Inanunsyo ni Mayor London Breed ang planong tulungan ang mga dumaranas ng sakit sa isip at mga karamdaman sa paggamit ng droga sa mga lansangan ng San Francisco

Inanunsyo ngayon ni Mayor London N. Breed ang mga unang hakbang sa isang pangmatagalang plano upang magbigay ng pangangalaga para sa mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa paggamit ng droga at nakararanas din ng kawalan ng tirahan—na may pagtuon sa populasyon na halos 4,000 katao. Ang mga unang hakbang ng bagong inisyatiba ay magbibigay ng pinahusay na koordinasyon sa pangangalaga, lumikha ng isang pilot ng maraming ahensya upang i-streamline ang pabahay at pangangalagang pangkalusugan para sa mga pinaka-mahina, at dagdagan ang access sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga oras ng Behavioral Health Access Center ng Lungsod.

Sa pamamagitan ng malalim na pagsusuri ng data ng pampublikong kalusugan, sinimulan ng Direktor ng Mental Health Reform ng San Francisco na si Dr. Anton Nigusse Bland at ng Department of Public Health (DPH) ang pagsisikap sa reporma sa pamamagitan ng pagtukoy ng piling populasyon ng halos 4,000 katao na nagpapakita ng pinakamataas na antas ng mga pangangailangan at kahinaan sa serbisyo, at nangangailangan ng mga espesyal na solusyon upang maabot ang katatagan at kagalingan. Ang San Francisco ay pinaniniwalaan na ang unang lungsod sa bansa na gumamit ng mga pagsusuri sa kalusugan ng pag-uugali ng mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan upang matukoy ang isang populasyon at maiangkop ang mga solusyon sa mga pangangailangan nito.

Sa populasyon na iyon na 4,000, ang 230 pinaka-mahina na mga kliyente sa kalusugan ng pag-uugali na nakakaranas ng kawalan ng tirahan ay agad na magsisimulang tumanggap ng pinahusay na koordinasyon sa pangangalaga. Ang Lungsod ay maglulunsad din ng isang bagong multi-department na pagsisikap upang i-streamline ang pabahay at pangangalagang pangkalusugan para sa 230 indibidwal na ito upang matiyak na ang pinakamataas na panganib na mga residente ng Lungsod ay maaaring magtagumpay sa permanenteng sumusuportang pabahay. Ang pilot na ito ay magsisilbing modelo upang matugunan ang mas malaking populasyon na 4,000. Palalawakin din ng Lungsod ang mga oras sa Behavioral Health Access Clinic nito upang ang populasyong ito na lubhang nangangailangan ay magkaroon ng higit na access sa mga serbisyo kapag kinakailangan.

"Ang ating Lungsod ay nakararanas ng krisis sa kalusugan ng isip at paggamit ng sangkap, at salamat sa maalalahanin at malalim na pagsusuri na ginawa ni Dr. Nigusse Bland, alam na natin ngayon kung sino ang mga pinaka-mahina na tao na kailangan nating tulungan," sabi ni Mayor Breed . "Sa pamamagitan ng pagbuo ng mga solusyon batay sa data na ito, maaari tayong makakuha ng paggamot sa mga tao, makakuha ng pabahay ng mga tao, at maging malusog ang mga tao. Maaari nating ituon ang ating mga mapagkukunan at ang ating mga pagsisikap sa mga taong higit na nangangailangan nito, at maaari tayong gumawa ng pagbabago sa buhay ng mga taong ito at sa ating Lungsod.”

Ang pagsusuri na ginawa ni Dr. Nigusse Bland ay tumutukoy sa mga partikular na hamon, hindi pagkakapantay-pantay at pangangailangan para sa populasyon na ito. Halimbawa, sa halos 4,000 tao na nakilala,

• 41% ay matataas na gumagamit ng apurahan at lumilitaw na mga serbisyong psychiatric. Ito ay kumpara sa 15% lamang ng kabuuang populasyon na walang tirahan na mataas ang gumagamit ng mga serbisyong ito.
• 95% ay dumaranas ng karamdaman sa paggamit ng alak.
• 35% ay African-American – sa kabila ng katotohanan na ang mga African-American ay bumubuo lamang ng 5% ng kabuuang populasyon ng Lungsod.

