EL DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA DE SAN FRANCISCO Y EL SUPERVISOR MATT DORSEY PRESENTAN UNA LEGISLACIÓN PARA EXIGIR LA MEDICACIÓN CON BUPRENORFINA PARA LA DEPENDENCIA DE OPIOIDES EN LAS FARMACIAS

San Francisco, CA – Hoy, el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH, por sus siglas en inglés) y el supervisor Matt Dorsey presentaron una ley que exige que las farmacias de San Francisco tengan en existencia buprenorfina, uno de los tres medicamentos aprobados por la FDA para tratar el trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés). Esta ley, copatrocinada por los supervisores Rafael Mandelman, Hillary Ronen y Dean Preston, facilitará a las personas el acceso al tratamiento de adicciones cuando y donde lo necesiten.

“Es fundamental que las personas en recuperación tengan fácil acceso a medicamentos eficaces y que les salven la vida, como la buprenorfina y la metadona, si quieren tener éxito en el inicio y la permanencia en el tratamiento”, afirmó el Dr. Grant Colfax, Director de Salud. “Esta legislación, así como la legislación estatal pendiente que el SFDPH está patrocinando en torno al acceso a la metadona, impulsará nuestro objetivo de aumentar las opciones de tratamiento en San Francisco y de lograr que más personas con trastornos por consumo de sustancias accedan al tratamiento y la recuperación. Con tratamiento y apoyo, la recuperación del trastorno por consumo de opioides es posible para todas las personas”.

La buprenorfina es un medicamento de referencia para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides. Reduce eficazmente el consumo y la ansiedad por consumir opioides, alivia los incómodos síntomas de abstinencia, facilita la recuperación a largo plazo y reduce el riesgo de muerte en un 50 por ciento. Esta legislación, que se cree es la primera de este tipo en el país, es el último esfuerzo para mejorar la disponibilidad del tratamiento. Si se promulga, la ley propuesta modificaría el Código de Salud municipal para exigir que todas las farmacias minoristas de la ciudad que tengan en existencia medicamentos recetados con sustancias controladas tengan en existencia buprenorfina suficiente para al menos dos nuevas recetas.

“Si San Francisco quiere tener éxito en apoyar e incentivar la recuperación a largo plazo de la adicción, debe garantizar la disponibilidad de buprenorfina en las farmacias locales”, dijo el supervisor Matt Dorsey. “En la era actual del fentanilo, cualquiera que tome la valiente decisión de buscar la recuperación del trastorno por consumo de opioides está compitiendo contra el reloj con antojos abrumadores y síntomas de abstinencia debilitantes. Si los medicamentos que salvan vidas no están disponibles para ofrecer alivio, sabemos que abundan las drogas callejeras potencialmente mortales como alternativas. Es un imperativo moral ampliar el acceso al tratamiento asistido médicamente en medio de la crisis de sobredosis de drogas que enfrentamos. Es por eso que estoy tan agradecido al Departamento de Salud Pública por identificar los problemas locales con la disponibilidad de buprenorfina y por recomendar este enfoque valioso para abordarlos”.

Aunque la buprenorfina se ha empleado con éxito en el tratamiento del TUD en todo el mundo durante muchos años, en la literatura médica se han señalado desde hace tiempo los obstáculos para que más pacientes utilicen el medicamento; un estudio de 20191 cita la necesidad de "un mayor esfuerzo para difundir la terapia con buprenorfina en los sistemas de salud". En respuesta a los desafíos de la infrautilización y la disponibilidad, en 2023 el gobierno federal eliminó el requisito de que los médicos completaran una formación adicional y obtuvieran una exención especial antes de recetar buprenorfina. Al eliminar este requisito, aumentó a nivel nacional la cantidad de prescriptores capaces de recetar buprenorfina.

Sin embargo, los esfuerzos para aumentar la prescripción de buprenorfina serán insuficientes si los pacientes no pueden obtenerla en sus farmacias, y el acceso a las farmacias ha sido históricamente limitado. Un estudio de 2023 publicado en JAMA Network Open encontró que solo el 47 por ciento de las farmacias minoristas en California tenían buprenorfina en existencias. Y a principios de este año, el Departamento de Salud Pública de San Francisco descubrió que incluso menos farmacias (solo el 44 por ciento) en la ciudad tenían buprenorfina en existencias y podían llenar una nueva receta ese día. A menudo, existe un margen de tiempo estrecho para iniciar el tratamiento de alguien, y las demoras en el acceso a la medicación son oportunidades perdidas para poner a alguien en el camino de la recuperación. Los estudios citados en las conclusiones de la legislación presentada hoy reflejan barreras persistentes al acceso, que el mandato de almacenamiento de buprenorfina propuesto por San Francisco busca abordar.

Este mandato es parte de los esfuerzos programáticos, de políticas y legislativos en curso para hacer que el tratamiento sea más accesible en San Francisco. Recientemente se aprobó una legislación para facilitar la obtención de camas en la salud pública y brindar flexibilidad para obtener camas para trastornos de salud mental y/o abuso de sustancias. El Departamento de Salud Pública de San Francisco y la Ciudad y Condado de San Francisco están patrocinando el Proyecto de Ley 2115 de la Asamblea Estatal presentado por el asambleísta Haney, que alinearía la ley de California con las regulaciones federales para reducir las barreras al tratamiento del OUD. Además, el SFDPH continúa aumentando las horas de funcionamiento del programa, abriendo sitios adicionales y tipos de servicios, y brindando tratamiento a las personas para apoyar su ingreso y retención en la atención.