報告
2023 年舊金山市和縣結核病情況

舊金山結核病預防和控制計劃的使命是透過向所有受此疾病影響的人提供最高品質的富有同情心、公平和支持性的護理來控制、預防並最終消除舊金山的結核病。 2022 年,舊金山報告了 57 例活動性結核病 (TB) 新病例(每 10 萬人中有 6.9 例)。舊金山的結核病發生率幾乎是全國每十萬人 2.5 例的三倍,是加州每十萬人 4.7 例的 1.5 倍。

人口統計
2022 年,舊金山報告非美國出生居民中有 51 例,發病率為每 10 萬人 17.8 例,而美國出生居民中有 6 例,發病率為每 10 萬人 1.1 例。就種族/民族而言,亞洲/太平洋島民居民的結核病發病率最高(每 10 萬人 13.8 例),幾乎是非西班牙裔白人居民(每 10 萬人 1.2 例)的 12 倍。與非西班牙裔白人相比,西班牙裔/拉丁裔居民的發生率高出 6.5 倍,非西班牙裔黑人的發生率高出 4 倍以上

2022 年報告的 57 例病例中,有 35 例(61.4%)為男性居民。結核病報告時的中位數年齡為 2018 年 64 歲、2019 年 63 歲、2020 年 62 歲、2021 年 66.5 歲和 2022 年 61 歲(範圍:14-89 歲)。報告了 1 例兒童病例(0-14 歲),45.6% 的病例為 65 歲及以上患者。患有結核病的舊金山人的出生國家多種多樣。其他出生國包括巴西、薩爾瓦多、瓜地馬拉、宏都拉斯、印度、馬來西亞、蒙古、韓國、烏克蘭和烏茲別克。
發病部位
2022年肺結核36例,胸膜結核2例,其他肺外結核10例,肺內、肺外結核混合結核8例。其他肺外部位包括淋巴結(頸部、腋窩和縱膈)、肝臟、脾臟、迴腸、胸骨柄關節、脊椎、眼睛、腹膜、泌尿生殖系統和中樞神經系統。
合併症及危險因子
在 57 名已通報結核病的居民中,有 39 人患有兩種或兩種以上的合併症。具體來說,13例(22.8%)患有糖尿病,12例(21.1%)患有病毒性肝炎,7例(12.3%)患有慢性腎臟病,16例(28.1%)患有免疫功能低下(HIV和非HIV)。此外,在確診結核病之前的 12 個月內,有 7 人(12.3%)無家可歸,5 人(8.8%)酗酒,4 人(7.0%)有藥物濫用行為。
死亡
截至本文發表時,2022 年舊金山居民中報告有 11 人死於結核病,死亡率為 19.3%。其中兩人在確診結核病前死亡,9人的死亡與結核病有直接關係。
標準藥物抗藥性
抗藥性比例仍然很低。 4例單抗異煙肼,1例單抗吡嗪醯胺,1例對異煙肼及吡嗪醯胺均有抗藥性。 2022年未報告多重抗藥性結核病(對異煙肼和利福平有抗藥性)。