Noong Marso 2019, hinirang ni Mayor Breed si Dr. Nigusse Bland na maglingkod bilang Direktor ng Mental Health Reform para sa DPH. Kasama sa mga responsibilidad ni Dr. Nigusse Bland ang pagrepaso sa diskarte ng San Francisco sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali at paggawa ng mga rekomendasyon para sa mga reporma. Kabilang dito ang pagpapalakas ng mga programang nagpapatunay na epektibo, muling paglalaan ng mga mapagkukunan mula sa mga programang hindi, at paghahanap ng mga solusyon sa mga gaps sa kasalukuyang continuum ng kalusugan ng isip at mga serbisyo sa paggamit ng sangkap. Ang pagsusuri ng data at mga paunang rekomendasyon na ito ay ang mga unang hakbang lamang sa isang multi-year, multi-phase na pagsisikap na isama ang pinahusay na koordinasyon ng pangangalaga na idinisenyo upang makamit ang matagumpay na mga pagkakalagay sa pabahay; mababang-harang na pag-access sa malugod na pagtanggap, mataas na kalidad na pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali; at isang sistema ng pangangalaga na nakabatay sa ebidensya, binabawasan ang pinsala at pinapataas ang paggaling.

"Masyadong kumplikado para sa populasyon na ito upang malaman kung paano maaalagaan. Kailangan nating gawing mas madaling i-navigate at mas transparent ang ating system,” sabi ni Dr. Nigusse Bland. “Nagkakaroon ako ng malawak na pakikipag-usap sa mga stakeholder upang talagang maunawaan kung ano ang kailangan nating baguhin upang mas mahusay na makisali at mapagsilbihan ng system ang mga populasyon na higit na nangangailangan. Ang aking mga rekomendasyon ay dadalhin din ng katibayan na ang pagbabawas ng pinsala ay gumagana at ang patuloy na hindi pagkakapantay-pantay ng lahi ay nagtutulak ng mahihirap na resulta sa kalusugan ng pag-uugali."

Sa mga darating na buwan, si Dr. Nigusse Bland ay magpapatuloy sa pangangalap ng input ng komunidad sa kanyang mga rekomendasyon para sa reporma at pagbuo ng mga partnership na kinakailangan upang maisabatas ang mga ito. Marami sa mga nonprofit na kasosyo at tagapagbigay ng pangangalaga ng DPH ay nag-aambag na ng kadalubhasaan na tutulong na mapabuti ang transparency ng aming sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali at isulong ang mga makabagong pagsisikap na mabawasan ang pinsala.

“Ako ay nagpapasalamat sa pamumuno ni Mayor Breed sa pagpapasulong ng planong ito at pagharap sa pinakamahalagang isyu na kinakaharap ng aking mga nasasakupan at ng buong lungsod,” sabi ni Superbisor Rafael Mandelman. “Ang pagtugon sa krisis sa kalusugan ng isip sa kalye ay ang moral na hamon sa ating panahon. Sa pamamagitan ng pagbibigay-priyoridad sa mga pangangailangan ng mga pinakamasakit at pinaka-mahina sa atin, makakapagligtas tayo ng mga buhay at maitutuon ang ating mga mapagkukunan upang magkaroon ng pinakamalaking epekto."

"Ang Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng San Francisco ay may pamana ng paggamit ng mga kasanayang batay sa data upang bigyang-priyoridad at matugunan ang mga tila mahirap na krisis tulad ng epidemya ng HIV," sabi ni Dr. Grant Colfax, Direktor ng Kalusugan. “Kasama ni Dr. Nigusse Bland, ang DPH ay papasok sa isang bagong panahon ng pakikipagtulungan sa iba pang mga ahensya at mga organisasyong nakabatay sa komunidad upang ituon ang pakikiramay at mga mapagkukunan ng lungsod sa populasyong ito na nakakaranas ng intersection ng kawalan ng tirahan, sakit sa isip at mga karamdaman sa paggamit ng droga."

