2026年4月14日，三藩市確診首例I型無痘病例。患者為一名未接種疫苗的成年人。該患者報告曾與曾前往I型無痘流行地區的國際旅客密切接觸者。

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對大多數患者的方法

對於大多數患者而言，支持性護理和症狀性治療即可。這包括使用止痛藥和苯佐卡因/利多卡因凝膠來緩解直腸炎疼痛。在少數情況下，患者可能需要使用非處方止痛藥以外的疼痛管理方案。

目前尚無FDA核准的針對I型或II型膿皰瘡感染的治療。

在STOMP試驗中，單藥治療Tecovirimat（TPOXX）對輕度至中度痤瘡患者無效。該試驗於2024年11月終止，先前中期分析顯示，儘管Tecovirimat安全，但與安慰劑相比，並未縮短輕度至中度II型痤瘡患者的皮損消退時間或減輕疼痛。

對免疫功能嚴重受損或有重症風險的患者的處理方法

對於免疫功能嚴重受損或有重病風險的患者，可考慮將 tecovirimat 與其他療法（如 brincidofovir）合併使用。

易患重症的患者包括：

• 免疫功能低下或正在服用免疫抑制藥物的患者
• 患有遷延性或危及生命的膿皰性口炎性關節炎的患者
• 患有活動性皮膚疾病的患者更容易發生播散性感染。
• 孕婦及哺乳期婦女
• 孩子們

Tecovirimat 可透過擴大使用研究性新藥 (EA-IND) 方案用於治療符合 CDC 標準的患者（例如，患有或有長期或危及生命的疾病的高風險人群、孕婦或哺乳期婦女以及兒童）的 mpox。

如何開立替科韋瑞特處方

1. 審核擴大使用研究性新藥（EA-IND）方案，以確認您的患者是否符合資格標準。
2. 首次開立 tecovirimat 處方時，請在CDC TPOXX IND 註冊處註冊。
3. 每次開立特科維瑞特處方時，請填寫美國疾病管制與預防中心網站上列出的所有必需表格。
4. 在您的診所配備特考韋瑞特。如果您的診所尚未儲備特考韋瑞特，請聯絡我們，以便為您的患者申請。

如何開立布林西多菲韋或其他治療藥物

• 從美國疾病管制與預防中心了解更多關於治療痘瘡的可用療法。
• 如需開立和取得 brincidofivir 及其他治療藥物方面的協助，請聯絡我們。

病毒及其分支的檢測

猴痘的診斷方法是對病灶拭子進行即時PCR檢測。檢測猴痘病毒時，至少需要以下檢測項目：

1. 非天花正痘病毒（NVO）PCR或猴痘病毒PCR，以及
2. II型猴痘病毒PCR

兩種檢測方法都可以用同一組 2 個拭子樣本來進行。

除了NVO PCR或猴痘病毒PCR檢測外，同時進行II型猴痘病毒PCR檢測有助於辨識疑似I型猴痘病毒。 Labcorp目前不提供II型猴痘病毒檢測；建議您選擇其他實驗室進行此項檢測。

• 如果患者的病灶拭子檢測結果為 NVO 陽性且 II 類陰性，請聯絡 SFDPH 安排 I 類檢測。

從美國疾病管制與預防中心了解更多關於膿皰瘡診斷檢測的資訊。

用棉花棒徹底擦拭病灶，但不要剝開病灶頂部。

• 充分的拭子採集可確保獲得足夠的細胞進行檢測。
• 由於有銳器傷的風險，不建議病灶進行剝脫、抽吸或切開。

從美國疾病管制與預防中心了解更多關於檢體採集的資訊。