Actualización sanitaria: Trichophyton mentagrophytes genotipo VII (TMVII)

Disease Prevention and Control

Actualizaciones de la situación

Se han identificado dos casos de Trichophyton mentagrophytes genotipo VII (TMVII), una infección emergente por dermatofitos, en San Francisco. El primero se notificó en marzo de 2025 y el segundo en diciembre de 2025. Ambos pacientes eran varones y ninguno refirió contacto con un caso conocido de TMVII ni viaje internacional recientes. Esta actualización de salud describe la presentación clínica, la epidemiología, el diagnosis y el tratamiento de la TMVII.

La infección por TMVII se presenta como una erupción cutánea extensa o grave, inflamada, dolorosa o pruriginosa, que frecuentemente afecta la región genital, las nalgas o la cara, y puede no responder al tratamiento antimicótico tópico estándar. La infección por TMVII se transmite a menudo por contacto piel con piel o contacto íntimo, frecuentemente sexual. También puede transmitirse al compartir ropa, toallas y ropa de cama. Los factores de riesgo epidemiológicos incluyen el contacto íntimo con personas con signos o síntomas de infección por TMVII y la asociación con una red o lugar sexual con infecciones por TMVII. La infección por TMVII ha estado circulando en Europa durante varios años, principalmente dentro de redes sexuales entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Algunos casos también se han asociado con el turismo sexual en el sudeste asiático. El primer caso de infección por TMVII en EE. UU. se notificó en un individuo en la ciudad de Nueva York en junio de 2024, seguido de casos adicionales allí y en otras partes de EE. UU.

La preparación con hidróxido de potasio (KOH) permite identificar la presencia de elementos fúngicos, y el cultivo de hongos permite identificar especie de Trichophyton; sin embargo, el diagnosis definitivo requiere genotipificación. El SFDPH puede facilitar el transporte desde su laboratorio clínico a los siguientes laboratorios de referencia para realizar estas pruebas:

El tratamiento empírico con terbinafina oral suele ser eficaz para las infecciones por TMVII, pero algunos pacientes pueden requerir itraconazol.

Acciones solicitadas a los médicos de SF:

  • Sospeche de TMVII en pacientes que presenten lesiones cutáneas inflamatorias, dolorosas o persistentes que afecten los genitales, las nalgas o la cara, especialmente si son graves/extensas o no responden a la terapia antimicótica tópica, o si se identifican elementos fúngicos en la preparación con KOH.
  • Diagnostique la infección por TMVII recolectando raspados de piel en un recipiente estéril para cultivo de hongos. Si el cultivo confirma la presencia de una especie de Trichophyton, comuníquese con el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) (información de contacto a continuación) para obtener ayuda para enviar la muestra a un laboratorio de referencia para secuenciación genómica.
  • Informe los casos sospechosos o confirmados por laboratorio de TMVII al SFDPH (628-217-6100).
    • Si se sospecha de infección por TMVII, considere el tratamiento empírico con terbinafina oral de 250 mg una vez al día hasta que la infección haya desaparecido.
  • Comparta orientación; asesoramiento preventivas con pacientes con sospecha o confirmación de infección por TMVII mediante pruebas de laboratorio:
    • Evite el contacto piel con piel o el contacto íntimo hasta que la erupción haya desaparecido.
    • Avise a sus contactos sexuales recientes y a las personas con las que hogar; casa; domicilio , y aconséjeles que busquen atención médica si desarrollan una erupción cutánea.
    • Evite compartir artículos personales y ropa.
    • Lave y seque las telas a alta temperatura para eliminar las esporas de hongos.

Recursos adicionales:

Información de contacto del programa

Departamento de Enfermedades Transmisibles
División de Salud Pública | Departamento de Salud Pública de San Francisco
Teléfono: (628) 217-6100 | Correo electrónico: cdcontrol@sfdph.org

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