Metoidioplasty

Ang metoidioplasty o "meta" ay isang transmasculine genital surgery na gumagamit ng mga umiiral nang tisyu ng ari upang lumikha ng neophallus sa pamamagitan ng pag-alis ng mga ligament sa paligid ng clitoris na naiimpluwensyahan ng testosterone na nagbibigay sa katawan ng mas mahabang bahagi.

Inirerekomenda na ang mga pasyente ay umiinom ng testosterone sa loob ng isang taon upang pasiglahin ang haba at kabilogan ng tisyu. Karamihan sa mga siruhano ay bihasa sa iba't ibang uri ng mga pamamaraan ng metoidioplasty, mahalagang maunawaan ang lahat ng iyong mga opsyon upang mapili ang pinakamahusay na pamamaraan para sa iyo at sa iyong anatomiya.

MGA POSIBLENG PAMAMARAAN SA OPERASYON:

Phalloplasty

• Paglikha ng ari ng lalaki, ang karaniwang laki ay 1.5" hanggang 3" 

Glansplasty

• Ang glansplasty ay pag-ukit sa ulo ng phallus

Pagtanggal ng ari (vaginectomy)

• Ang vaginectomy ay ang pag-alis/bahagyang pag-alis ng ari

Monsplasty

• Ang Monsplasty ay ang pag-alis ng sobrang balat at tisyu mula sa bahagi ng buto ng ari

Urethroplasty

• Pagpapahaba ng urethra, para sa pag-ihi sa dulo ng neophallus

Scrotoplasty

• Ang scrotoplasty ay ang paglikha ng isang neo-scrotum

Mga implant ng testicle

• Maaaring ilagay ang mga testicular implant sa neo-scrotum upang mapataas ang kapunuan at hitsura.

MGA POSIBLENG LAYUNIN AT BENEPISYO

• Panloob at panlabas na pagkakatugma ng pagkakilanlan sa kasarian (gender identity) ng isang tao
• Pagpapanatili ng pandamdam at erohenikong sensasyon
• Nakatayo para umihi
• May kakayahang magtayo

Ang metoidioplasty ay itinuturing na hindi gaanong invasive at hindi gaanong mapanganib kaysa sa phalloplasty dahil sa iisang yugto lamang ng operasyon, kawalan ng malaking donor site, at tagal ng paggaling. Kung nais ng pasyente ang pagpapahaba ng urethra, maaaring irekomenda ng mga siruhano ang vaginectomy upang makatulong na mabawasan ang mga komplikasyon.

Posibleng gawing phalloplasty ang isang metoidioplasty procedure sa ibang pagkakataon kung Pagbabago ang mga layunin. Kung ang isang pasyente ay nagnanais ng phallus na mas malaki sa 1.5" - 3" at mahalaga ang penetrative sex—dapat pang talakayin ang phalloplasty.

PAGKAMAYANG

• Maaaring kasama sa metoidioplasty ang hysterectomy - ang pag-alis ng matris at mga obaryo.
• Ang pagkakaroon ng talakayan tungkol sa family planning at fertility kasama ang iyong care team ay isang mahalagang hakbang sa proseso ng iyong operasyon.

Metoidioplasty

• Hindi na kailangan ng donor skin graft
• Hindi gaanong nagsasalakay
• Mas maikling proseso ng pagbawi
• Mas kaunting mga komplikasyon at panganib
• Ulat ng pasyente na nagpapanatili ng erogenous sensation
• Ang pagpapahaba ng urethral ay nagbibigay-daan para sa pag-ihi nang nakatayo

Phalloplasty

• Donor site at flap na ginamit upang lumikha ng phallus mula sa pasyente
• Mas invasive na pamamaraan gamit ang mga microsurgical na pamamaraan
• Maramihang operasyon at mas mahabang yugto ng paggaling
• Mas karaniwan ang mas mataas na panganib at mga komplikasyon
• Ang pagpapahaba ng urethral ay nagbibigay-daan para sa pag-ihi nang nakatayo

Ang mga pasyenteng nakakaintindi ng mga pamamaraang pang-operasyon para sa Phalloplasty ay kadalasang may mas matagumpay na karanasan sa konsultasyon.

Ang iyong navigator ay magbibigay ng edukasyon sa pag-opera at tutulong sa iyo na maghanda para sa konsultasyon. Ang pagtalakay sa iyong mga inaasahan, ninanais na resulta, at mga alalahanin ay maaaring maging kapaki-pakinabang bago magpatingin sa isang siruhano.

Mahalagang magkasundo kayo ng iyong siruhano sa isang planong operasyon na akma sa inyong kasarian. 

Mahalagang tandaan na ang mga ninanais na resulta ay maaaring hindi posible sa pamamagitan ng operasyon dahil sa anatomiya at mga limitasyon sa operasyon, mangyaring talakayin ang mga posibleng limitasyon sa siruhano para sa pinakamahusay na pag-unawa.

Magdala ng listahan ng mga tanong na itatanong sa iyong siruhano sa konsultasyon upang matulungan kang magplano para sa iyong operasyon at magtakda ng mga inaasahan. Kung may hindi ka maintindihan, ayos lang na hilingin sa iyong siruhano na ulitin o ipaliwanag ito sa ibang paraan.

