Alerta sanitaria: San Francisco reporta el primer caso de Mpox del clado I

Disease Prevention and Control

Actualización de la situación

El 14 de abril de 2026 se confirmó el primer caso de mpox del clado I en San Francisco . El caso se presentó en un adulto no vacunado que fue hospitalizado y se encuentra en mejoría. El individuo informó contacto cercano; contacto estrecho con una persona que viajó internacionalmente a una zona donde circula el mpox del clado I.

El clado I mpox es distinto del clado II mpox . El brote de mpox en Estados Unidos que comenzó en 2022 se debe al clado II mpox y ha dado lugar a 1066 casos en SF hasta el 9 de abril de 2026. En contraste, un brote de clado I mpox en África Central y Oriental ha estado activo desde 2023, con casos esporádicos asociados a viajes notificados en países no endémicos y un aumento de informes de clado I mpox adquirido localmente en Europa. En los últimos dos años, se han notificado 15 casos de clado I mpox en Estados Unidos, incluidos 6 en California. Los funcionarios de salud pública están vigilancia; seguimiento; observación; supervisión; monitoreo (por aparatos) los casos para determinar si el clado I mpox es más grave que el clado II mpox en Estados Unidos.

En San Francisco, los casos de mpox del clado II generalmente se han mantenido bajos durante el invierno y principios de la primavera, con menos de 10 casos en el primer trimestre de años anteriores. En contraste, en 2026, 24 residentes de San Francisco fueron diagnosticados con mpox del clado II entre enero y marzo de ese año. Es posible que los casos de mpox del clado II aumenten aún más en verano y otoño debido a eventos y viajes que se han asociado previamente con un incremento de casos.

Recomendaciones para médicos de SF

Prevención

  1. Se recomienda la vacunación con JYNNEOS para pacientes con riesgo de exposición (a enfermedades) a la mpox .
    1. Incluir la evaluación del riesgo de moxicilina y el estado de vacunación en todas las visitas para hombres, personas trans o no binarias que tienen relaciones sexuales con hombres, personas trans o no binarias.
    2. Las personas que planeen viajar a una zona donde circule el virus del sarampión del clado I deben vacunarse contra el sarampión si prevén tener relaciones sexuales con una nueva pareja, en un club sexual o sauna, a cambio de dinero u otro tipo de intercambio, o en el marco de cualquier evento público multitudinario, como un festival.
    3. Las dos dosis se administran con 28 días de diferencia. Si una persona recibió una dosis hace más de 28 días, la segunda dosis se puede administrar de inmediato.
    4. La vacuna es segura para las personas inmunocomprometido o que toman medicamentos inmunosupresores.
    5. No se recomienda la vacunación en personas que hayan sido diagnosticadas previamente con mneumococo, ya que la infección confiere protección inmunológica.
    6. No se recomiendan dosis de refuerzo.
  2. Informe a los pacientes que la vacunación con JYNNEOS reduce significativamente el riesgo de infección por mneumococo y de padecer una enfermedad grave, pero no previene la enfermedad al 100%. El uso de preservativos y la reducción del número de organizaciones asociadas sexuales son estrategias adicionales para disminuir el riesgo.

Diagnosis, pruebas y control de infección

  1. Hay que tener en cuenta que tanto la mpox del clado I como la del clado II pueden presentar síntomas parecidos a los de la gripe , como fiebre, escalofríos, linfadenopatía o malestar general, durante varios días antes o simultáneamente con el desarrollo de las lesiones de mpox.
  2. Mantener un alto índice de sospecha de mpox del clado I en pacientes de cualquier edad o sexo que presenten signos y síntomas compatibles con mpox Y que informen de alguno de los siguientes:
    1. viaje internacional recientes a una zona donde circula el clado I , O
    2. contacto sexual con alguien que viajó recientemente al extranjero a una zona donde circula el clado I.
  3. Identifique y analice las lesiones sospechosas . Siga las pautas de recolección de muestras y los criterios de envío de su laboratorio para enviar 2 hisopos, uno de cada lesión.
  4. Siga las recomendaciones de prevención y control de infección para todos los pacientes con síntomas de mpox.

Tratamiento

  1. Proporcionar cuidados de apoyo y tratamiento sintomático a pacientes diagnosticados con mpox de clado I o clado II.
    1. No existe ningún tratamiento aprobado por la FDA para la infección por mpox de clado I o clado II.
    2. No se ha demostrado que la monoterapia con TPOXX sea eficaz en pacientes con mpox de leve a moderada.
  2. Considere el uso de TPOXX en combinación con Brincidofovir para pacientes con inmunodeficiencia grave o pacientes con riesgo de enfermedad grave .
    1. Para solicitar TPOXX y Brincidofovir para un paciente que cumpla con los criterios de elegibilidad de los CDC , comuníquese con el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) a los números de teléfono que se proporcionan a continuación.

Informes

  1. Notifique inmediatamente al Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) si sospecha de mpox del clado I. Para reportar un caso sospechoso de mpox del clado I, llame al 628-217-6688 de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. Para reportar fuera de este horario, fines de semana o días festivos, llame al 628-217-6100 y siga las instrucciones para contactar al médico de guardia.
  2. Informe los casos de mpox del clado II enviando un formulario de Informe Confidencial de Morbilidad por correo electrónico (DPH-STIReactorDesk@sfdph.org) o fax: (628) 217-6603.

Referencias:

Aquí encontrará más información sobre mpox:

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