情況：
三藩市公共衛生局(SFDPH) 已獲悉三藩市發生一起涉及二氫-7-羥基米特拉吉寧 (MGM-15) 的致命過量用藥事件。雖然猶他州和華盛頓州近期也曾發現 MGM-15 與過量用藥有關，且部分案例導致死亡，但這是三藩市已知的首例 MGM-15 致死過量用藥事件。
二氫-7-羥基米特拉寧（Dihydro-7-hydroxymirtragynine，MGM-15）是一種新近被列入一級管制藥品清單的半合成克拉托姆衍生鴉片類藥物。它尚未獲準用於任何人類醫療用途。 MGM-15是μ-阿片受體的完全激動劑，根據動物模型，其效力估計是嗎啡的15倍（皮下注射）至50倍（口服）。過量服用會導致鴉片類藥物過量，症狀包括嗜睡、瞳孔縮小、呼吸抑制甚至死亡。
儘管美國緝毒局（DEA）已將MGM-15列入管制清單，但仍有在以「貓爪草」（ uncaria tomentosa ）為名銷售的產品中發現MGM-15，這些產品在菸草店和加油站均有銷售。以下照片展示了三藩市死者所吸食產品的包裝。
三藩市法醫辦公室的法醫毒理學檢測證實，死者的生物樣本和這款「植物」保健品的包裝中均含有MGM-15。這款名為「Script botanicals x Maui labs」的品牌與猶他州和華盛頓州發現的含有MGM-15的產品不同，而且其包裝上沒有提及卡痛或7-羥基米特拉寧（7-OH），這兩種物質最近都引起了公共衛生部門、執法和媒體的更多關注。
要求三藩市臨床醫師採取以下行動：
- 詢問患者是否使用過任何非處方保健品，包括在加油站等不太常見的場所購買的保健品。告知患者這些產品的安全性資訊不足。
- 應向任何可能誤服含鴉片類藥物產品的人提供納洛酮。目前，舊金山公共衛生局 (SFDPH) 沒有理由認為，及時使用納洛酮無法逆轉 MGM-15（一種 μ 受體激動劑）引起的中毒症狀。
- 應告知患者，即使無法確定具體使用了哪些藥物，一旦懷疑藥物過量，也應立即給予納洛酮。納洛酮可能無法完全恢復意識，但對於恢復呼吸至關重要。
- 在臨床需要時，支持患者獲得物質使用疾患治療。目前有多種藥物可用於治療鴉片類藥物使用障礙，包括在初級保健、專科護理和遠距遠距健康照護中均可取得。
資源：
納洛酮
- 任何個人都可以在工作日上午 9 點至下午 6 點前往霍華德街 1380 號的行為健康藥房領取納洛酮（無需處方，可直接前往）。
- 使用注射器獲取服務的人可以從這些地點獲得納洛酮。
- 尋求納洛酮和培訓的組織可以聯繫 DPH 納洛酮資訊交換中心項目，郵箱地址為 DPH-Naloxone_Clearinghouse@sfdph.org。
物質使用疾患治療項目：
- 行為健康服務中心，地址：霍華德街1380號；電話：(415) 503-4730
- BAART 市場美沙酮診所@ 1111 Market Street；電話 (415) 863-3833
- BAART Turk 美沙酮診所 @ 433 Turk；電話 (415) 928-7800
- Bayview Hunters Point 基金會美沙酮維持治療中心，地址：卡羅爾街 1625 號；電話：(415) 822-8200
- Bridge Clinic，地址：波特雷羅大道995號，80號樓，1樓；電話：(415-205-4665)
- 阿片類藥物治療門診計畫/OTOP（第93區）地址：波特雷羅大道1001號，90號樓，第93區；電話：(415) 206-8412
- Fort Help Mission 美沙酮診所，地址：卡普街 1101 號；電話：(415) 821-1427
- 門診丁丙諾啡導入治療中心 (OBIC) 地址：霍華德街 1380 號；電話：(415) 552-6242
- 西區美沙酮診所，地址：皮爾斯街1301號；電話：(415) 563-8200
- 三藩市愛滋病基金會 PROP/PROP for All
- PROP（男同性戀/雙性戀男性、男男性行為者、跨性別女性緊急管理）：電話 (415) 487-3115
- PROP 4 所有（一般緊急管理）：電話 (415) 487-3124
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