"Ang HSH ay pinarangalan na makipagtulungan sa isang makabuluhang paraan sa DPH na gumamit ng nakabahaging data upang bigyang-priyoridad ang pabahay at mga serbisyo para sa mga pinaka-mahina sa ating komunidad," sabi ni Jeff Kositsky, Direktor ng Department of Homelessness and Supportive Housing. "Inilunsad ito ng HSH pambansang pinakamahusay na kasanayan—tinatawag na Coordinated Entry—sa San Francisco sa nakalipas na dalawang taon at nagpapasalamat sa DPH para sa pakikipagtulungan nito sa pagsisikap Alam namin na ang pabahay ay susi sa kalusugan, kalusugan ng isip at pagbawi at kung kaya't ang pagkakaroon ng aming mga system na gumagana nang magkasama sa ganitong paraan ay mahalaga."

MGA UNANG PROGRAMATIKONG HAKBANG

Pinahusay na Koordinasyon sa Pangangalaga para sa Karamihan sa Mahina
Ang inisyatiba ay magsisimula sa pamamagitan ng pag-uugnay sa 230 pinaka-mahina na tao sa San Francisco sa mga tagapag-ugnay ng pangangalaga na nakikisosyo sa kanila upang mag-navigate sa mga hindi pamilyar na serbisyo at matiyak ang mainit na pagbibigay sa mga service provider at pabahay. Magsisimula kaagad, tatasahin ng DPH ang mga pangangailangan sa kalusugan ng bawat tao at pagkatapos ay bubuo at magpapatupad ng mga indibidwal na plano sa pangangalaga. Ang programang ito ay magiging isang multi-phased, multi-year approach sa pinahusay na koordinasyon ng pangangalaga na palalawakin sa iba pang mga subset ng 4,000 populasyon.

Pag-streamline ng Pabahay at Pangangalaga sa Kalusugan sa pamamagitan ng Multi-Department Collaboration
Simula sa Oktubre, ang DPH, sa pakikipagtulungan ng Department of Homelessness and Supportive Housing (HSH), Department of Aging and Adult Services (DAAS), at Human Services Agency (HSA), ay maglulunsad ng isang pilot project upang i-streamline ang pabahay at kalusugan pangangalaga sa 230 pinaka-mahina na tao. Ang mga Departamento ay magtatalaga sa bawat tao ng isang tagapag-ugnay ng pangangalaga, gagawa ng mga indibidwal na plano sa kalye-pauwi, at magbibigay ng napapanahong access sa mga slot ng paggamot, mga serbisyo sa kapansanan, mga serbisyo sa pag-navigate sa pabahay at mga benepisyo upang ang mga kliyente na may pinakamataas na panganib at pinakamataas na pangangailangan ay magtagumpay sa permanenteng pansuportang pabahay.

Pagpapalawak ng Access sa Mga Serbisyo
Bilang bahagi ng inisyatiba, palalawakin ng Lungsod ang mga oras sa Behavioral Health Access Center (BHAC), na matatagpuan sa 1380 Howard St., 1st Floor. Ang BHAC ay isang standalone na pasilidad na nagbibigay ng low-barrier, sentralisadong access sa behavioral health system at tumutulong sa mga San Franciscans na mahanap ang naaangkop na pangangalaga sa kalusugan ng isip at paggamit ng substance para sa kanilang mga pangangailangan. Sinusuri ng mga kawani at tinasa ang mga pangangailangan ng mga kliyente, tulungan silang magpatala sa mga benepisyo tulad ng Medi-Cal, maghanap ng mga placement sa mga programa sa paggamot, at ikonekta ang mga kliyente sa iba pang mga serbisyo tulad ng mga medikal na pagsusuri at pangunahing pangangalaga. Ang mga residente ng San Francisco ay karapat-dapat para sa mga serbisyo sa BHAC.

Simula sa susunod na taon, palalawakin ng BHAC ang mga oras ng pagpapatakbo sa 65 oras sa isang linggo, mula sa 40 oras sa isang linggo. Dagdag pa rito, magbibigay ang Lungsod ng on-call na transportasyon sa BHAC. Sa kasalukuyan, ang pasilidad ay bukas Lunes – Biyernes mula 8:00am – 5:00pm. Sa pagpapalawak ng mga oras ng serbisyo ng higit sa 60%, ang BHAC ay bukas sa gabi at katapusan ng linggo upang mas mahusay na matugunan ang lumalaking pangangailangan para sa pag-access sa mga serbisyo nito sa labas ng mga regular na oras ng opisina.

