舊金山就拉古納洪達醫院被迫關閉一事起訴聯邦政府。

舊金山（2022 年 8 月 4 日）—舊金山市檢察官 David Chiu 和前市檢察官 Louise Renne 今天宣布，他們就聯邦政府決定停止向 Laguna Honda 醫院和康復中心提供聯邦資金，並強制該機構在 2022 年 9 月 13 日之前轉移或出院所有患者一事提起了兩項訴訟。

拉古納洪達市對美國衛生與公眾服務部（HHS）及其部長澤維爾·貝塞拉提起訴訟，指控隸屬於HHS的醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）強迫該市實施一項不可行的關閉和轉移計劃，該計劃剝奪了該市的正當程序權利，並將拉古納洪達的患者置於危險之中。訴狀詳細闡述了CMS如何武斷地設定了9月13日的最後期限，要求轉移拉古納洪達的患者，並剝奪了該市的正當程序權利，因為該機構必須在市政府的行政上訴得到裁決之前關閉——而這些上訴一旦得到裁決，轉移就變得沒有必要了。該訴訟尋求宣告性救濟和禁制令救濟，以取消9月13日的最後期限，並至少在上訴得到裁決且所有患者都能安全轉移或出院之前，繼續向拉古納洪達提供聯邦資金。

同樣，雷恩公共法律集團（RPLG）的創始合夥人、前舊金山市檢察官路易絲·雷恩宣布，她已代表拉古納洪達醫院的患者及其家屬，對州政府和聯邦政府提起集體訴訟。 RPLG的訴狀指控，拉古納洪達醫院的關閉和倉促的轉院程序違反了《美國殘疾人法案》，剝奪了患者及其家屬應有的實質性和程序性正當程序。 RPLG的訴訟尋求宣告性救濟和禁制令救濟，以繼續向拉古納洪達醫院提供聯邦資金，並停止病患的轉院和出院。

「聯邦政府讓拉古納洪達醫院和我們這座城市陷入了兩難的境地，」市律師大衛邱表示。 「拉古納洪達醫院是許多舊金山弱勢群體的最後一道安全防線，它肩負著至關重要的使命，不應因一項武斷的官僚決定而關閉。市政府被迫執行一項根本行不通的關閉和轉院計劃，該計劃弊大於利。數百名患者的生命危在旦夕。我們今天提起訴訟，希望法院能夠迫使聯邦政府展現同情心和常識。」

「我們正在努力解決拉古納洪達養老院提出的問題，這項重要的工作也將繼續進行，」市長倫敦·布里德表示。 「但是，關閉這家養老院，強迫居民及其家人經歷轉院的痛苦，不應該成為解決這些問題的途徑。這家養老院為我們城市中最弱勢的群體提供照護和支持，這種支持必須繼續下去，才能保障他們的健康和安全。”

「150多年來，舊金山市民一直依賴拉古納洪達醫院為我們最弱勢的群體提供關鍵醫療服務，」前市檢察官兼RPLG合夥人路易絲·雷恩表示，「我們絕不能允許拉古納洪達醫院關閉。美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）和加州衛生部的做法是非法的、不必要的，而且是殘酷的。」

拉古納洪達是一家擁有150年歷史的專業護理機構，由舊金山公共衛生局 (SFDPH) 運營，為600多名舊金山最弱勢的居民提供服務。入住拉古納洪達的患者通常患有複雜的生理和心理健康疾病。儘管面臨諸多挑戰且患者人數眾多，拉古納洪達仍因其在應對新冠疫情方面的卓越表現以及與其他專業護理機構相比極低的感染率而受到加州公立醫院和衛生系統協會的表彰。

由於拉古納洪達醫院98%的患者都是聯邦醫療保險（Medicare）或醫療補助（Medicaid）的受益人，因此該醫院的運作依賴於聯邦和州政府的撥款。為了獲得這些撥款，醫療機構必須與聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）簽訂聯邦醫療保險和醫療補助提供者協議。

2021年7月，拉古納洪達醫療中心依照其標準政策和聯邦法規，主動向加州公共衛生部 (CDPH) 報告了兩起非致命性藥物過量事件。該報告引發了加州公共衛生部和聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 的一系列檢查。拉古納洪達醫療中心因在校園內發現打火機和吸毒用具、感染預防和控制以及兩次漏服藥物等護理缺陷而被點名批評。

儘管拉古納洪達市努力糾正所列缺陷，但由於這些缺陷，聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）仍終止了拉古納洪達市的聯邦醫療保險（Medicare）和醫療補助（Medicaid）供應商協議。市政府已就此決定提出上訴，拉古納洪達市也計劃向CMS申請重新獲得聯邦醫療保險和醫療補助的認證。然而，為了繼續獲得聯邦資金，拉古納洪達市被迫制定關閉和轉移計劃。

舊金山公共衛生局根據對拉古納洪達患者群體的評估以及已知的專業護理床位短缺情況，提出了一系列方案，以減輕對現有患者的影響，包括：無需轉移現有患者的重新認證流程；為期 18 個月的轉移計劃，以便為所有患者提供適當的時間尋找替代護理和生活安排；以及分階段轉移流程，其中最脆弱的患者最後轉移。

2022年5月13日，美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）駁回了所有這些方案，並堅持設定一個不合理的最後期限——2022年9月13日。這意味著拉古納洪達療養院只有四個月的時間來應對聯邦撥款被切斷、被迫關閉以及近700名患者不得不轉院或出院等問題。加州和舊金山灣區都嚴重缺乏專業照護床位，在CMS規定的期限內，根本不可能為拉古納洪達療養院的所有病患找到合適的床位。

此外，市政府還就聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）終止與拉古納洪達醫療中心合約的決定提起了三項行政上訴。這些行政上訴的裁決要等到9月13日關閉該醫療中心的最後期限之後才能做出，這實際上剝奪了市政府、拉古納洪達醫療中心和患者應有的正當程序權利。

迄今為止，已有九名從拉古納洪達醫院轉院或出院的患者在轉院或出院後數天或數週內死亡，這凸顯了倉促轉移如此脆弱的人群所帶來的巨大風險。聯邦政府已透過加州公共衛生部暫時中止了病患轉院，但9月13日的最後期限依然有效，這使得市政府完成這項艱鉅且不明智的流程的時間更加緊迫。

該市於 8 月 3 日提起訴訟。本案為舊金山市和縣訴美國衛生與公眾服務部等，美國加州北區地方法院，案號 3:22-CV-4500。

RPLG 的集體訴訟也於 8 月 3 日提起。本案為 DB 等人訴 Chiquita Brooks-Lasure 等人，美國加州北區地方法院，案號 3:22-CV-4501。