Báo cáo

Cảnh báo sức khỏe: Phát hiện chất opioid bán tổng hợp mới mạnh (MGM-15) liên quan đến ca tử vong do quá liều ở San Francisco.

Behavioral Health

Tình huống:

Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH) đã nắm được thông tin về một trường hợp tử vong do quá liều chất dihydro-7-hydroxymirtragynine (MGM-15) tại San Francisco. Mặc dù MGM-15 gần đây đã được phát hiện có liên quan đến các trường hợp quá liều ở Utah và Washington – dẫn đến tử vong trong một số trường hợp – đây là trường hợp tử vong do quá liều MGM-15 đầu tiên được biết đến tại San Francisco.

Dihydro-7-hydroxymirtragynine (MGM-15) là một loại opioid bán tổng hợp có nguồn gốc từ kratom mới được xếp vào Danh mục I. Nó không được phép sử dụng cho bất kỳ mục đích y tế nào ở người. MGM-15 hoạt động như một chất chủ vận hoàn toàn tại thụ thể mu-opioid và, dựa trên các mô hình động vật, ước tính nó mạnh hơn morphine từ 15 (tiêm dưới da) đến 50 (uống) lần. Uống quá liều có thể dẫn đến quá liều opioid, bao gồm buồn ngủ, co đồng tử, suy hô hấp và tử vong.

Mặc dù đã bị Cơ quan Phòng chống Ma túy (DEA) xếp vào danh mục chất cấm, MGM-15 vẫn được tìm thấy trong các sản phẩm được quảng cáo là "móng mèo" ( uncaria tomentosa ) và bán tại các cửa hàng bán thuốc lá và trạm xăng. Các bức ảnh dưới đây cho thấy bao bì của sản phẩm mà người quá cố ở San Francisco đã sử dụng.

MGM-15 product

Kết quả xét nghiệm độc chất học pháp y của Văn phòng Giám định Y tế trưởng San Francisco đã xác nhận sự hiện diện của MGM-15 trong cả mẫu sinh học của người quá cố và trong bao bì của loại thực phẩm bổ sung "thảo dược" này. Nhãn hiệu "Script botanicals x Maui labs" này khác với các sản phẩm chứa MGM-15 được xác định ở Utah và Washington, và bao bì này không đề cập đến kratom hoặc 7-hydroxymitragynine (7-OH), cả hai chất này gần đây đều thu hút sự chú ý nhiều hơn từ các cơ quan y tế công cộng, cơ quan thực thi pháp luật và giới truyền thông.

Các hành động cần thiết mà các bác sĩ lâm sàng tại San Francisco cần thực hiện:

  1. Hỏi bệnh nhân về việc sử dụng bất kỳ loại thực phẩm chức năng không cần kê đơn nào, bao gồm cả những loại có thể mua ở những nơi không điển hình, chẳng hạn như trạm xăng. Thông báo cho bệnh nhân về việc thiếu thông tin về độ an toàn của các sản phẩm này.
  2. Cung cấp naloxone cho bất kỳ ai có nguy cơ sử dụng sản phẩm chứa opioid. Hiện tại, SFDPH không có lý do để tin rằng tình trạng ngộ độc MGM-15, một chất chủ vận thụ thể mu, không thể được đảo ngược bằng cách sử dụng naloxone kịp thời.
  3. Hãy hướng dẫn bệnh nhân rằng cần phải dùng naloxone trong trường hợp nghi ngờ quá liều thuốc, ngay cả khi không chắc chắn về loại thuốc đã sử dụng. Naloxone có thể không phục hồi hoàn toàn ý thức nhưng rất quan trọng để phục hồi hô hấp.
  4. Hỗ trợ bệnh nhân tiếp cận điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện khi có chỉ định lâm sàng. Thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid hiện có sẵn, bao gồm cả tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu, chuyên khoa và qua hình thức khám chữa bệnh từ xa.

Tài nguyên:

Naloxone

  • Bất kỳ ai cũng có thể nhận naloxone tại Nhà thuốc Sức khỏe Tâm thần ở địa chỉ 1380 Howard Street, từ 9 giờ sáng đến 6 giờ chiều các ngày trong tuần (không cần hẹn trước; không cần đơn thuốc).
  • Những người sử dụng dịch vụ cung cấp kim tiêm có thể nhận naloxone từ các địa điểm đó.
  • Các tổ chức cần naloxone và được đào tạo có thể liên hệ với Dự án Trung tâm Thông tin Naloxone của DPH qua địa chỉ email DPH-Naloxone_Clearinghouse@sfdph.org.

Các chương trình điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện:

  • Trung tâm tiếp cận sức khỏe tâm thần @ 1380 Đường Howard; Điện thoại (415) 503-4730
  • Phòng khám methadone Chợ BAART @ 1111 Phố Chợ; ĐT (415) 863-3833
  • Phòng khám methadone BAART Turk @ 433 Turk; ĐT (415) 928-7800
  • Chương trình Điều trị Methadone của Tổ chức Bayview Hunters Point Foundation tại 1625 Carroll Street; Điện thoại (415) 822-8200
  • Phòng khám Bridge Clinic @ 995 Potrero Avenue, Tòa nhà 80, Tầng 1; Điện thoại (415-205-4665)
  • Chương trình Điều trị Ngoại trú Nghiện Thuốc phiện / OTOP (Khu 93) @ 1001 Đại lộ Potrero, Tòa nhà 90, Khu 93; Điện thoại (415) 206- 8412
  • Phòng khám methadone Fort Help Mission @ 1101 Capp Street; Điện thoại (415) 821-1427
  • Phòng khám Khởi đầu Buprenorphine tại Văn phòng (OBIC) @ 1380 Đường Howard; Điện thoại (415) 552- 6242
  • Phòng khám methadone Westside @ 1301 Đường Pierce; Điện thoại (415) 563-8200
  • Quỹ SF AIDS Foundation PROP/PROP cho mọi người
    • PROP (quản lý tình huống khẩn cấp cho nam giới đồng tính/song tính, MSM, phụ nữ chuyển giới): Điện thoại (415) 487-3115
    • Đề xuất 4 Tất cả (quản lý tình huống khẩn cấp chung): Điện thoại (415) 487-3124

Xem hoặc đăng ký nhận Thông báo, Khuyến cáo và Cập nhật về Sức khỏe của SFDPH tại sf.gov/healthalerts