面向 SF 提供者的 Mpox 資源

2026年4月14日，三藩市確診首例I型無痘病例。患者為一名未接種疫苗的成年人。該患者報告曾與曾前往I型無痘流行地區的國際旅客密切接觸者。

尋找更多有關舊金山供應商的 clade I mpox 的資訊。

接取和覆蓋

• 診所、藥局和醫療系統可透過其常用的疫苗分銷商購買Jynneos疫苗。目前疫苗供應充足。 
• 大多數保險計劃涵蓋符合美國疾病管制與預防中心資格標準的會員接種 Jynneos 疫苗的費用。

開立疫苗處方

• 如果您的患者將在藥房接種疫苗，請開立疫苗處方。
• 這有助於處理疫苗接種的保險理賠申請，並有助於避免保險索賠被拒絕。

疫苗接種地點

• 尋找疫苗接種地點和當地藥房庫存資訊。

更多疫苗接種指引

對大多數患者的方法

對於大多數患者而言，支持性護理和症狀性治療即可。這包括使用止痛藥和苯佐卡因/利多卡因凝膠來緩解直腸炎疼痛。在少數情況下，患者可能需要使用非處方止痛藥以外的疼痛管理方案。

目前尚無FDA核准的針對I型或II型膿皰瘡感染的治療。

在STOMP試驗中，單藥治療Tecovirimat（TPOXX）對輕度至中度痤瘡患者無效。該試驗於2024年11月終止，先前中期分析顯示，儘管Tecovirimat安全，但與安慰劑相比，並未縮短輕度至中度II型痤瘡患者的皮損消退時間或減輕疼痛。

對免疫功能嚴重受損或有重症風險的患者的處理方法

對於免疫功能嚴重受損或有重病風險的患者，可考慮將 tecovirimat 與其他療法（如 brincidofovir）合併使用。

易患重症的患者包括：

• 免疫功能低下或正在服用免疫抑制藥物的患者
• 患有遷延性或危及生命的膿皰性口炎性關節炎的患者
• 患有活動性皮膚疾病的患者更容易發生播散性感染。
• 孕婦及哺乳期婦女
• 孩子們

Tecovirimat 可透過擴大使用研究性新藥 (EA-IND) 方案用於治療符合 CDC 標準的患者（例如，患有或有長期或危及生命的疾病的高風險人群、孕婦或哺乳期婦女以及兒童）的 mpox。

如何開立替科韋瑞特處方

1. 審核擴大使用研究性新藥（EA-IND）方案，以確認您的患者是否符合資格標準。
2. 首次開立 tecovirimat 處方時，請在CDC TPOXX IND 註冊處註冊。
3. 每次開立特科維瑞特處方時，請填寫美國疾病管制與預防中心網站上列出的所有必需表格。
4. 在您的診所配備特考韋瑞特。如果您的診所尚未儲備特考韋瑞特，請聯絡我們，以便為您的患者申請。

如何開立布林西多菲韋或其他治療藥物

• 從美國疾病管制與預防中心了解更多關於治療痘瘡的可用療法。
• 如需開立和取得 brincidofivir 及其他治療藥物方面的協助，請聯絡我們。

病毒及其分支的檢測

猴痘的診斷方法是對病灶拭子進行即時PCR檢測。檢測猴痘病毒時，至少需要以下檢測項目：

1. 非天花正痘病毒（NVO）PCR或猴痘病毒PCR，以及
2. II型猴痘病毒PCR

兩種檢測方法都可以用同一組 2 個拭子樣本來進行。

除了NVO PCR或猴痘病毒PCR檢測外，同時進行II型猴痘病毒PCR檢測有助於辨識疑似I型猴痘病毒。 Labcorp目前不提供II型猴痘病毒檢測；建議您選擇其他實驗室進行此項檢測。

• 如果患者的病灶拭子檢測結果為 NVO 陽性且 II 類陰性，請聯絡 SFDPH 安排 I 類檢測。

從美國疾病管制與預防中心了解更多關於膿皰瘡診斷檢測的資訊。

用棉花棒徹底擦拭病灶，但不要剝開病灶頂部。

• 充分的拭子採集可確保獲得足夠的細胞進行檢測。
• 由於有銳器傷的風險，不建議病灶進行剝脫、抽吸或切開。

從美國疾病管制與預防中心了解更多關於檢體採集的資訊。