Phẫu thuật tạo hình dương vật

Phẫu thuật tạo hình dương vật (Metoidioplasty) hay còn gọi là "meta" là một loại phẫu thuật chuyển giới nam sử dụng mô sinh dục hiện có để tạo ra dương vật mới bằng cách giải phóng các dây chằng xung quanh âm vật chịu ảnh hưởng của testosterone, giúp tăng chiều dài thân dương vật.

Khuyến cáo bệnh nhân nên sử dụng testosterone trong một năm để kích thích sự phát triển chiều dài và chu vi mô. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều thành thạo nhiều kỹ thuật tạo hình dương vật khác nhau, điều quan trọng là phải hiểu rõ tất cả các lựa chọn để chọn ra phương pháp phù hợp nhất với bạn và cấu trúc giải phẫu của bạn.

CÁC THỦ THUẬT PHẪU THUẬT CÓ THỂ THỰC HIỆN:

Phẫu thuật tạo hình dương vật

• Sự hình thành dương vật, kích thước trung bình từ 1,5 đến 3 inch. 

Phẫu thuật tạo hình quy đầu

• Phẫu thuật tạo hình đầu dương vật là quá trình tạo hình phần đầu của dương vật.

Cắt bỏ âm đạo

• Phẫu thuật cắt bỏ âm đạo là việc loại bỏ/cắt bỏ một phần âm đạo.

Monsplasty

• Phẫu thuật tạo hình mu là việc loại bỏ phần da và mô thừa ở vùng xương mu.

Phẫu thuật tạo hình niệu đạo

• Kéo dài niệu đạo, để đi tiểu qua đầu dương vật nhân tạo.

Phẫu thuật tạo hình bìu

• Phẫu thuật tạo hình bìu là việc tạo ra một bìu nhân tạo.

Cấy ghép tinh hoàn

• Có thể đặt các mô cấy ghép tinh hoàn vào bìu nhân tạo để tăng độ đầy đặn và cải thiện hình dáng.

MỤC TIÊU VÀ LỢI ÍCH CÓ THỂ ĐẠT ĐƯỢC

• Sự phù hợp bên trong và bên ngoài của bản dạng giới tính của một người
• Bảo tồn cảm giác xúc giác và khoái cảm
• Đứng để đi tiểu
• Có khả năng cương cứng

Phẫu thuật tạo hình niệu đạo nhỏ (metoidioplasty) được coi là ít xâm lấn và ít rủi ro hơn so với phẫu thuật tạo hình dương vật (phalloplasty) do chỉ cần một giai đoạn phẫu thuật duy nhất, không cần vùng lấy mô lớn và thời gian hồi phục ngắn. Nếu bệnh nhân muốn kéo dài niệu đạo, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị cắt bỏ âm đạo (vaginectomy) để giúp giảm biến chứng.

Có thể chuyển đổi thủ thuật thu nhỏ dương vật (metoidioplasty) thành phẫu thuật tạo hình dương vật (phalloplasty) sau này nếu mục tiêu thay đổi. Nếu bệnh nhân mong muốn dương vật dài hơn 1,5” - 3” và quan hệ tình dục thâm nhập là điều quan trọng, thì nên thảo luận thêm về phẫu thuật tạo hình dương vật.

SINH SẢN

• Phẫu thuật tạo hình buồng trứng có thể bao gồm cắt bỏ tử cung và buồng trứng.
• Việc thảo luận về kế hoạch hóa gia đình và khả năng sinh sản với đội ngũ chăm sóc y tế là một bước quan trọng trong quá trình phẫu thuật của bạn.

Phẫu thuật tạo hình dương vật

• Không cần ghép da từ người hiến tặng.
• Ít xâm lấn hơn
• Quá trình phục hồi ngắn hơn
• Ít biến chứng và rủi ro hơn
• Bệnh nhân cho biết vẫn duy trì được cảm giác khoái cảm.
• Phẫu thuật kéo dài niệu đạo cho phép tiểu tiện khi đứng.

Phẫu thuật tạo hình dương vật

• Vị trí lấy mô và vạt da được sử dụng để tạo hình dương vật từ bệnh nhân
• Thủ thuật xâm lấn hơn sử dụng kỹ thuật vi phẫu
• Nhiều ca phẫu thuật và quá trình hồi phục kéo dài theo từng giai đoạn.
• Nguy cơ cao hơn và biến chứng thường gặp hơn.
• Phẫu thuật kéo dài niệu đạo cho phép tiểu tiện khi đứng.

Những bệnh nhân hiểu rõ các thủ thuật phẫu thuật tạo hình dương vật thường có trải nghiệm tư vấn thành công hơn.

Điều phối viên của bạn sẽ cung cấp kiến ​​thức về phẫu thuật và giúp bạn chuẩn bị cho buổi tư vấn. Việc trao đổi về kỳ vọng, kết quả mong muốn và những lo ngại của bạn trước khi gặp bác sĩ phẫu thuật là một cách thực hành hữu ích.

Điều cần thiết là bạn và bác sĩ phẫu thuật phải thống nhất một kế hoạch phẫu thuật phù hợp với giới tính mà bạn mong muốn. 

Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả mong muốn có thể không đạt được về mặt phẫu thuật do cấu trúc giải phẫu và những hạn chế của phẫu thuật; vui lòng thảo luận về những hạn chế có thể xảy ra với bác sĩ phẫu thuật để hiểu rõ hơn.

