OCOH 基金年度報告 FY21-22：心理健康

「我們的城市，我們的家」(OCOH) 基金中至少25% 必須撥出用於精神健康服務，例如治療床的購買和運營費用、病例管理和跟踪無家可歸者進入住房的治療、外展服務和其他服務。儘管 OCOH 基金條例使用「心理健康」一詞來描述該服務領域，但紐約市使用「行為健康」一詞來涵蓋一系列心理健康和藥物濫用治療和支持服務。在本報告的兩年期間，即2020-2021 財年(FY20-21) 和2021-2022 財年(FY21-22)，紐約市花費了4,220 萬美元，透過部分行為健康住院治療床位為7,195 名客戶提供服務、自信的外展服務以及由 OCOH 資助的永久性支持性住房行為健康和臨床服務。支出支持新增 131 個治療床位，使行為健康治療床位整體增加 6%。支出也增加了案件管理、主動外展和臨時服務的能力。在這兩年期間，公共衛生部 (DPH) 和舊金山消防局 (FIR) 透過 OCOH 心理健康服務領域提供了資助的服務。 

2020-21 財年和 21-22 財年，紐約市在 OCOH 心理健康服務領域的預算總計為 2.025 億美元，在此期間支出了 4,220 萬美元。到 21-22 財年結束時，紐約市額外承擔了 860 萬美元的合約服務費用。抵押資金有義務用於特定目的，例如透過合約或贈款，但尚未支付。兩年期間，紐約市總共支出或佔用了預算資金的 35%。  

心理健康服務領域內有兩種類型的成本：採購成本和營運成本。購置成本與購買建築物和/或修復設施以支持 OCOH 資助的項目有關。營運成本包括人員、與服務提供者（包括治療床提供者）的合約以及其他服務提供相關費用。 OCOH 心理健康服務區預算的很大一部分（1.303 億美元，64%）已撥款用於設施採購，但到 21-22 財年結束時僅支出或占用了 940 萬美元。收購新設施的融資可能需要一段時間才能實施。儘管尚未透過合約進行落實，但大部分精神健康服務領域採購餘額已規劃或保留用於仍在進行談判和融資的特定採購項目。    

下面的儀表板匯總了包括 2020-21 財年和 21-22 財年的兩年預算。儀表板頂部的卡片顯示 OCOH 基金心理健康計劃的兩年總預算、2020-21 財年和 21-22 財年這些計劃的支出總額以及截至 2022 年 6 月 30 日的已佔用資金金額下面儀表板中的長條圖顯示了與設施購置和專案營運相關的心理健康支出。

心理健康：預算、支出與負擔

在 20-21 財年和 21-22 財年，紐約市花費了 3,350 萬美元的 OCOH 資金用於心理健康服務的運作。該市將 OCOH 心理健康資金的最大部分用於自信的外展服務，2020-21 財年和 21-22 財年的支出為 1,420 萬美元。支出受到計劃實施時間表的影響。一些心理健康項目，例如自信的外展服務，是在 20-21 財年啟動的，而其他項目則需要更多時間來規劃、簽約和實施。下一節提供有關何時將 OCOH 資助的容量添加到系統中的資訊。  

下面的儀表板匯總了 2020-21 財年和 21-22 財年心理健康營運成本的預算和支出。不包括採購的預算和支出。儀表板頂部的卡片顯示了心理健康運營成本的兩年預算總額、2020-21 財年和 21-22 財年這些計劃的支出總額以及截至 2022 年 6 月 30 日的預留資金數額。中的長條圖顯示了OCOH 資助的心理健康計劃每個類別的兩年總支出。

心理健康：營運預算、支出與負擔

在 20-21 財年和 21-22 財年，OCOH 基金支持實施新服務以及擴大現有服務，包括透過 OCOH 資金增加 131 個新治療床位。服務領域包括治療病床、主動外展服務、臨時服務以及個案管理和臨床服務。請參閱頁面末尾的術語表，以了解此處使用的各種程序和術語的定義。  

處理設施的收購和修復 

2021 年 12 月，市政府購買了一棟建築，作為擁有 16 個單位的危機轉移中心。該設施正在進行翻修和必要的改進，以便為客戶提供短期緊急護理幹預措施，作為醫院護理的替代方案。此外，在 21-22 財年期間，紐約市利用 OCOH 基金改善營運 OCOH 資助的服務所需的設施，包括協調護理辦公室和戒毒中心。   

治療床擴建及運營 

到了2022 年6 月，紐約市利用OCOH 基金在其更廣泛的投資組合中增加了131 個治療床位，並且在2021-22 財年期間，該市完成了額外124 個治療床位的採購，計劃於2022 -23 財年開始營運。 2021-22 財政年度新營運的 131 個治療床涵蓋六種計劃類型（有關每個計劃的定義，請參閱本頁末尾的術語表）：  

