給孩子量體溫
政策：體溫測量將依照中心規定進行。將使用電子體溫計。請勿使用水銀體溫計，因為它容易破裂並釋放劇毒的汞蒸氣。
目的：及早發現疾病，以最大限度地減少感染的傳播，並確保兒童能夠安全地接受託兒服務。
為了保護兒童和教職員的健康。
某些監管要求僅適用於設有輕症兒童照護計畫的持證托兒中心。除非屬於附帶醫療服務 (IMS)* 的一部分，否則托兒中心或家庭托兒所的工作人員不得提供直腸測溫服務。無論家長是否同意，除非屬於附帶醫療服務 (IMS) 的一部分，否則在托兒機構內均不得進行此項操作 (CDSS, 2023)。 （有關附帶醫療服務的許可信息，請參閱《加州法規》第 22 篇第 12 章第 1 節第 4 子節。）
背景：
孩子什麼時候會發燒？
- 平均體溫約 98.6°F (37.0°C)
- 發燒是指體溫升高，具體數值如下：
- 額溫或耳溫：100.4°F (38.0°C) 或更高
- 口腔溫度：100°F (37.8°C) 或更高
- 腋下（腋下）溫度：99°F (37.2°C) 或更高
- 注意：6個月以下嬰兒的耳溫測量結果不準確。
在哪裡測量體溫
- 直腸溫度*最為準確，但不建議在托幼機構使用。額葉（顳溫）次之。口腔溫度和耳溫如果操作得當，也較為準確。腋下溫度最不準確。腋下溫度適用於任何年齡層的體溫篩檢。
- 3個月以下嬰兒：腋下測溫是最安全有效的篩檢方法，前提是測量方法正確。最新研究表明，額溫測量對於3個月以下嬰兒也可能準確。如果腋下溫度高於99°F (37.2°C)，請重新測量並通知父母/監護人。若3個月以下的嬰兒發燒，應立即就醫（不要等到第二天），可前往家庭醫生診所、急診中心或急診室。
- 3個月至4歲：額溫測量效果最佳。 6個月以上的嬰兒可以使用耳溫計。如果測量方法正確，腋溫也可以作為篩檢手段。
- 4歲以上兒童：可以安全地進行口腔測溫。耳溫計和額溫計也同樣適用。
- 電子體溫計在商店裡很容易買到。大多數電子體溫計都能在10秒或更短的時間內準確測量體溫。美國兒科學會建議您用電子體溫計取代所有玻璃體溫計。
- 請參閱納入/排除指南。
程式:
腋下溫度：如何測量
- 年齡：任何年齡均可篩檢
- 將體溫計的尖端放入腋下。確保腋下乾燥。
- 用手肘抵住胸部，封閉腋窩。保持這個姿勢直到體溫計發出嗶嗶聲（大約10秒鐘）。體溫計的探頭必須始終被皮膚覆蓋。
- 如果腋下溫度高於 99.0°F (37.2°C)，則孩子發燒了。如有任何疑問，請測量孩子的額溫。
口腔溫度：如何測量
- 年齡：4歲以上
- 如果孩子喝了冷飲或熱飲，請等待 30 分鐘。
- 將體溫計放在舌根一側下方，靠近舌根。一定要把探針放在正確的位置。
- 讓孩子用嘴唇和手指含住體溫計。不要用牙齒固定。保持嘴唇緊閉，直到體溫計發出嗶嗶聲（約10秒鐘）。
- 如果體溫超過 100°F (37.8°C)，則孩子發燒了。
耳溫（鼓膜溫度）：如何測量
- 年齡：6個月以上（6個月以下不準確）
- 這款溫度計讀取的是從耳膜散發出的熱波。
- 測量體溫的正確方法是向後拉耳朵。對於1歲以上的兒童，應向後並向上拉耳朵。
- 將耳部探針的尖端對準對側眼睛和耳朵之間的位置。
- 照顧者喜歡這款體溫計，因為它只需不到2秒鐘即可完成測量，而且無需孩子配合，也不會造成任何不適。
- 注意：在寒冷天氣下，孩子在戶外待的時間過長會導致體溫讀數偏低。請在測量體溫前讓孩子在室內待上15分鐘。
- 耳垢、耳部感染和耳管都不會妨礙獲得正確的讀數。
額葉測量法：如何測量
- 年齡：任何年齡
- 這款溫度計讀取的是顳動脈散發的熱波。這條血管位於前額皮膚下方，橫貫其中。
- 將感應器頭放在額頭中央，緊貼皮膚。
- 慢慢地將體溫計從前額滑向耳廓上方，保持與皮膚接觸。
- 畫到髮線就停。
- 從顯示幕上讀取體溫。
- 注意：有些新型額溫計無需滑過額頭。請按照包裝盒上的說明測量體溫。
- 與其他任何體溫計相比，這種體溫計在醫生診所的使用率更高。
- 照顧者喜歡這款體溫計，因為它只需不到2秒鐘即可完成測量，而且無需孩子配合，也不會造成任何不適。
- 注意：額溫必須使用電子額溫計測量。額溫貼不準確。
非接觸式額溫測量：如何測量
- 年齡：任何年齡
- 將體溫計對準額頭中央。
- 保持2.5公分（1吋）以內的距離。不要觸摸額頭。
- 請勿移動溫度計。
- 按下測量按鈕。
- 非接觸式紅外線測溫儀（NCIT）的使用方法（FDA，2020）
請記住：發燒只是疾病的徵兆之一，但卻是重要的徵兆之一。家長/監護人如有任何關於發燒的問題，應諮詢孩子的醫療保健提供者。
參考：