Actualización de salud: Recomendaciones actualizadas para la prescripción de doxiciclina-PEP

Disease Prevention and Control

Actualización del informe de salud anterior del 12 de septiembre de 2024.

Actualización de la situación

El 20 de octubre de 2022, el Departamentos de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) publicó una actualización sanitaria en la que recomendaba la profilaxis postexposición con doxiciclina (doxy-PEP) para hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres trans con antecedentes de clamidia, gonorrea o sífilis. En septiembre de 2024, el SFDPH publicó una guía de prescripción de doxy-PEP y actualizó los criterios de elegibilidad para brindar mayor visibilidad y especificidad a la prescripción de doxy-PEP para pacientes trans y otros pacientes con diversidad de género.

Estudios recientes realizados en Japón (1) y Kenia (2) sobre regímenes alternativos de doxiciclina han demostrado que esta puede ayudar a prevenir las ITS en mujeres cisgénero que mantienen relaciones sexuales vaginales. Por consiguiente, el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) está actualizando las recomendaciones locales sobre la profilaxis postexposición con doxiciclina (PPE) para incluir a las mujeres cisgénero y a otras personas asignadas como mujeres al nacer.

Al ampliar los criterios de elegibilidad para la prevención de la sífilis congénita.

Acciones solicitadas a los médicos de San Francisco

  • Presente la profilaxis postexposición con doxiciclina a todos los pacientes que puedan beneficiarse. No espere a que los pacientes se enteren de la profilaxis postexposición con doxiciclina por otros medios. Este enfoque promueve la equidad racial y de género en la salud sexual al garantizar que todos los pacientes que puedan beneficiarse de la profilaxis postexposición con doxiciclina la conozcan.
  • Utilice los siguientes criterios de elegibilidad para la doxi-PEP:
    1. Recomendar doxiciclina-PEP a hombres cisgénero, mujeres transgénero y otras personas con diversidad de género a quienes se les asignó el sexo masculino al nacer y que en el último año:
      1. tenía una ETS bacteriana y
      2. Haber tenido relaciones sexuales sin preservativo (incluido sexo oral) con al menos una pareja a la que se le asignó el sexo masculino al nacer.
    2. Ofrecer doxiciclina-PEP mediante la toma de decisiones compartida a hombres cisgénero, mujeres transgénero, hombres transgénero y otros pacientes con diversidad de género (de cualquier sexo asignado al nacer) que en el último año:
      1. Haber tenido relaciones sexuales sin preservativo (incluido sexo oral) con ≥ 2 organizaciones asociadas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer, independientemente de los antecedentes de ITS.
    3. ACTUALIZADO: Ofrecer doxiciclina-PEP mediante toma de decisiones compartida a mujeres cisgénero y a cualquier persona asignada como mujer al nacer que en el último año:
      1. tuvieron relaciones sexuales sin condón y
      2. tenía una ITS bacteriana, en particular sífilis o clamidia recurrente, o
      3. Denunciar el consumo de sustancias, la inestabilidad de la vivienda o la sinhogarismo; falta de hogar, el trabajo sexual, la violencia de pareja, las organizaciones asociadas homosexuales masculinas o el encarcelamiento.
    4. ACTUALIZADO: Los proveedores pueden considerar la profilaxis postexposición con doxiciclina para cualquier persona, independientemente de su género o del género de sus organizaciones asociadas sexuales, basándose en una evaluación de su probabilidad de exposición (a enfermedades) a las ITS.
  • La Doxy-PEP, para personas de cualquier género, consiste en 200 mg de doxiciclina que se toman lo antes posible después de tener relaciones sexuales orales, anales o vaginales/por penetración sin preservativo , pero no más tarde de 72 horas después.
  • Aconseje a las pacientes que puedan quedar embarazadas que no utilicen doxiciclina durante el embarazo.
  • Revisar nuestra guía actualizada de prescripción de Doxy-PEP para proveedores de San Francisco , que incluye mensajes de asesoramiento actualizados.

Recursos adicionales

Citas de resumen

  1. Seitaro A, et al. (2025) La profilaxis preexposición con doxiciclina previene las infecciones de transmisión sexual sin afectar la flora bacteriana vaginal en trabajadoras sexuales. JAC-Antimicrobial Resistance, 7(2), dlaf054.
  2. Stewart J, et al. (2025) OA11.06 - Profilaxis semanal con doxiciclina para la prevención de infecciones de transmisión sexual entre mujeres cisgénero en Kenia [Resumen de conferencia]. Salud sexual, 22, SHv22n4abs.

Información del contacto

Alyson Decker, enfermera practicante
 Gerente de Capacitación y Asistencia Técnica en ITS/VIH
Teléfono: 628-217-7663
Correo electrónico: alyson.decker@sfdph.org

Para ver o suscribirse a las alertas, avisos y actualizaciones de salud del SFDPH, Visitar: sf.gov/healthalerts