健康警訊：舊金山報告首例I型麻疹病例

Disease Prevention and Control

最新情況

2026年4月14日，三藩市確診首例I型無痘病例。患者為一名未接種疫苗的成年人，目前已住院治療，病情正在改善。該患者曾與一名前往I型無痘流行地區的國際旅客密切接觸者。

I型膿皰瘡與II型膿皰瘡截然不同。美國始於2022年的膿皰瘡疫情爆發是由II型膿皰瘡引起的，截至2026年4月9日，舊金山已通報1,066例。相較之下，中非和東非自2023年以來一直在持續爆發I型膿​​皰瘡疫情爆發，非流行國家零星報告了與旅行相關的病例，歐洲本地感染的I型膿皰瘡病例報告也在增加。過去兩年，美國共通報了15例I型膿皰瘡病例，其中6例在加州。公共衛生官員正在監測病例，以確定在美國， I型膿皰瘡是否比II型膿皰瘡更嚴重。

在三藩市，II型痘痘病例通常在冬季和早春保持較低水平，而往年第一季病例數不足10例。相較之下，2026年1月至3月，舊金山有24名居民被診斷出患有II型痘痘。隨著夏季和秋季一些活動和旅行的增加，II型痘痘病例數可能會進一步上升，而這些活動和旅行先前已被證實與病例數的增加有關。

對舊金山臨床醫師的建議

預防

  1. 建議有暴露痘病毒風險的患者接種 JYNNEOS 疫苗。
    1. 對於與男性、跨性別者或非二元性別者發生性關係的男性、跨性別者或非二元性別者，每次就診時都應評估其患有痢疾痘的風險和疫苗接種情況。
    2. 計劃前往I 型痘病毒流行地區的人員，如果預計會與新伴侶發生性行為、在性俱樂部或澡堂發生性行為、以金錢或其他交易換取性行為，或與任何大型公共活動（如節日）相關的性行為，則應接種痘病毒疫苗。
    3. 兩劑疫苗間隔28天接種。若第一劑疫苗接種時間距今已超過28天，可立即接種第二劑。
    4. 對於免疫功能低下或正在服用免疫抑制藥物的人來說，這種疫苗是安全的。
    5. 對於先前被診斷為痘痘的人，不建議接種疫苗，因為感染可產生免疫保護。
    6. 不建議注射加強劑。
  2. 告知患者，接種JYNNEOS疫苗可顯著降低痢疾痘感染和重症的風險，但並不能100%預防所有疾病。使用保險套和減少性合作伙伴數量也是降低風險的有效策略。

診斷、檢測和感染控制

  1. 須知I 類痘病毒和 II 類痘病毒都可能出現流感樣症狀，包括發燒、發冷、淋巴結腫大或不適，這些症狀可能在痘病毒病變出現之前或同時出現數天。
  2. 對於任何年齡或性別的患者，如果出現與痘痘一致的體徵和症狀，並且報告以下任一情況，應高度懷疑I型痘痘：
    1. 近期國際旅遊I型分支流行的地區，或
    2. 與近期曾前往 I 型病毒流行地區的國際旅客發生性接觸。
  3. 識別並檢測疑似病變。遵循檢體採集指南和實驗室的送檢標準，提交2份拭子樣本，每份樣本分別取自不同的病變部位。
  4. 對所有出現痘瘡症狀的患者，請遵循感染預防和控制建議。

治療

  1. 對診斷為 I 型或 II 型膿皰瘡的患者提供支持性護理和症狀性治療。
    1. 目前尚無FDA核准的針對I型或II型膿皰瘡感染的治療。
    2. 研究發現，TPOXX 單藥治療對輕度至中度 mpox 患者無效。
  2. 對於免疫功能嚴重受損的患者或有重病風險的患者，可考慮將 TPOXX 與 Brincidofovir 合併使用。
    1. 若要為符合 CDC 資格標準的患者申請 TPOXX 和 Brincidofovir，請撥打以下提供的電話號碼聯絡 SFDPH。

報告

  1. 如果懷疑出現 I 型膿皰瘡，請立即通知舊金山公共衛生局 (SFDPH)。如需通報疑似 I 型膿皰瘡病例，請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 628-217-6688。非工作時間、週末及假日，請撥打 628-217-6100 並依照指引聯絡值班醫生。
  2. 請透過電子郵件（DPH-STIReactorDesk@sfdph.org）或傳真（628）217-6603提交保密發病率報告表，報告 II 類膿皰瘡病例。

參考：

有關mpox的更多信息，請點擊此處：

如需查看或註冊舊金山公共衛生局 (SFDPH) 的健康警報、建議和更新，造訪： sf.gov/healthalerts