• 酒精管理計劃：使用 OCOH 資金增加 10 個床位 

• 12 個月的康復寄宿和護理：使用 OCOH 資金增加 30 個床位 

• 鎖定亞急性治療（也稱為心理健康復健床位）：使用 OCOH 資金增加 31 個床位 

• 精神科專業護理設施：使用 OCOH 資金增加 13 個床位 

• 為司法參與人士提供雙重診斷過渡護理：使用 OCOH 資金增加 24 張床位 

• 住宿護理設施（也稱為寄宿和護理）：使用 OCOH 資金增加 23 個床位 

DPH 製作了行為健康住宅治療床擴展儀表板，以記錄添加到系統或正在開發的治療床的完整列表，以及計劃的開放日期。儀表板反映了目前已添加到系統中的床位數量，包括自 2021-22 財年結束以來開放的床位數量。請注意，OCOH 基金支援儀表板上的大多數新床位，但並非所有添加到系統中的新床位。

自信的外展服務 

該市最早於2021 年1 月開始組建新的外展團隊，旨在為無家可歸者提供急性行為健康需求（包括心理健康和藥物使用危機）的個人支持。了第一個街頭危機應變團隊，並擴大到七個團隊到 21-22 財政年度結束。該市在兩年期間組成了兩個街頭用藥過量反應小組。其他過量預防活動包括支持擴大獲得成癮治療藥物的機會、緊急管理、減少傷害和相關臨床支持。到 2021-22 財年末，該市還完成了街頭醫療和庇護所衛生團隊行為健康能力的擴展。  

上門服務 

利用OCOH 資金，該市從2021 年12 月開始延長了行為健康服務中心藥房的營業時間，並從2022 年6 月起延長了行為健康服務中心本身的營業時間。的臨時計畫增加了臨床人員配備遇到無家可歸的客戶。  

個案管理和臨床服務 

在兩年期間，該市在試點階段實施了多項 OCOH 資助的服務，並隨著時間的推移增加了服務和人員配備能力。 2022 年 1 月，該市在 10 個永久支持性住房地點啟動了永久住房高級臨床服務 (PHACS)，並於 2022 年 5 月又增加了 10 個地點。 20 個 PHACS 地點為 2,400 個家庭提供醫療保健聯繫。該市實施了橋樑和參與服務團隊 (BEST)，為 2022 年 1 月離開醫院的無家可歸者提供服務，並於 2022 年 6 月為重點人群推出了護理協調服務。  

在 2020-21 財年和 21-22 財年，累計有 7,195 名客戶在 OCOH 資助的心理健康計畫中接受了服務（其中有數據）。在三種類型的治療床位（上鎖住院治療、住院護理設施和酒精管理計劃）中，有 139 名不同的客戶接受了服務。街頭危機應變小組和街頭用藥過量反應小組這兩個積極主動的外展計劃已累計為 6,791 名客戶提供服務。這包括在報告期間內多次參與該計劃的客戶。一項在永久支持性住房場地內提供行為健康和臨床服務的計劃為 265 名獨特的客戶提供服務。作為 OCOH 心理健康服務領域的一部分，該市將 OCOH 資金用於病例管理和臨時項目，但本報告無法提供這些項目中服務的客戶的數據。   

該市使用從心理健康和無家可歸預防 OCOH 服務領域提取的 OCOH 資金來資助「永久支持性住房行為和臨床健康服務」計劃。然而，有關此計劃所服務的客戶的資訊僅包含在本報告的心理健康部分。公共衛生部提供這些服務。 

下面儀表板頂部的卡片顯示了三個可用數據的心理健康項目中每個項目所服務的客戶數量。長條圖顯示了心理健康治療床類型所服務的客戶數量。  

與其他 OCOH 服務區在家庭層面報告數據不同，心理健康服務區數據在客戶層面報告，因為紐約市在客戶層面提供心理健康服務。 

心理健康：服務的客戶

許多透過心理健康服務領域資助的計畫都是公共衛生部管理的心理健康 SF 計畫的組成部分。由於項目仍在製定中，新項目的結果數據有限。此外，DPH 正在設計和收集數據，以報告心理健康 SF 的「關鍵績效指標」（如下所列），這將說明大部分 OCOH 資助的計畫和服務的結果。關鍵績效指標數據將由 DPH 發布。  

• 住房：提高接受住房評估的心理健康 SF 目標族群的百分比。 

• 住房：增加安置在支持性住房中的心理健康 SF 目標人群的百分比。  

• 常規護理：增加接受常規衛生保健的心理健康 SF 目標人群的百分比。  

• 常規照護：增加 5150 出院後接受常規醫療照護的人數比例。 

• 等待時間：減少密集案件管理服務的等待時間。 

• 等待時間：減少住院治療床位的等待時間。 

• 過量反應：增加社區中納洛酮的分佈量。  

• 過量反應：增加開始接受丁丙諾啡或美沙酮治療的鴉片類藥物使用障礙患者的百分比。  

• 藥物過量反應：減少因藥物過量導致的死亡人數。  

• 藥物過量反應：減少因藥物過量導致的死亡率差異。 

• 生活品質：改善心理健康 SF 目標族群的生活品質和功能。 

如上所述，在報告期間內，兩個 OCOH 資助的自信外展項目為 6,791 名客戶提供了服務，其中有可用數據。這兩個計劃產生月度報告，顯示透過積極的外展活動參與的客戶中的累積營運統計數據和有限的結果資訊。  

