市長倫敦·布里德宣布計劃幫助舊金山街頭患有精神疾病和藥物濫用障礙的人

倫敦市長布里德(London N. Breed) 今天宣布了一項長期計劃的第一步，該計劃旨在為患有嚴重精神疾病和藥物濫用障礙以及無家可歸的人提供護理，重點關注近4,000 人。新措施的初步步驟將加強護理協調，創建一個多機構試點，以簡化最弱勢群體的住房和醫療保健，並透過延長市府行為健康服務中心的營業時間來增加獲得行為健康服務的機會。

透過對公共衛生數據的深入分析，舊金山精神衛生改革主任 Anton Nigusse Bland 博士和公共衛生部 (DPH) 開始了改革工作，確定了近 4,000 名表現出最高水平的人群，開始了改革工作。脆弱性，以及需要專門解決方案來實現穩定和健康的人。舊金山被認為是美國第一個利用無家可歸者行為健康診斷來識別人群並根據其需求量身定制解決方案的城市。

在這 4,000 人中，230 名無家可歸的最脆弱的行為健康客戶將立即開始接受加強的護理協調。紐約市還將啟動一項新的多部門工作，以簡化這 230 人的住房和醫療保健，以確保該市風險最高的居民能夠成功獲得永久支持性住房。該試點計畫將作為解決 4,000 多人口問題的典範。該市還將延長行為健康診所的營業時間，以便高需求人群在需要時獲得更多服務。

「我們的城市正在經歷心理健康和藥物濫用危機，得益於 Nigusse Bland 博士所做的深思熟慮和深入的​​分析，我們現在確切地知道我們需要幫助的最弱勢群體是誰，」市長布里德說。 「透過基於這些數據開發解決方案，我們可以為人們提供治療、為人們提供住房、並讓人們保持健康。我們可以將我們的資源和努力集中在最需要的人身上，我們可以為這些人的生活和我們的城市帶來改變。

Nigusse Bland 博士所做的分析確定了該族群的具體挑戰、不平等和需求。例如，在已識別的近 4,000 人中，

• 41% 的人經常使用緊急和緊急精神科服務。相比之下，只有 15% 的無家可歸者大量使用這些服務。
• 95%的人患有酒精使用疾患。
• 35% 是非裔美國人——儘管非裔美國人僅佔該市總人口的 5%。

2019 年 3 月，布里德市長任命 Nigusse Bland 博士為 DPH 心理健康改革主任。 Nigusse Bland 博士的職責包括審查舊金山的行為醫療保健方法並提出改革建議。這包括加強被證明有效的計劃，重新分配無效計劃的資源，以及尋找解決當前心理健康和藥物使用服務連續性差距的解決方案。這些數據分析和初步建議只是多年、多階段努力的第一步，其中包括改進護理協調，旨在實現住房的成功安置；低門檻地獲得熱情、高品質的行為保健服務；以及以證據為基礎的照護系統，減少傷害並促進復原。

「對於這些人來說，弄清楚如何獲得護理實在太複雜了。我們需要使我們的系統更易於導航且更加透明，」Nigusse Bland 博士說。 「我一直在與利害關係人進行廣泛的對話，以真正了解我們需要改變什麼，以便系統更好地參與和服務最需要的人群。我的建議也將受到減少傷害有效以及持續的種族不平等加劇不良行為健康結果的證據的推動。

在接下來的幾個月中，尼古斯·布蘭德博士將繼續收集社區對其改革建議的意見，並建立實施這些建議所需的合作夥伴關係。 DPH 的許多非營利合作夥伴和護理提供者已經在貢獻專業知識，這將有助於提高我們行為健康保健系統的透明度並推進創新的減害工作。

「我感謝布里德市長在推動這項計劃並解決我的選民和整個城市面臨的最重要問題方面所發揮的領導作用，」主管拉斐爾·曼德爾曼 (Rafael Mandelman) 說。 「解決街頭心理健康危機是當今的道德挑戰。透過優先考慮我們當中病情最嚴重和最弱勢群體的需求，我們可以拯救生命並集中我們的資源產生最大的影響。

「舊金山公共衛生部擁有利用數據驅動的做法來優先處理和解決愛滋病毒流行等看似棘手的危機的傳統，」衛生總監格蘭特·科爾法克斯博士說。 「在 Nigusse Bland 博士的帶領下，DPH 正在進入一個與其他機構和社區組織合作的新時代，將城市的同情心和資源集中在經歷無家可歸、精神疾病和藥物濫用障礙的人群身上。”

