Informe

Alerta sanitaria: Se detecta un nuevo y potente opioide semisintético (MGM-15) en un caso de sobredosis mortal en San Francisco.

Behavioral Health

Situación:

El Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) tiene conocimiento de una sobredosis fatal en San Francisco relacionada con dihidro-7-hidroximirtraginina (MGM-15). Si bien recientemente se ha identificado MGM-15 en casos de sobredosis en Utah y Washington, que han resultado en la muerte en algunos casos, esta es la primera sobredosis fatal conocida relacionada con MGM-15 en San Francisco.

La dihidro-7-hidroximirtraginina es un opioide semisintético derivado del kratom, recientemente clasificado como sustancia de la Lista I. No está aprobado para ningún uso médico en humanos. El MGM-15 actúa como agonista completo del receptor mu-opioide y, según estudios en animales, se estima que es entre 15 (vía subcutánea) y 50 (vía oral) veces más potente que la morfina. La ingesta excesiva puede provocar una sobredosis de opioides, que incluye somnolencia, miosis, depresión respiratoria y la muerte.

A pesar de estar clasificada como sustancia controlada por la Administración para el Control de Drogas (DEA), se ha detectado MGM-15 en productos comercializados como Uncaria tomentosa ("uña de gato") y vendidos en estancos y gasolineras. Las siguientes fotografías muestran el empaque del producto consumido por la persona fallecida en San Francisco.

MGM-15 product

Las pruebas toxicológicas forenses realizadas por la Oficina del Médico Forense Jefe de San Francisco confirmaron la presencia de MGM-15 tanto en las muestras biológicas del fallecido como en el envase de este suplemento "botánico". Esta marca, "Script Botanicals x Maui Labs", es diferente de los productos que contienen MGM-15 identificados en Utah y Washington, y su envase no hace referencia al kratom ni a la 7-hidroximitraginina (7-OH), sustancias que recientemente han recibido mayor atención por parte de las autoridades de salud pública, las fuerzas policiales y los medios de comunicación.

Medidas solicitadas a los profesionales clínicos de San Francisco :

  1. Pregunte a los pacientes sobre el uso de suplementos de venta libre, incluidos aquellos que se pueden adquirir en lugares menos habituales, como gasolineras. Informe a los pacientes sobre la falta de información acerca de la seguridad de estos productos.
  2. Ofrezca naloxona a cualquier persona que pueda estar en riesgo de consumir un producto que contenga opioides. Actualmente, el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) no tiene motivos para creer que la intoxicación por MGM-15, un agonista del receptor mu, no pueda revertirse con la administración oportuna de naloxona.
  3. Informe a los pacientes que deben administrar naloxona ante cualquier sospecha de sobredosis de drogas, incluso si no se sabe con certeza qué droga(s) se consumieron. Si bien la naloxona puede no restablecer completamente la consciencia, es fundamental para recuperar la respiración.
  4. Brindar apoyo a los pacientes para que accedan al tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias cuando esté clínicamente indicado. Existen medicamentos disponibles para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides, tanto en atención primaria como en atención especializada y a través de la telesalud.

Recursos:

Naloxona

  • Cualquier persona puede obtener naloxona en la farmacia de salud mental ubicada en 1380 Howard Street, de 9:00 a 18:00 horas de lunes a viernes (sin cita previa; no se requiere receta médica).
  • Las personas que utilizan servicios de acceso a jeringas pueden obtener naloxona en esos centros.
  • Las organizaciones que busquen naloxona y capacitación pueden comunicarse con el Proyecto del Centro de Información sobre Naloxona del Departamento de Salud Pública (DPH) a través de la dirección de correo electrónico DPH-Naloxone_Clearinghouse@sfdph.org.

Programas de tratamiento para trastornos por consumo de sustancias:

  • Centro de Acceso a la Salud Mental en 1380 Howard Street; Tel. (415) 503-4730
  • Clínica de metadona BAART Market en 1111 Market Street; Teléfono (415) 863-3833
  • Clínica de metadona BAART Turk @ 433 Turk; Teléfono (415) 928-7800
  • Programa de mantenimiento con metadona de la Fundación Bayview Hunters Point, ubicada en 1625 Carroll Street; Tel. (415) 822-8200
  • Clínica Bridge @ 995 Potrero Avenue, Edificio 80, 1er piso; Tel (415-205-4665
  • Programa Ambulatorio de Tratamiento de Opiáceos / OTOP (Distrito 93) @ 1001 Potrero Avenue, Edificio 90, Distrito 93; Tel. (415) 206-8412
  • Clínica de metadona de Fort Help Mission en 1101 Capp Street; Tel. (415) 821-1427
  • Clínica de Inducción con Buprenorfina en Consultorio (OBIC) en 1380 Howard Street; Tel. (415) 552-6242
  • Clínica de metadona de Westside en 1301 Pierce Street; Tel. (415) 563-8200
  • Fundación San Francisco contra el SIDA PROP/PROP para todos
    • PROP (gestión de contingencias para hombres gay/bisexuales, HSH, mujeres trans): Tel. (415) 487-3115
    • PROPUESTA 4 (gestión general de contingencias): Tel. (415) 487-3124

Consulte o suscríbase a las alertas, avisos y actualizaciones de salud del Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) en San Francisco.