Mga Inaasahan

• Ano ang mga karaniwang komplikasyon at paano ito pinamamahalaan? 
• Ano ang ilang posibleng pagbabago sa aking kalusugang sekswal at kailan ako maaaring maging aktibo sa pakikipagtalik? 
• Magkakaroon ba ako ng catheter at gaano katagal ang proseso ng paggaling?
• Kung magpapa-meta ako ngayon, puwede ba akong magpa-phalloplasty mamaya?

Pagpaplano

• Ano ang iba't ibang uri ng mga meta option, at ano ang pinakamainam para sa aking mga layunin?
• Gusto kong tumayo at umihi, anong mga pamamaraan at pagpaplano ng paggaling ang kailangan?
• Batay sa aking mga layunin, kakailanganin bang i-stage ang aking meta sa iba't ibang operasyon?
• Saan gaganapin ang aking operasyon at gaano katagal ito? 
• Gaano katagal ako kailangang magpahinga sa trabaho/pag-aaral? 
• Anong mga gamot o hormone ang kailangan kong baguhin o ihinto bago ang operasyon?  
• Kakailanganin ko ba ng mga pangmedikal na kagamitan?

Matutulungan ka ng iyong PCP, siruhano, at Gender Health Navigator na makamit ang pinakamahusay na mga resulta ng operasyon sa pamamagitan ng aktibong paghahanda para sa iyong operasyon at pagtiyak na posible ang mga inaasahan sa pamamagitan ng operasyon.

PISIKAL NA KALUSUGAN

• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan, ang mataas na timbang ng katawan ay maaaring magpataas ng mga komplikasyon at makaabala sa paggaling ng sugat.
• Bagama't walang mahigpit na kinakailangan sa Body Mass Index (BMI), maaaring talakayin ng iyong siruhano ang mga partikular na panganib o konsiderasyon tungkol sa anesthesia, depende sa iyong BMI. Makakatulong na maabot ang iyong sariling personal na napapanatiling layunin sa timbang bago ang operasyon.

KALUSUGAN/KAGALINGAN NG ISIP

• Ang operasyon ay nangangailangan ng pisikal at mental na paghahanda. Nakaka-stress ang operasyon, ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng pagtaas ng depresyon o pagkabalisa pagkatapos ng operasyon. 
• Kung may mapansin kang anumang pagbabago sa iyong kalooban o pagtulog, lalo na kapag may anesthesia, mangyaring talakayin ito sa iyong pangkat ng pangangalaga.
• Kung nahihirapan ka sa kalusugang pangkaisipan, makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan o navigator para sa suporta.

PANINIGARILYO

• Ang paggamit ng nikotina sa pamamagitan ng paninigarilyo, paglalagay ng patch, pagnguya ng chewing gum, o pag-vape ay maaaring makagambala sa paggaling ng sugat. Kung gumagamit ka ng nikotina, dapat mong talakayin ang petsa ng paghinto sa iyong PCP at siruhano. Hinihiling ng mga siruhano sa mga pasyente na ihinto ang paggamit ng nikotina bago ang operasyon at maaaring magpasuri para sa kumpirmasyon.
• Kung malalanghap mo ang cannabis, mahalagang humanap ng ibang paraan para gamitin ito, halimbawa, topical, edibles, at tinctures, o kaya'y itigil na lang ito nang tuluyan.

SUPORTA

Buuin ang iyong network ng suporta kasama ang mga tagapagbigay ng serbisyo, pamilya, at komunidad upang matulungan kang magplano at mag-organisa ng iyong paggaling bago at pagkatapos ng operasyon

• Transportasyon papunta at pabalik mula sa mga appointment 
• Pagpaplano at paghahanda ng pagkain
• Pagbibigay ng kalmado at suportadong espasyo para sa pagpapagaling

Iba-iba ang paggaling ng bawat tao. Ang mga pasyente ay makakaranas ng:

• iba't ibang antas ng sakit,
• pasa, pamamaga, at
• Drainage ng likido sa mga lugar ng paghiwa.

Ang bawat plano ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay inihahanda para sa mga natatanging pangangailangang medikal ng isang pasyente. Makakatanggap ka (mga) instruksyon sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon mula sa iyong siruhano, siguraduhing Pagrepaso ang (mga) instruksyon ito kasama ang iyong siruhano, PCP, at navigator kung kinakailangan.

Para sa pinakamahusay na resulta at upang makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon, mahalagang sundin ang mga direksyon pagkatapos ng operasyon at magsagawa ng mga follow-up na appointment ayon sa nakatakdang iskedyul. Sasakupin ng iyong siruhano ang mga paksang tatalakayin pagkatapos ng operasyon, tulad ng:

• Mga pagbabago sa hormone at epekto sa therapy sa hormone
• Kailan ipagpapatuloy ang ehersisyo, pisikal, at sekswal na aktibidad 
• Proseso ng paggaling at pamamahala ng sakit 
• Mga komplikasyon

• Medicare A&B
• Buong Saklaw ng Medi-cal
• Plano sa Kalusugan ng San Francisco (Medikal, Malusog na Manggagawa at Malusog na Pamilya)
• Awit (Medi-cal)
• Healthy San Francisco (Programa sa Pag-access sa Kalusugan)