無家可歸者和支持性住房部主任傑夫·科西茨基(Jeff Kositsky) 表示：「HSH 很榮幸能與DPH 進行有意義的合作，利用共享數據優先考慮為我們社區中最弱勢群體提供住房和服務。系統以這種方式協同工作。

初步計劃步驟

加強對最弱勢族群的護理協調
該計劃首先將把舊金山 230 名最弱勢群體與護理協調員聯繫起來，協調員將與他們合作引導陌生的服務，並確保向服務提供者和住房提供熱情的交接。從立即開始，DPH 將評估每個人的健康需求，然後制定和實施個人化護理計劃。該計劃將採用多階段、多年期的方法來加強護理協調，並將擴大到 4,000 人口的其他子集。

透過多部門合作簡化住房和醫療保健
從10 月開始，DPH 將與無家可歸和支持性住房部(HSH)、老化和成人服務部(DAAS) 以及人類服務局(HSA) 合作，啟動一個試點項目，以簡化住房和醫療保健工作照顧這 230 名最弱勢族群。這些部門將為每個人指派一名護理協調員，制定單獨的街道到家庭計劃，並及時提供治療時段、殘疾服務、住房導航服務和福利，以便最高風險和最高需求的客戶能夠獲得永久的成功。支持性住房。

擴大服務範圍
作為該計劃的一部分，紐約市將延長位於 1380 Howard St. 一樓的行為健康訪問中心 (BHAC) 的營業時間。 BHAC 是一個獨立的設施，提供對行為健康系統的低門檻、集中訪問，並幫助舊金山人找到適合其需求的心理健康和藥物使用護理。工作人員對客戶的需求進行分類和評估，幫助他們加入 Medi-Cal 等福利，在治療計劃中找到位置，並將客戶與醫療篩檢和初級保健等其他服務聯繫起來。舊金山居民有資格獲得 BHAC 的服務。

從明年開始，BHAC 的工作時間將從每週 40 小時擴大到每週 65 小時。此外，市政府還將提供前往 BHAC 的隨叫隨到的交通服務。目前，該設施的開放時間為週一至週五上午 8:00 至下午 5:00。 BHAC 的服務時間延長了 60% 以上，將在夜間和週末開放，以更好地滿足人們在正常辦公時間之外獲取服務日益增長的需求。

目前的投資
布里德市長致力於幫助有行為健康和藥物使用問題的人。最近簽署的市政府預算包含在兩年內增加超過 5,000 萬美元的投資，以支持擴大行為健康和其他健康服務。這筆資金將支持超過 100 個額外的行為健康治療和復健床位，包括多個不同級別的治療床位，包括雙開放式住宅治療床位、行為健康暫息床位和行為健康輔助生活床位。這些床位是去年開設的 100 張治療床位之外的，這些床位共同構成了這一代人最大規模的行為健康床位擴張。

自上任以來，布里德市長除了為230 多個治療床位提供資金外，還在兩年內撥款500 萬美元，用於支持面臨關閉風險的行為健康項目和該市現有的住院護理設施，包括為支持現有的危重病人住院護理設施提供資金並繼續提供財務補丁以支持寄宿和護理計劃。

在加州衛生保健服務部 320 萬美元撥款的支持下，該市透過健康街道營運中心 (HSOC) 擴大了行為健康服務範圍。該贈款為精神科緊急服務中心的臨床醫生、社會工作者和同儕導航員提供資金；增強減害治療車的街道為基礎的行為健康服務；並延長節目和服務的運營時間，包括更多的夜間和週末，以便為街道上的人們提供更大的覆蓋範圍。

布里德市長還確定撥款 190 萬美元來擴建舊金山消防局的 EMS-6 部門，以分流該市公共服務的高用戶。 EMS-6 團隊於 2016 年 1 月啟動，與現有服務部門合作，回應涉及 911 使用率高的客戶的事件，並將他們轉介給非緊急資源以穩定局勢。

市長預計部分服務對象將在永久支持性住房 (PSH) 中長期穩定下來。 HSH 支持該市約 7,809 個 PSH 單位及其快速安置計劃，提供限時租金補貼和支援服務。 2019 年，該市利用 2017-18 財政年度和 2018-19 財政年度教育收入增加基金撥款，為 300 個新的 PSH 單位增加了資金。 2019-20 財政年度和 2020-21 財政年度通過的城市預算繼續為這些單位的服務和運營提供額外一年的資金，並為 520 個新的 PSH 單位增加資金。

您可以撥打 (415) 255-3737 或 (888) 246 3333 或造訪 1380 Howard St., 1 樓來造訪行為健康訪視中心。聽力障礙人士也可以使用 TDD 熱線 (888) 484-7200。 BHAC 免費提供所有語言的服務存取支援。