BÁO CÁO
Bệnh lao ở Thành phố và Quận San Francisco, 2023
Sứ mệnh của Chương trình Phòng ngừa và Kiểm soát Bệnh lao San Francisco là kiểm soát, ngăn ngừa và cuối cùng là loại trừ bệnh lao ở San Francisco bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc tận tình, công bằng và hỗ trợ với chất lượng cao nhất cho tất cả những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Năm 2022, 57 trường hợp mới mắc bệnh lao (TB) đang hoạt động đã được báo cáo ở San Francisco (6,9 trường hợp trên 100.000 người). Tỷ lệ mắc bệnh lao ở San Francisco gần gấp ba lần tỷ lệ toàn quốc là 2,5 trường hợp trên 100.000 người và gấp 1,5 lần tỷ lệ của California là 4,7 trường hợp trên 100.000 người.
Nhân khẩu học
Năm 2022, San Francisco báo cáo 51 trường hợp trong số những cư dân không sinh ra tại Hoa Kỳ và tỷ lệ mắc bệnh là 17,8 trường hợp trên 100.000 người, so với 6 cư dân sinh ra tại Hoa Kỳ và tỷ lệ mắc bệnh là 1,1 trường hợp trên 100.000 người. Về mặt chủng tộc/dân tộc, cư dân Châu Á/Thái Bình Dương có tỷ lệ mắc bệnh lao cao nhất được báo cáo (13,8 trường hợp trên 100.000 người), cao gần gấp 12 lần so với cư dân Da trắng không phải gốc Tây Ban Nha (1,2 trường hợp trên 100.000 người). Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn 6,5 lần trong số cư dân gốc Tây Ban Nha/La tinh và cao hơn 4 lần trong số người da đen không phải gốc Tây Ban Nha so với cư dân Da trắng không phải gốc Tây Ban Nha
Trong số 57 trường hợp được báo cáo vào năm 2022, 35 trường hợp (61,4%) được xác định là cư dân nam. Độ tuổi trung bình tính theo năm tại thời điểm báo cáo bệnh lao là 64 vào năm 2018, 63 vào năm 2019, 62 vào năm 2020, 66,5 vào năm 2021 và 61 vào năm 2022 (dao động: 14-89 tuổi). Một trường hợp nhi khoa (0-14 tuổi) đã được báo cáo và 45,6% các trường hợp được báo cáo ở độ tuổi 65 trở lên. Quốc gia nơi sinh của những người San Francisco mắc bệnh lao rất đa dạng. Các quốc gia nơi sinh khác bao gồm Brazil, El Salvador, Guatemala, Honduras, Ấn Độ, Malaysia, Mông Cổ, Hàn Quốc, Ukraine và Uzbekistan.
Vị trí của bệnh
Năm 2022, có 36 ca mắc lao phổi, 2 ca mắc lao màng phổi, 10 ca mắc lao ngoài phổi khác và 8 ca mắc cả lao phổi và lao ngoài phổi. Các vị trí ngoài phổi khác bao gồm hạch bạch huyết (cổ, nách và trung thất), gan, lách, hồi tràng, khớp xương ức, cột sống, mắt, phúc mạc, hệ thống tiết niệu sinh dục và hệ thần kinh trung ương.
Bệnh đi kèm và các yếu tố nguy cơ
Có hai hoặc nhiều bệnh lý đi kèm ở 39 trong số 57 cư dân được báo cáo mắc bệnh lao. Cụ thể, 13 trường hợp (22,8%) mắc bệnh tiểu đường, 12 (21,1%) mắc bệnh viêm gan siêu vi, 7 (12,3%) mắc bệnh thận mãn tính và 16 (28,1%) bị suy giảm miễn dịch (HIV và không phải HIV). Ngoài ra, 7 (12,3%) đang phải trải qua tình trạng vô gia cư, 5 (8,8%) sử dụng nhiều rượu và 4 (7,0%) lạm dụng chất gây nghiện trong vòng 12 tháng trước khi được chẩn đoán mắc bệnh lao.
Tử vong
Vào thời điểm xuất bản bài viết này, có 11 ca tử vong trong số cư dân San Francisco với một trường hợp mắc bệnh lao được báo cáo vào năm 2022, chiếm tỷ lệ tử vong là 19,3%. Hai người tử vong trước khi được chẩn đoán mắc bệnh lao và 9 ca tử vong có liên quan trực tiếp đến bệnh lao.
Kháng thuốc với thuốc tiêu chuẩn
Tỷ lệ kháng thuốc vẫn ở mức thấp. Có 4 trường hợp kháng đơn thuốc isoniazid, 1 trường hợp kháng đơn thuốc pyrazinamid và 1 trường hợp kháng isoniazid và pyrazinamid. Không có trường hợp lao kháng đa thuốc (kháng isoniazid và rifampin) nào được báo cáo vào năm 2022.