KASALUKUYANG INVESTMENTS
Nakatuon si Mayor Breed sa pagtulong sa mga taong may mga isyu sa kalusugan ng pag-uugali at paggamit ng substance. Ang kamakailang pinirmahang badyet ng Lungsod ay naglalaman ng mas mataas na pamumuhunan na mahigit $50 milyon sa loob ng dalawang taon upang suportahan ang pagpapalawak ng kalusugan ng pag-uugali at iba pang mga serbisyong pangkalusugan. Susuportahan ng pagpopondo na ito ang higit sa 100 karagdagang paggamot sa kalusugan ng pag-uugali at mga kama sa pagbawi sa maraming iba't ibang antas ng paggamot, kabilang ang mga Dual Open Residential Treatment bed, Behavioral Health Respite bed, at Behavioral Health Assisted Living bed. Karagdagan ang mga kama na ito sa 100 treatment bed na binuksan noong nakaraang taon, na magkakasamang bumubuo sa pinakamalaking pagpapalawak ng mga behavioral health bed sa isang henerasyon.

Bilang karagdagan sa pagpopondo sa mahigit 230 treatment bed mula nang maupo, si Mayor Breed ay naglaan ng $5 milyon sa loob ng dalawang taon upang suportahan ang mga programa sa kalusugan ng pag-uugali na nanganganib sa pagsasara at ang mga kasalukuyang pasilidad ng pangangalaga sa tirahan ng Lungsod, kabilang ang pagpopondo upang suportahan ang mga kasalukuyang Pasilidad ng Pangangalaga sa Paninirahan para sa Malubhang May Sakit. at patuloy na mga pinansiyal na patch upang suportahan ang mga programa ng Lupon at Pangangalaga.

Sa suporta mula sa $3.2 milyon na gawad mula sa California Department of Health Care Services, pinalawak ng Lungsod ang pag-abot sa kalusugan ng pag-uugali sa pamamagitan ng Healthy Streets Operation Center (HSOC). Pinopondohan ng grant ang mga clinician, social worker at peer navigator sa Psychiatric Emergency Services; dinadagdagan ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa kalye ng Harm Reduction Therapy Van; at nagpapalawig ng mga oras ng pagpapatakbo para sa programming at mga serbisyo upang isama ang higit pang mga gabi at katapusan ng linggo upang magkaroon ng mas malawak na saklaw para sa mga nasa lansangan.

Natukoy din ni Mayor Breed ang $1.9 milyon para palawakin ang EMS-6 unit ng San Francisco Fire Department para ilihis ang matataas na gumagamit ng mga pampublikong serbisyo ng Lungsod. Inilunsad ang EMS-6 team noong Enero 2016 para magtrabaho kasabay ng mga kasalukuyang serbisyo upang tumugon sa mga insidenteng kinasasangkutan ng mga kliyente na may mataas na paggamit ng 911 at i-refer sila sa mga hindi pang-emergency na mapagkukunan upang maging matatag.

Inaasahan ng Alkalde na ang ilan sa mga taong pinaglilingkuran ay magiging matatag sa mahabang panahon sa Permanent Supportive Housing (PSH). Sinusuportahan ng HSH ang humigit-kumulang 7,809 na unit ng PSH ng Lungsod pati na rin ang mabilis nitong programa sa muling pabahay para sa mga subsidyo sa pag-upa at serbisyo ng suporta na limitado sa oras. Noong 2019, nagdagdag ang Lungsod ng pagpopondo para sa 300 bagong unit ng PSH na may mga paglalaan para sa FY 2017-18 at FY 2018-19 Educational Revenue Augmentation Fund. Ang FY 2019-20 at FY 2020-21 na pinagtibay na badyet ng Lungsod ay patuloy na nagpopondo sa mga serbisyo at operasyon sa mga yunit na iyon para sa karagdagang taon, at nagdaragdag ng pagpopondo para sa 520 bagong unit ng PSH.

Maaaring ma-access ang Behavioral Health Access Center sa pamamagitan ng pagtawag sa (415) 255-3737 o (888) 246 3333, o sa pamamagitan ng pagbisita sa 1380 Howard St., 1st Floor. Ang mga indibidwal na may kapansanan sa pandinig ay maaari ding gumamit ng linya ng TDD sa (888) 484-7200. Nagbibigay ang BHAC ng suporta sa pag-access ng mga serbisyo sa lahat ng wika, nang walang bayad.