Hãy chuẩn bị sẵn một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật trong buổi tư vấn, giúp bạn lên kế hoạch cho ca phẫu thuật và đặt ra những kỳ vọng đúng đắn. Nếu bạn không hiểu điều gì, đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ phẫu thuật lặp lại hoặc giải thích theo cách khác.

Kỳ vọng

• Các biến chứng thường gặp là gì và cách xử lý chúng như thế nào? 
• Sức khỏe tình dục của tôi có thể thay đổi như thế nào và khi nào tôi có thể quan hệ tình dục trở lại? 
• Tôi có cần đặt ống thông tiểu không và trong bao lâu trong quá trình hồi phục?
• Nếu bây giờ tôi bị chứng meta, liệu sau này tôi có thể phẫu thuật tạo hình dương vật được không?

Lập kế hoạch

• Có những loại tùy chọn meta nào khác nhau, và loại nào phù hợp nhất với mục tiêu của tôi?
• Tôi muốn đứng tiểu, cần thực hiện những thủ tục gì và lên kế hoạch phục hồi như thế nào?
• Dựa trên mục tiêu của tôi, liệu quá trình chuyển phôi có cần được thực hiện qua nhiều ca phẫu thuật khác nhau không?
• Ca phẫu thuật của tôi sẽ diễn ra ở đâu và kéo dài bao lâu? 
• Tôi cần nghỉ làm/nghỉ học bao lâu? 
• Tôi cần điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng những loại thuốc hoặc hormone nào trước khi phẫu thuật?  
• Tôi có cần vật tư y tế không?

Bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên tư vấn sức khỏe giới tính có thể giúp bạn đạt được kết quả phẫu thuật tối ưu bằng cách chủ động chuẩn bị cho ca phẫu thuật và đảm bảo rằng những kỳ vọng đó hoàn toàn khả thi về mặt phẫu thuật.

SỨC KHỎE THỂ CHẤT

• Duy trì cân nặng hợp lý, vì cân nặng quá cao có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và cản trở quá trình lành vết thương.
• Mặc dù không có yêu cầu nghiêm ngặt về chỉ số khối cơ thể (BMI), nhưng bác sĩ phẫu thuật có thể thảo luận với bạn về các rủi ro hoặc cân nhắc cụ thể liên quan đến gây mê, tùy thuộc vào BMI của bạn. Việc đạt được cân nặng lý tưởng bền vững trước khi phẫu thuật là rất có lợi.

SỨC KHỎE TINH THẦN/SỰ AN KHỎE

• Phẫu thuật đòi hỏi sự chuẩn bị cả về thể chất và tinh thần. Phẫu thuật là một quá trình căng thẳng, một số người cảm thấy trầm cảm hoặc lo lắng gia tăng sau phẫu thuật. 
• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng hoặc giấc ngủ, đặc biệt là sau khi gây mê, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Nếu bạn đang gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần, hãy liên hệ với chuyên gia hoặc người tư vấn về sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ.

HÚT THUỐC

• Việc hấp thụ nicotine qua thuốc lá, miếng dán nicotine, kẹo cao su hoặc thuốc lá điện tử có thể cản trở quá trình lành vết thương. Nếu bạn sử dụng nicotine, bạn nên thảo luận về ngày cai thuốc với bác sĩ gia đình và bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng nicotine trước khi phẫu thuật và có thể tiến hành xét nghiệm để xác nhận.
• Nếu bạn hít cần sa, điều quan trọng là phải tìm cách khác để sử dụng nó, ví dụ như bôi ngoài da, ăn các loại thực phẩm chứa cần sa, hoặc dùng dạng cồn thuốc, hoặc ngừng hoàn toàn.

ỦNG HỘ

Hãy xây dựng mạng lưới hỗ trợ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế, gia đình và cộng đồng để giúp bạn lập kế hoạch và sắp xếp quá trình phục hồi trước và sau phẫu thuật.

• Phương tiện di chuyển đến và từ các cuộc hẹn 
• Lên kế hoạch và chuẩn bị bữa ăn
• Cung cấp một không gian chữa lành yên tĩnh và hỗ trợ.

Mỗi người có quá trình hồi phục khác nhau. Bệnh nhân sẽ trải qua:

• các mức độ đau khác nhau,
• bầm tím, sưng tấy và
• Dẫn lưu dịch tại vị trí vết mổ.

Mỗi kế hoạch phục hồi sau phẫu thuật được thiết kế riêng biệt phù hợp với nhu cầu y tế của từng bệnh nhân. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu từ bác sĩ phẫu thuật, hãy nhớ xem lại những hướng dẫn này với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc chính và người điều phối chăm sóc sức khỏe của bạn khi cần thiết.

Để đạt kết quả tối ưu và tránh các biến chứng, điều cần thiết là tuân thủ hướng dẫn sau phẫu thuật và tham gia các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đề cập đến các vấn đề sau phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Thay đổi nội tiết tố và ảnh hưởng đến liệu pháp hormone
• Khi nào nên quay lại hoạt động thể dục, thể chất và tình dục? 
• Quá trình hồi phục và kiểm soát cơn đau 
• Biến chứng

• Medicare A&B
• Bảo hiểm y tế toàn diện Medi-cal
• Chương trình chăm sóc sức khỏe San Francisco (Medi-cal, chương trình Người lao động khỏe mạnh và Gia đình khỏe mạnh)
• Anthem (Medi-cal)
• Thành phố San Francisco khỏe mạnh (Chương trình tiếp cận dịch vụ y tế)