Luật sư thành phố Chiu và Giám sát viên Dorsey kêu gọi Blue Shield tiếp tục duy trì UCSF trong mạng lưới bảo hiểm của họ.

SAN FRANCISCO (27 tháng 6 năm 2025) — Luật sư thành phố San Francisco David Chiu và Giám sát viên Matt Dorsey đã gửi thư cho Blue Shield hôm qua, kêu gọi công ty bảo hiểm y tế này giải quyết tranh chấp với UC Health và đảm bảo các thành viên của Blue Shield tiếp tục được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới tại các cơ sở của UC Health. Nếu Blue Shield không đạt được thỏa thuận để giữ UC Health trong mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ của mình trước ngày 10 tháng 7, hàng chục nghìn thành viên ở California và khu vực Vịnh San Francisco sẽ mất khả năng được khám chữa bệnh bởi các nhà cung cấp của UC Health với mức giá trong mạng lưới.

Việc không thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế tại các cơ sở y tế của UCSF có thể gây ra nhiều khó khăn, đặc biệt là vì hệ thống y tế UCSF là một trong những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lớn nhất ở khu vực Vịnh San Francisco. Nhân viên và người về hưu của Thành phố San Francisco có bảo hiểm Blue Shield thông qua Hệ thống Dịch vụ Y tế San Francisco (SFHSS) cũng sẽ bị ảnh hưởng nếu Blue Shield đột ngột ngừng cung cấp dịch vụ cho các cơ sở và bác sĩ của UCSF giữa chừng thời gian bảo hiểm.

“Nói rằng một công ty bảo hiểm y tế đặt lợi nhuận lên trên bệnh nhân nghe có vẻ sáo rỗng, nhưng đó chắc chắn là những gì Blue Shield đang làm,” luật sư thành phố David Chiu cho biết. “Việc chăm sóc y tế cho hàng chục nghìn bệnh nhân trên khắp California và khu vực Vịnh San Francisco sẽ bị gián đoạn nếu Blue Shield không hành động thiện chí. Bệnh nhân đến UCSF để được chăm sóc y tế ban đầu cũng như các phương pháp điều trị cứu sống, và Blue Shield không thể cho phép việc điều trị đó bị ảnh hưởng. Thành phố có lẽ đã chọn một công ty bảo hiểm khác nếu chúng tôi biết Blue Shield sẽ ngừng cung cấp dịch vụ cho một trong những nhà cung cấp dịch vụ y tế lớn nhất khu vực Vịnh San Francisco giữa kỳ bảo hiểm. Văn phòng của tôi đang tích cực tìm kiếm các biện pháp pháp lý trong trường hợp Blue Shield không đạt được thỏa thuận và gây nguy hiểm cho bệnh nhân.”

“Với việc tranh chấp giữa Blue Shield và UCSF có nguy cơ làm gián đoạn việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho hàng nghìn công nhân và người về hưu của thành phố chỉ trong vài ngày tới, tôi hoan nghênh Luật sư Thành phố Chiu đã xem xét các lựa chọn pháp lý của chúng ta,” Giám sát viên Matt Dorsey, người được Hội đồng Giám sát bổ nhiệm vào Hội đồng Dịch vụ Y tế San Francisco, cho biết. “Tóm lại: một bộ phận lớn lực lượng lao động của chúng ta đã dựa vào việc tiếp cận các bác sĩ và dịch vụ của UCSF Health khi họ chọn Blue Shield trong thời gian đăng ký mở. Việc Blue Shield loại bỏ một cách đáng kể các lựa chọn chăm sóc sức khỏe này — giữa năm kế hoạch — theo quan điểm của tôi là không công bằng và có khả năng vi phạm hợp đồng. Tôi kêu gọi các bên đạt được thỏa thuận và khôi phục sự chắc chắn cho các quyền lợi sức khỏe của các thành viên, và yêu cầu Văn phòng Luật sư Thành phố điều tra kỹ lưỡng xem hành vi của Blue Shield có thể bị kiện hay là căn cứ để đình chỉ hoặc cấm hoạt động hay không.”

Lý lịch
Blue Shield cung cấp bảo hiểm y tế cho hàng ngàn cư dân San Francisco và California, cùng khoảng 5.000 nhân viên và người về hưu của Thành phố là thành viên của SFHSS. Theo CalPERS, khoảng 35.000 thành viên CalPERS trên khắp California có các gói bảo hiểm của Blue Shield và được chăm sóc y tế từ UC Health.

Nếu UC Health bị loại khỏi mạng lưới bảo hiểm của Blue Shield, điều này sẽ gây gián đoạn nghiêm trọng đến việc chăm sóc y tế cho các thành viên SFHSS và hàng nghìn bệnh nhân khác của UC Health có bảo hiểm y tế Blue Shield. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ mất khả năng khám chữa bệnh với bác sĩ chăm sóc chính của họ với mức phí trong mạng lưới. Ngoài chăm sóc chính, nhiều bệnh nhân còn tìm kiếm điều trị ung thư, chăm sóc chuyên khoa và các can thiệp y tế khác tại các cơ sở của UC Health, tất cả đều có thể gặp rủi ro.

Tại khu vực Vịnh San Francisco, các bác sĩ và nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế UCSF, Bệnh viện Nhi UCSF Benioff ở San Francisco và Oakland, Nhóm Y tế UCSF, các bác sĩ Nhi UCSF Benioff và One Medical sẽ không nằm trong mạng lưới bảo hiểm của Blue Shield.

Việc Blue Shield chấm dứt hợp đồng với UC Health giữa chừng thời hạn bảo hiểm là điều đặc biệt đáng lo ngại. Những bệnh nhân đã chọn bảo hiểm Blue Shield trong thời gian đăng ký mở chắc chắn sẽ nghĩ rằng bảo hiểm mà họ đã chọn sẽ tiếp tục có hiệu lực trong suốt toàn bộ thời hạn bảo hiểm.

Ngoài ra, lập trường của Blue Shield không nhất quán với những tuyên bố mà họ đưa ra cho các quan chức San Francisco, những người đã ủng hộ việc trao hợp đồng SFHSS cho Blue Shield. Hội đồng Hệ thống Dịch vụ Y tế Thành phố và Hội đồng Giám sát của Thành phố đã dựa vào việc các thành viên SFHSS có quyền tiếp cận UC Health khi họ phê duyệt mức phí và quyền lợi cho Blue Shield vào tháng 7 năm ngoái. Nếu các quan chức Thành phố hiểu rằng Blue Shield sẽ có lập trường làm ảnh hưởng đến quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe của hàng nghìn thành viên của mình, Thành phố và Hội đồng Hệ thống Dịch vụ Y tế có lẽ đã đưa ra một quyết định khác.

Blue Shield và UC Health có thời hạn đến ngày 10 tháng 7 để đạt được thỏa thuận về một hợp đồng mới, nếu không các thành viên của Blue Shield sẽ mất quyền tiếp cận dịch vụ của UC Health. Văn phòng Luật sư Thành phố đang tích cực xem xét tất cả các biện pháp pháp lý có thể có nếu các bên không đạt được thỏa thuận. Đọc thư gửi Blue Shield .