Đo nhiệt độ cho trẻ
CHÍNH SÁCH: Việc đo nhiệt độ sẽ được thực hiện theo chính sách của trung tâm. Sẽ sử dụng nhiệt kế điện tử. KHÔNG sử dụng nhiệt kế thủy ngân vì nó có thể bị vỡ và giải phóng hơi thủy ngân cực độc.
MỤC ĐÍCH: Phát hiện bệnh sớm để giảm thiểu sự lây lan của bệnh truyền nhiễm và đảm bảo an toàn cho trẻ khi đến nhà trẻ.
Để bảo vệ sức khỏe của trẻ em và nhân viên.
Có một số quy định yêu cầu chỉ áp dụng cho các trung tâm chăm sóc trẻ em được cấp phép có chương trình dành cho trẻ em bị ốm nhẹ. Trừ khi đó là một phần của dịch vụ y tế phụ trợ (IMS)*, nhân viên KHÔNG được phép đo nhiệt độ trực tràng tại các trung tâm chăm sóc trẻ em hoặc nhà giữ trẻ gia đình. Bất kể sự đồng ý của phụ huynh, việc này không được thực hiện trong môi trường chăm sóc trẻ em trừ khi đó là một phần của IMS (CDSS, 2023). (Xem Tiêu đề 22, Phần 12, Chương 1, Tiểu chương 4 để biết thông tin cấp phép liên quan đến IMS )
LÝ LỊCH:
Khi nào trẻ bị sốt?
- Nhiệt độ cơ thể trung bình vào khoảng 98,6°F (37,0°C)
- Sốt là tình trạng thân nhiệt tăng cao với các chỉ số sau:
- Nhiệt độ trán hoặc tai: 100,4°F (38,0°C) trở lên
- Nhiệt độ miệng: 100°F (37,8°C) trở lên
- Nhiệt độ dưới cánh tay: 99°F (37,2°C) trở lên
- Lưu ý: Nhiệt độ đo bằng tai không chính xác đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi.
Nên đo nhiệt độ ở đâu?
- Đo nhiệt độ trực tràng* là phương pháp chính xác nhất nhưng không được khuyến khích sử dụng trong môi trường chăm sóc trẻ em. Đo nhiệt độ trán (thái dương) là phương pháp chính xác thứ hai. Đo nhiệt độ miệng và tai cũng chính xác nếu được thực hiện đúng cách. Đo nhiệt độ nách là phương pháp kém chính xác nhất. Tuy nhiên, đo nhiệt độ nách hữu ích cho việc sàng lọc ở mọi lứa tuổi.
- Trẻ dưới 3 tháng tuổi: Đo nhiệt độ nách là phương pháp an toàn nhất và tốt để sàng lọc nếu được thực hiện đúng cách. Nghiên cứu mới cho thấy nhiệt độ trán cũng có thể chính xác đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi. Nếu nhiệt độ nách trên 99°F (37,2°C), hãy đo lại và thông báo cho cha mẹ/người giám hộ. Nếu trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi bị sốt, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức (không phải ngày hôm sau) tại phòng khám bác sĩ, phòng khám cấp cứu hoặc có thể là phòng cấp cứu bệnh viện.
- Từ 3 tháng đến 4 tuổi: Đo nhiệt độ trán là tốt nhất. Có thể sử dụng nhiệt kế đo tai sau 6 tháng tuổi. Đo nhiệt độ nách cũng tốt để sàng lọc nếu được thực hiện đúng cách.
- Trẻ từ 4 tuổi trở lên: Có thể đo nhiệt độ bằng miệng một cách an toàn. Nhiệt kế đo tai và trán cũng rất tốt.
- Nhiệt kế điện tử rất dễ tìm thấy ở các cửa hàng. Hầu hết chúng đều cho kết quả nhiệt độ chính xác trong vòng 10 giây hoặc ít hơn. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến nghị bạn nên thay thế bất kỳ nhiệt kế thủy tinh nào bằng một trong những sản phẩm này.
- Vui lòng tham khảo Hướng dẫn về Tiêu chí Bao gồm/Loại trừ.
THỦ TỤC:
Nhiệt độ nách: Cách đo
- Độ tuổi: Bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể tham gia sàng lọc.
- Đặt đầu nhiệt kế vào nách. Đảm bảo vùng nách khô ráo.