街頭藥物過量反應小組累積數據顯示，自 2021 年 8 月以來，該團隊處理了 1,670 個與藥物過量相關的緊急呼叫，其中 56 個（3%）導致運送了用於治療阿片類藥物障礙的藥物。數據也顯示，683 名顧客接受了減害用品（41%）。  

街道危機應變團隊的累積數據顯示，在報告期間內，該團隊進行了 5,508 次客戶接觸，其中 52% 的結果是協調護理辦公室對客戶或護理提供者進行了跟進。  

市政府收集 OCOH 資助的心理健康計畫中服務對象的人口統計資料（如有資料）。人口統計類別包括種族和民族、年齡、性別認同和性取向。人口統計資料不重複。  

大約一半的服務客戶的種族和民族是未知的。在記錄種族和民族的客戶中，1,340 名被認定為白人，825 名被認定為非裔美國黑人，363 名被認定為西班牙裔或拉丁裔。 

OCOH 資助的心理健康計畫中三分之二的客戶年齡在 25 歲至 54 歲之間。  

大多數客戶被認為是男性。  

有關客戶性取向的數據僅適用於在心理健康治療床上接受服務的客戶。大約一半的客戶被認為是異性戀或異性戀。大約一半的服務對象的性取向是未知的。  

客戶人口統計：種族和民族

以下儀表板顯示了 2020-21 財年和 21-22 財年透過 OCOH 資助的心理健康計畫服務的客戶的種族和民族，其中有可用數據。

心理健康：客戶種族與民族

客戶人口統計：年齡

以下儀表板顯示了 2020-21 財年和 21-22 財年透過 OCOH 資助的心理健康計劃服務的客戶的年齡範圍，其中有可用數據。 

心理健康：客戶年齡

客戶人口統計：性別認同

以下儀表板顯示了 2020-21 財年和 21-22 財年透過 OCOH 資助的心理健康計畫提供服務的客戶的性別認同，其中有可用數據。  

心理健康：客戶性別認同

客戶人口統計：性取向

以下儀表板顯示了 2020-21 財年和 21-22 財年透過 OCOH 資助的心理健康計劃服務的客戶的性取向，其中有可用數據。

心理健康：客戶性取向

術語表提供了此頁面上使用的某些術語和程序名稱的定義。 

獲得 

為資本購買預留的資金，例如購買和/或翻新建築物以用作住房、治療設施或服務場所。 

累贅 

用於特定目的（例如，根據合約或撥款）但尚未支付的資金。 

治療床 

容納接受行為健康護理的住院患者的床位。在 2020-21 財年和 2021-22 財年，有六種類型的治療床位消耗或佔用了 OCOH 資金，其定義如下：  

• 酒精管理計劃治療床提供醫療護理，以減少戒斷症狀，並讓患者在安全的環境中休息。  

• 住宿護理設施（也稱為寄宿和護理）是一項受監督的住宿計劃，面向患有精神健康問題的個人，這些人需要日常生活活動方面的幫助，包括膳食準備、藥物監測或個人護理，但不需要日常急性醫療照護。  

• 為期12 個月的康復委員會和護理類似於住宅護理設施，作為受監督的住宅計劃，但採用過渡護理模式，提供更強化的心理健康和治療支持，例如為受保護的人提供更強化的心理健康和治療支持。  

• 上鎖的亞急性治療床為需要行為健康人員全天候密切監督和支持的個人提供服務，以確保個人服用處方藥物並獲得支持服務。 

• 精神科熟練護理機構床位在有執照的醫療機構或醫院提供 24 小時住院護理，包括醫師、熟練護理、飲食和藥物服務以及活動計劃。  

• 雙重診斷過渡護理是為與刑事司法系統接觸的人提供過渡護理的治療床，具有心理健康和/或藥物使用問題的雙重診斷。  

自信的外展服務 

旨在支持有嚴重行為健康需求（包括心理健康和藥物使用危機）的無家可歸者的計劃。 

• 街道危機應變小組 (SCRT) 為經歷危機的人們提供快速、創傷知情的服務回應，以減少執法遭遇和不必要的急診室使用。 

• 街頭藥物過量反應小組 (SORT) 在服藥過量後立即對人們做出反應，並在 72 小時內再次做出反應，為人們提供護理和治療。支持可能包括挽救生命的納洛酮、藥物輔助治療、支持性諮詢以及獲得物質使用治療、住房或庇護所的指導。 

個案管理 

在心理健康計畫中，案件管理包括由專業社會工作者提供的支援服務，該社會工作者評估客戶的需求並安排、協調和倡導各種服務以滿足這些需求。此外，OCOH 基金支援護理管理和過渡支援服務，以提供公平且低門檻的行為醫療保健服務以及系統和護理等級之間的無縫過渡。 

上門服務 

無需預約，無需預約即可提供心理服務。 

危機轉移 

針對無家可歸者提供短期 24/7 緊急護理幹預措施，作為醫院護理的替代方案，包括心理健康危機護理、藥物濫用障礙治療以及與病例管理和住院治療和護理相聯繫的集中醫療保健。

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