El fiscal de la ciudad, Chiu, y el supervisor Dorsey instan a Blue Shield a mantener a la UCSF en la red

SAN FRANCISCO (27 de junio de 2025) — El fiscal de la ciudad de San Francisco, David Chiu, y el supervisor Matt Dorsey enviaron ayer una carta a Blue Shield instando a la aseguradora a resolver su disputa con UC Health y a garantizar que sus afiliados sigan teniendo acceso a la atención médica dentro de la red en sus instalaciones. Si Blue Shield no llega a un acuerdo para mantener a UC Health en su red de proveedores antes del 10 de julio, decenas de miles de afiliados de California y el Área de la Bahía perderán la posibilidad de acceder a los proveedores de UC Health con tarifas dentro de la red.

La imposibilidad de acceder a la atención médica en los centros médicos de la UCSF podría ser especialmente dolorosa, ya que el sistema de salud de la UCSF es uno de los mayores proveedores de atención médica del Área de la Bahía. Los empleados y jubilados de la ciudad de San Francisco que cuentan con seguro Blue Shield a través del Sistema de Servicios de Salud de San Francisco (SFHSS) también se verán perjudicados si Blue Shield cancela repentinamente los centros y médicos de la UCSF en medio de un período de cobertura.

“Es casi un cliché decir que una compañía de seguros médicos prioriza las ganancias sobre los pacientes, pero eso es sin duda lo que Blue Shield está haciendo”, declaró el abogado municipal David Chiu. “La atención médica de decenas de miles de pacientes en California y el Área de la Bahía se verá afectada si Blue Shield no actúa de buena fe. Los pacientes acuden a la UCSF para recibir atención primaria, así como tratamientos vitales, y Blue Shield no puede permitir que ese tratamiento se vea comprometido. La Ciudad probablemente habría elegido otra aseguradora si hubiéramos sabido que Blue Shield cancelaría a uno de los proveedores médicos más grandes del Área de la Bahía en medio de un período de cobertura. Mi Oficina está explorando activamente recursos legales en caso de que Blue Shield no llegue a un acuerdo y ponga en riesgo a los pacientes”.

“Con la disputa de Blue Shield contra UCSF a punto de interrumpir el acceso a la atención médica para miles de trabajadores y jubilados de nuestra ciudad en tan solo unos días, aplaudo al Fiscal Municipal Chiu por considerar nuestras opciones legales”, dijo el Supervisor Matt Dorsey, quien se desempeña como representante designado por la Junta de Supervisores para la Junta de Servicios de Salud de San Francisco . “En resumen: una gran parte de nuestra fuerza laboral dependía del acceso a los médicos y servicios de UCSF Health cuando eligieron Blue Shield durante el período de inscripción abierta. Que Blue Shield elimine ahora sustancialmente estas opciones de atención médica, en medio de un año de plan, es, en mi opinión, injusto y potencialmente un incumplimiento de contrato. Insto a las partes a llegar a un acuerdo y restablecer la seguridad en los beneficios de salud de nuestros miembros, y a la Fiscalía Municipal a investigar a fondo si la conducta de Blue Shield es procesable o motivo de suspensión o inhabilitación”.

Fondo
Blue Shield ofrece seguro médico a miles de residentes de San Francisco y California, y a aproximadamente 5,000 empleados y jubilados de la ciudad afiliados a SFHSS. Según CalPERS, aproximadamente 35,000 afiliados de CalPERS en California tienen planes de Blue Shield y reciben atención médica de UC Health.

Si UC Health deja de estar cubierto por la red de Blue Shield, se interrumpirá gravemente la atención médica de los miembros de SFHSS y de miles de otros pacientes de UC Health con cobertura médica de Blue Shield. Los pacientes afectados perderán la posibilidad de consultar a sus médicos de atención primaria con las tarifas de la red. Además de la atención primaria, muchos pacientes buscan tratamientos contra el cáncer, atención especializada y otras intervenciones médicas en los centros de UC Health, todo lo cual podría estar en riesgo.

En el Área de la Bahía, los profesionales de la salud del Centro Médico UCSF, los Hospitales Infantiles Benioff UCSF en San Francisco y Oakland, UCSF Medical Group, UCSF Benioff Children's Physicians y One Medical estarán fuera de la red para los miembros de Blue Shield.

La rescisión de la relación entre Blue Shield y UC Health en medio de un período de cobertura es particularmente preocupante. Los pacientes que eligieron la cobertura de Blue Shield durante el período de inscripción abierta seguramente pensarían que la cobertura que eligieron continuaría durante todo el período.

Además, la postura de Blue Shield es incoherente con las declaraciones que presentó a los funcionarios de San Francisco que apoyaron la adjudicación del contrato del SFHSS a Blue Shield. La Junta del Sistema de Servicios de Salud de la Ciudad y su Junta de Supervisores confiaron en que los afiliados del SFHSS tuvieran acceso a UC Health cuando aprobaron las tarifas y beneficios de Blue Shield el pasado julio. Si los funcionarios de la Ciudad hubieran entendido que Blue Shield adoptaría una postura que comprometería el acceso a la atención médica de miles de sus afiliados, la Ciudad y la Junta del Sistema de Servicios de Salud probablemente habrían tomado una decisión diferente.

Blue Shield y UC Health tienen hasta el 10 de julio para llegar a un acuerdo sobre un nuevo contrato; de lo contrario, los afiliados de Blue Shield perderán su acceso a UC Health. La Fiscalía Municipal está explorando activamente todos los recursos legales disponibles si las partes no llegan a un acuerdo. Lea la carta a Blue Shield .