- Khâu kín nách bằng cách giữ khuỷu tay áp sát vào ngực. Làm như vậy cho đến khi máy phát ra tiếng bíp (khoảng 10 giây). Đầu nhiệt kế phải luôn được che phủ bởi da.
- Trẻ bị sốt nếu nhiệt độ đo ở nách trên 99,0°F (37,2°C). Nếu nghi ngờ, hãy đo nhiệt độ cho trẻ ở trán.
Nhiệt độ miệng: Cách đo
- Độ tuổi: Từ 4 tuổi trở lên
- Nếu trẻ đã uống đồ uống lạnh hoặc nóng, hãy đợi 30 phút.
- Đặt nhiệt kế dưới một bên lưỡi, hướng về phía sau. Điều quan trọng là phải đặt đầu nhiệt kế đúng vị trí.
- Hãy hướng dẫn trẻ giữ nhiệt kế bằng môi và ngón tay. Không dùng răng để giữ cố định. Giữ môi khép kín cho đến khi nhiệt kế phát ra tiếng bíp (khoảng 10 giây).
- Trẻ bị sốt nếu nhiệt độ trên 100°F (37,8°C).
Nhiệt độ tai (nhiệt độ màng nhĩ): Cách đo
- Độ tuổi: Từ 6 tháng trở lên (không chính xác đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi)
- Nhiệt kế này đo sóng nhiệt phát ra từ màng nhĩ.
- Để đo nhiệt độ chính xác, cần kéo tai ra phía sau. Đối với trẻ trên 1 tuổi, hãy kéo tai ra phía sau và lên trên.
- Hướng đầu dò tai vào giữa mắt và tai đối diện.
- Người chăm sóc trẻ thích loại nhiệt kế này vì nó chỉ mất chưa đến 2 giây. Nó cũng không cần trẻ phải hợp tác. Và không gây bất kỳ khó chịu nào.
- Lưu ý. Việc ở ngoài trời vào ngày lạnh sẽ dẫn đến kết quả đo nhiệt độ thấp. Trẻ cần ở trong nhà 15 phút trước khi đo nhiệt độ.
- Ráy tai, nhiễm trùng tai và ống dẫn lưu tai không phải là nguyên nhân cản trở việc thu được kết quả đo chính xác.
Đo nhiệt độ trán: Cách thực hiện
- Độ tuổi: Mọi độ tuổi
- Nhiệt kế này đo sóng nhiệt phát ra từ động mạch thái dương. Mạch máu này chạy ngang trán ngay dưới da.
- Đặt đầu cảm biến vào giữa trán, tiếp xúc trực tiếp với da.
- Từ từ di chuyển nhiệt kế dọc theo trán về phía trên tai. Giữ cho nhiệt kế tiếp xúc với da.
- Dừng lại khi bạn chạm đến đường chân tóc.
- Hãy đọc nhiệt độ trên màn hình hiển thị.
- Lưu ý: một số loại nhiệt kế đo trán đời mới không cần phải trượt ngang trán. Hãy làm theo hướng dẫn trên hộp để đo nhiệt độ.
- Được sử dụng tại nhiều phòng khám bác sĩ hơn bất kỳ loại nhiệt kế nào khác.
- Người chăm sóc trẻ thích loại nhiệt kế này vì nó chỉ mất chưa đến 2 giây. Nó cũng không cần trẻ phải hợp tác. Và không gây bất kỳ khó chịu nào.
- Lưu ý: Nhiệt độ trán phải được đo bằng thiết bị điện tử. Miếng dán nhiệt độ trán không chính xác.
Đo nhiệt độ trán không cần chạm: Cách thực hiện
- Độ tuổi: bất kỳ độ tuổi nào
- Hướng nhiệt kế vào giữa trán.
- Giữ khoảng cách dưới 2,5 cm. Không chạm vào trán.
- Không được di chuyển nhiệt kế.
- Nhấn nút đo.
- Hướng dẫn sử dụng nhiệt kế hồng ngoại không tiếp xúc (NCIT) (FDA, 2020)
Hãy nhớ: Sốt chỉ là một dấu hiệu của bệnh, nhưng là một dấu hiệu quan trọng. Cha mẹ/người giám hộ nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của trẻ nếu có bất kỳ thắc mắc nào về sốt.
Tài liệu tham khảo: