舊金山公共衛生部和主管 Matt Dorsey 提出立法，要求藥局使用丁丙諾啡藥物治療鴉片類藥物依賴

加州舊金山—今天，舊金山公共衛生部(SFDPH) 和主管Matt Dorsey 提出立法，要求舊金山藥房儲存丁丙諾啡，丁丙諾啡是FDA 批准的三種治療鴉片類藥物使用障礙(OUD) 的藥物之一。這項立法由拉斐爾·曼德爾曼（Rafael Mandelman）、希拉里·羅南（Hillary Ronen）和迪安·普雷斯頓（Dean Preston）等監管者共同發起，將使個人更容易在需要的時間和地點獲得成癮治療。

衛生總監格蘭特·科爾法克斯博士說：“康復者要想成功進入並堅持治療，就必須能夠輕鬆獲得丁丙諾啡和美沙酮等有效的救生藥物，這一點至關重要。” 「這項立法，以及 SFDPH 正在贊助的有關美沙酮獲取的待決州立法，將推進我們的目標，即增加舊金山的治療選擇，並使更多患有藥物濫用障礙的人接受治療和康復。透過治療和支持，每個人都有可能從阿片類藥物使用障礙中康復。

丁丙諾啡是 OUD 的黃金標準藥物。它有效減少阿片類藥物的使用和渴望，緩解不適的戒斷症狀，促進長期康復，並將死亡風險降低 50%。這項立法被認為是該國首個此類立法，是改善治療可用性的最新努力。如果通過，擬議的法律將修訂市健康法，要求全市所有庫存受管制物質處方藥的零售藥局儲備足夠的丁丙諾啡，用於至少兩種新處方。

「如果舊金山要成功支持和激勵毒癮的長期康復，確保當地藥房提供丁丙諾啡就必須成為其中的一部分，」主管 Matt Dorsey 說。 「在當今的芬太尼時代，任何勇敢選擇從阿片類藥物使用障礙中尋求康復的人都在與壓倒性的渴望和衰弱的戒斷症狀爭分奪秒。如果無法立即獲得救命藥物來緩解症狀，我們知道危及生命的街頭毒品可以作為替代品。在我們面臨的藥物過量危機中，擴大獲得醫療輔助治療的機會是道德上的當務之急。這就是為什麼我非常感謝公共衛生部發現了丁丙諾啡供應方面的當地問題，並推薦了這種有價值的方法來解決這個問題。

儘管丁丙諾啡已在全球範圍內成功用於治療OUD 多年，但醫學文獻中早已指出了更多患者使用該藥物的障礙，2019 年的一項研究1 指出需要“加大力度在整個衛生系統中傳播丁丙諾啡療法」。為了應對使用不足和可用性的挑戰，聯邦政府於 2023 年取消了從業人員在開丁丙諾啡處方之前完成額外培訓並獲得特殊豁免的要求。透過取消這項要求，全國各地能夠開出丁丙諾啡處方的處方醫生數量有所增加。

然而，如果患者無法從藥房獲得丁丙諾啡，那麼增加丁丙諾啡處方的努力將是不夠的，而且藥房的可近性歷來受到限制。 《JAMA Network Open》2023 年發表的一項研究發現，加州只有 47% 的零售藥局有丁丙諾啡庫存。今年早些時候，舊金山公共衛生部發現，該市有丁丙諾啡庫存且能夠在當天配發新處方的藥房更少（只有 44%）。開始治療的窗口期通常很窄，而延遲獲得藥物就會錯失讓患者走上康復之路的機會。今天提出的立法結果中引用的研究反映了持續存在的獲取障礙，舊金山提議的丁丙諾啡儲備指令旨在解決這一問題。

這項授權是正在進行的計劃、政策和立法努力的一部分，旨在使舊金山更容易獲得治療。最近通過的法案使購買公共衛生床位變得更加容易，並為獲得心理健康和/或藥物濫用障礙床位提供了靈活性。舊金山公共衛生部和舊金山市縣正在贊助由議員 Haney 提出的州議會法案 2115，該法案將使加州法律與聯邦法規保持一致，以減少 OUD 治療的障礙。此外，SFDPH 繼續增加計畫運作時間、開放更多站點和服務類型，並為人們提供治療，以支持他們進入和保留護理。