial STI, at
      2. nakipagtalik nang walang condom (kabilang ang oral) sa ≥ 1 kapareha na nakatakdang kasariang lalaki noong ipinanganak.
    2. Mag-alok ng doxy-PEP gamit ang shared decision-making sa mga cis na lalaki, trans na babae, trans na lalaki, at iba pang mga pasyenteng may iba't ibang kasarian (anumang kasarian na itinalaga noong kapanganakan) na sa nakaraang taon:
      1. nakipagtalik nang walang condom (kabilang ang oral) sa ≥ 2 mga iba pang kasosyo/kabalikat sa gawain ng HSH na nakatalagang kasariang lalaki noong ipinanganak, anuman ang historya ng STI.
    3. NA-UPDATE: Mag-alok ng doxy-PEP gamit ang shared decision-making sa mga babaeng cis at sinumang babaeng itinalaga sa kapanganakan na sa nakalipas na taon:
      1. nakipagtalik nang walang condom, at
      2. nagkaroon ng bacterial STI, lalo na ang syphilis o recurrent chlamydia, o
      3. iulat ang paggamit ng droga, hindi matatag na pabahay o pagkawalan ng tirahan, trabahong sekswal, karahasan sa matalik na kapareha, mga iba pang kasosyo/kabalikat sa gawain ng HSH na MSM, o pagkakakulong.
    4. NA-UPDATE: Maaaring isaalang-alang ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang doxy-PEP para sa sinuman, anuman ang kasarian o kasarian ng mga iba pang kasosyo/kabalikat sa gawain ng HSH, batay sa pagtatasa ng kanilang posibilidad na exposure (pagkalantad) sa mga STI.
  • Ang Doxy-PEP, para sa lahat ng kasarian, ay 200 mg ng doxycycline na iniinom sa lalong madaling panahon pagkatapos ng oral, anal, o vaginal/front-hole sex na walang condom , ngunit hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos.
  • Payuhan ang mga pasyenteng maaaring mabuntis na huwag gumamit ng doxycycline habang buntis.
  • Pagrepaso ang aming na-update na gabay sa pagrereseta ng Doxy-PEP para sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa San Francisco , na kinabibilangan ng mga na-update na mensahe sa pagpapayo.

Mga karagdagang mapagkukunan

Mga sitasyon sa abstrak

  1. Seitaro A, et al. (2025) Pinipigilan ng Doxycycline Pre-Exposure Prophylaxis ang mga Impeksyon na Naililipat sa Pakikipagtalik Nang Hindi Naaapektuhan ang Vaginal Bacterial Flora sa mga Babaeng Sex Worker. JAC-Antimicrobial Resistance, 7(2), dlaf054.
  2. Stewart J, et al. (2025) OA11.06 - Lingguhang Doxycycline Prophylaxis para sa pagpigil; pagiwas sa mga Impeksyon na Naililipat sa Pakikipagtalik sa mga Babaeng Cisgender sa Kenya [Abstract ng Kumperensya]. Sexual Health, 22, SHv22n4abs.

Impormasyon sa pakikipag-ugnayan

Alyson Decker, NP
 Tagapamahala, Pagsasanay at Tulong Teknikal para sa STI/HIV
Tel: 628-217-7663
Email: alyson.decker@sfdph.org

Para tingnan o mag-sign up para sa mga Alerto, Payo, at Update sa Kalusugan ng SFDPH, Pagbisita ang: sf.gov/healthalerts