Thông tin cập nhật về sức khỏe: Trichophyton mentagrophytes kiểu gen VII (TMVII)

Disease Prevention and Control

Cập nhật tình hình

Hai trường hợp nhiễm nấm da Trichophyton mentagrophytes kiểu gen VII (TMVII), một loại nhiễm trùng nấm da mới nổi, đã được xác định tại San Francisco. Trường hợp đầu tiên được báo cáo vào tháng 3 năm 2025 và trường hợp thứ hai được báo cáo vào tháng 12 năm 2025. Cả hai bệnh nhân đều là nam giới, và không ai cho biết có tiếp xúc với trường hợp nhiễm TMVII nào đã được xác nhận hoặc đi du lịch quốc tế gần đây. Bản cập nhật sức khỏe này mô tả biểu hiện lâm sàng, dịch tễ học, chẩn đoán và điều trị TMVII.

TMVII biểu hiện dưới dạng phát ban lan rộng hoặc nghiêm trọng, viêm, đau hoặc ngứa, thường ảnh hưởng đến vùng sinh dục, mông hoặc mặt, và có thể không đáp ứng với điều trị chống nấm tại chỗ thông thường. TMVII thường lây lan qua tiếp xúc da kề da hoặc tiếp xúc thân mật, thường là quan hệ tình dục. Nó cũng có thể lây lan qua việc dùng chung quần áo, khăn tắm và chăn ga gối đệm. Các yếu tố nguy cơ dịch tễ học bao gồm tiếp xúc thân mật với những người có dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm TMVII và liên quan đến mạng lưới hoặc địa điểm tình dục có người nhiễm TMVII. TMVII đã lưu hành ở châu Âu trong vài năm, chủ yếu trong các mạng lưới tình dục giữa nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM). Một số trường hợp cũng có liên quan đến du lịch tình dục ở Đông Nam Á. Trường hợp nhiễm TMVII đầu tiên ở Mỹ được báo cáo ở một cá nhân tại thành phố New York vào tháng 6 năm 2024, tiếp theo là các trường hợp khác ở đó và những nơi khác ở Mỹ.

Phương pháp chuẩn bị bằng kali hydroxit (KOH) có thể xác định sự hiện diện của các yếu tố nấm và nuôi cấy nấm có thể xác định loài Trichophyton, nhưng chẩn đoán xác định cần phải thực hiện phân tích kiểu gen. SFDPH có thể hỗ trợ vận chuyển mẫu từ phòng thí nghiệm lâm sàng của bạn đến các phòng thí nghiệm tham chiếu sau đây để thực hiện xét nghiệm này:

Điều trị theo kinh nghiệm bằng terbinafine đường uống thường hiệu quả đối với nhiễm trùng TMVII, nhưng một số bệnh nhân có thể cần itraconazole.

Các hành động được yêu cầu từ các bác sĩ lâm sàng của SF:

  • Nghi ngờ nhiễm TMVII ở những bệnh nhân có tổn thương da viêm, đau hoặc dai dẳng ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, mông hoặc mặt, đặc biệt nếu nặng/lan rộng hoặc không đáp ứng với điều trị kháng nấm tại chỗ, hoặc phát hiện các thành phần nấm trên tiêu bản KOH.
  • Chẩn đoán TMVII bằng cách thu thập mẫu cạo da vào hộp đựng vô trùng để nuôi cấy nấm. Nếu kết quả nuôi cấy xác nhận đó là loài Trichophyton, vui lòng liên hệ SFDPH (thông tin liên hệ bên dưới) để được hỗ trợ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm tham chiếu để giải trình tự gen.
  • Báo cáo các trường hợp nghi ngờ hoặc đã được xác nhận nhiễm TMVII cho SFDPH (628-217-6100).
    • Nếu nghi ngờ mắc TMVII, hãy cân nhắc điều trị theo kinh nghiệm bằng terbinafine đường uống 250 mg mỗi ngày một lần cho đến khi nhiễm trùng khỏi hẳn.
  • Chia sẻ hướng dẫn phòng ngừa với bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã được xác nhận mắc TMVII qua xét nghiệm:
    • Tránh tiếp xúc da kề da hoặc tiếp xúc thân mật cho đến khi phát ban hết.
    • Thông báo cho những người có quan hệ tình dục gần đây và những người sống cùng nhà, đồng thời khuyên họ nên đi khám nếu phát ban xuất hiện.
    • Tránh dùng chung đồ dùng cá nhân và quần áo.
    • Giặt và sấy vải ở nhiệt độ cao để tiêu diệt bào tử nấm.

Tài liệu tham khảo bổ sung:

Thông tin liên hệ chương trình

Chi nhánh bệnh truyền nhiễm
Phòng Y tế Cộng đồng | Sở Y tế Công cộng San Francisco
Điện thoại: (628) 217-6100 | Email: cdcontrol@sfdph.org

Đăng ký để nhận các thông báo cập nhật qua email tại sf.gov/healthalerts