SỞ Y TẾ CÔNG CỘNG CỦA SAN FRANCISCO VÀ GIÁM SÁT MATT DORSEY GIỚI THIỆU LUẬT YÊU CẦU THUỐC BUPRENORPHINE ĐỂ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN THUỐC OPIOID TẠI CÁC HIỆU THUỐC

San Francisco, CA – Hôm nay, Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH) và Giám sát viên Matt Dorsey đã đưa ra luật yêu cầu các hiệu thuốc ở San Francisco phải dự trữ buprenorphine, một trong ba loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn sử dụng opioid (OUD). Luật này, được đồng tài trợ bởi các Giám sát viên Rafael Mandelman, Hillary Ronen và Dean Preston, sẽ giúp mọi người dễ dàng tiếp cận dịch vụ điều trị nghiện hơn khi và ở bất kỳ nơi nào họ cần.

Tiến sĩ Grant Colfax, Giám đốc Y tế cho biết: “Điều quan trọng là những người đang phục hồi có thể dễ dàng tiếp cận các loại thuốc hiệu quả và cứu sống như buprenorphine và methadone nếu họ muốn thành công trong việc tham gia và duy trì điều trị”. “Luật này, cũng như luật tiểu bang đang chờ xử lý mà SFDPH đang tài trợ về việc tiếp cận methadone, sẽ thúc đẩy mục tiêu của chúng tôi là tăng các lựa chọn điều trị tại San Francisco và đưa nhiều người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện hơn vào điều trị và phục hồi. Với điều trị và hỗ trợ, mọi cá nhân đều có thể phục hồi sau chứng rối loạn sử dụng opioid”.

Buprenorphine là loại thuốc tiêu chuẩn vàng cho OUD. Thuốc này có hiệu quả làm giảm việc sử dụng và cơn thèm opioid, làm giảm các triệu chứng cai thuốc khó chịu, tạo điều kiện phục hồi lâu dài và giảm nguy cơ tử vong xuống 50 phần trăm. Luật này, được cho là luật đầu tiên như vậy ở quốc gia này, là nỗ lực mới nhất nhằm cải thiện khả năng tiếp cận điều trị. Nếu được ban hành, luật được đề xuất sẽ sửa đổi Bộ luật Y tế thành phố để yêu cầu tất cả các hiệu thuốc bán lẻ trên toàn thành phố dự trữ thuốc theo toa có chứa chất bị kiểm soát phải dự trữ đủ buprenorphine cho ít nhất hai đơn thuốc mới.

“Nếu San Francisco muốn thành công trong việc hỗ trợ và khuyến khích phục hồi lâu dài sau chứng nghiện, thì việc đảm bảo tính khả dụng của buprenorphine tại các hiệu thuốc địa phương phải là một phần của quá trình này”, Giám sát viên Matt Dorsey cho biết. “Trong kỷ nguyên fentanyl ngày nay, bất kỳ ai đưa ra lựa chọn dũng cảm để tìm cách phục hồi sau chứng rối loạn sử dụng opioid đều đang chạy đua với thời gian vì cơn thèm thuốc quá mức và các triệu chứng cai nghiện làm suy nhược. Nếu không dễ dàng có sẵn các loại thuốc cứu sống để giảm bớt tình trạng này, chúng ta biết rằng các loại ma túy đường phố đe dọa tính mạng vẫn tràn lan như những phương án thay thế. Việc mở rộng khả năng tiếp cận phương pháp điều trị hỗ trợ y tế trong bối cảnh cuộc khủng hoảng dùng thuốc quá liều mà chúng ta đang phải đối mặt là một mệnh lệnh đạo đức. Đó là lý do tại sao tôi rất biết ơn Bộ Y tế Công cộng vì đã xác định các vấn đề tại địa phương về tính khả dụng của buprenorphine và đã khuyến nghị cách tiếp cận có giá trị này để giải quyết vấn đề này”.

Mặc dù buprenorphine đã được sử dụng thành công trong điều trị OUD trên toàn thế giới trong nhiều năm, nhưng những trở ngại đối với nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc hơn đã được ghi nhận từ lâu trong tài liệu y khoa với một nghiên cứu năm 20191 nêu ra nhu cầu "nỗ lực hơn nữa để phổ biến liệu pháp buprenorphine trên toàn hệ thống y tế". Để ứng phó với những thách thức về việc sử dụng không đủ và tính khả dụng, vào năm 2023, chính phủ liên bang đã bãi bỏ yêu cầu các bác sĩ phải hoàn thành khóa đào tạo bổ sung và xin miễn trừ đặc biệt trước khi kê đơn buprenorphine. Bằng cách bãi bỏ yêu cầu này, số lượng bác sĩ có khả năng kê đơn buprenorphine đã tăng lên trên toàn quốc.

Tuy nhiên, những nỗ lực tăng cường kê đơn buprenorphine sẽ không đủ nếu bệnh nhân không thể mua thuốc tại hiệu thuốc của họ và việc tiếp cận hiệu thuốc trước đây đã bị hạn chế. Một nghiên cứu năm 2023 được công bố trên JAMA Network Open cho thấy chỉ có 47 phần trăm hiệu thuốc bán lẻ ở California có buprenorphine trong kho. Và đầu năm nay, Sở Y tế Công cộng San Francisco phát hiện ra rằng thậm chí còn ít hiệu thuốc hơn - chỉ 44 phần trăm - trong thành phố có buprenorphine trong kho và có thể kê đơn thuốc mới trong ngày hôm đó. Thường có một khoảng thời gian hẹp để bắt đầu điều trị cho một người và sự chậm trễ trong việc tiếp cận thuốc là cơ hội bị bỏ lỡ để đưa một người vào con đường phục hồi. Các nghiên cứu được trích dẫn trong các phát hiện của luật được đưa ra hôm nay phản ánh những rào cản dai dẳng đối với việc tiếp cận, mà nhiệm vụ dự trữ buprenorphine được đề xuất của San Francisco tìm cách giải quyết.

Nhiệm vụ này là một phần của các nỗ lực lập trình, chính sách và lập pháp đang diễn ra nhằm giúp việc điều trị dễ tiếp cận hơn ở San Francisco. Luật mới được thông qua gần đây nhằm giúp việc mua giường bệnh công cộng dễ dàng hơn và cung cấp sự linh hoạt trong việc mua giường bệnh sức khỏe tâm thần và/hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sở Y tế Công cộng San Francisco và Thành phố và Quận San Francisco đang tài trợ cho Dự luật 2115 của Đại hội đồng Tiểu bang do Nghị sĩ Haney đưa ra, dự luật này sẽ điều chỉnh luật pháp California theo các quy định của liên bang để giảm rào cản đối với việc điều trị OUD. Ngoài ra, SFDPH tiếp tục tăng giờ hoạt động của chương trình, mở thêm các địa điểm và loại hình dịch vụ, đồng thời mang dịch vụ điều trị đến với mọi người để hỗ trợ họ tham gia và duy trì việc chăm sóc.