Phẫu thuật tạo hình âm đạo

Phẫu thuật tạo hình âm đạo là một cuộc phẫu thuật giúp cơ thể bạn phù hợp với bản dạng giới bằng cách tạo ra một âm đạo có hình dạng thẩm mỹ chính xác với âm hộ, hay còn gọi là môi lớn, môi nhỏ và âm vật.

Âm đạo có chức năng quan hệ tình dục thâm nhập, đảm bảo khả năng đi tiểu, giữ được hình dạng và nhạy cảm khi chạm vào. Mọi nỗ lực đều được thực hiện để bảo tồn khả năng đạt cực khoái, vui lòng thảo luận thêm với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Phẫu thuật tạo hình âm đạo là một cuộc phẫu thuật lớn có thể được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau, chẳng hạn như:

Đảo ngược dương vật

• Kỹ thuật tạo hình âm đạo phổ biến nhất là đảo ngược dương vật, trong đó mô sinh dục hiện có được sử dụng để tạo ra ống âm đạo.

Phẫu thuật tạo hình âm đạo qua phúc mạc

• Phương pháp này thường được sử dụng như một thủ thuật cứu vãn thứ cấp và được khuyến nghị như một thủ thuật giai đoạn hai trong trường hợp kết quả điều trị kém.
• Phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng phúc mạc sử dụng sự kết hợp giữa mô sinh dục và lớp lót của khoang bụng, tức là phúc mạc, để tạo ra ống âm đạo. Âm hộ hay các bộ phận bên ngoài được hình thành từ sự kết hợp của các mô sinh dục khác nhau. 

Các lựa chọn phẫu thuật tạo hình âm đạo không toàn diện

Một số bệnh nhân có thể mong muốn phẫu thuật tạo hình âm đạo một phần — độ sâu bằng không hoặc nông, làm phẳng/loại bỏ phần đầu âm đạo, và bảo tồn dương vật cũng là những lựa chọn.

Người hướng dẫn, bác sĩ chăm sóc chính (PCP) và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể giúp bạn tìm đến các nguồn lực và thông tin để đưa ra quyết định tốt nhất cho mình.

Giảm lông vùng kín, hay còn gọi là điều trị vùng phẫu thuật.

• Việc giảm lông vùng kín được khuyến nghị mạnh mẽ (hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều yêu cầu) và nên được thực hiện bằng phương pháp triệt lông bằng laser và/hoặc điện phân trong khoảng thời gian từ 9 đến 12 tháng trước khi phẫu thuật.
• Ở một số bệnh nhân, quá trình điều trị tại vị trí phẫu thuật có thể kéo dài đến 18 tháng.

SINH SẢN

• Thủ thuật triệt sản có nghĩa là sẽ không thể có con ruột sau khi hoàn thành. Thảo luận về kế hoạch hóa gia đình và khả năng sinh sản với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn là một bước quan trọng trong quá trình phẫu thuật.

SẢN XUẤT HORMONE

Phẫu thuật tạo hình âm đạo sẽ vĩnh viễn loại bỏ khả năng sản sinh hormone (testosterone) của cơ thể.

Việc bổ sung hormone suốt đời rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn, giúp ngăn ngừa loãng xương (suy yếu xương) và điều chỉnh tâm trạng.

Hãy lên kế hoạch với bác sĩ gia đình của bạn để ngừng sử dụng spironolactone sau phẫu thuật và điều chỉnh liệu pháp hormone nếu cần thiết.

SỨC KHỎE TÌNH DỤC

Thay đổi về ham muốn tình dục và chức năng tình dục

RỦI RO

• Phẫu thuật này không cắt bỏ tuyến tiền liệt, do đó việc tầm soát ung thư định kỳ vẫn được khuyến cáo.
• Phẫu thuật tạo hình âm đạo là một cuộc phẫu thuật lớn, tiềm ẩn những rủi ro và biến chứng thường gặp.

sự giãn nở

Nong ống chậu là một cam kết suốt đời để duy trì độ sâu của ống chậu, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu sàn chậu trước và sau phẫu thuật.

Những bệnh nhân hiểu rõ các thủ thuật phẫu thuật tạo hình âm đạo thường có trải nghiệm tư vấn thành công hơn.

Điều phối viên của bạn sẽ cung cấp kiến ​​thức về phẫu thuật và giúp bạn chuẩn bị cho buổi tư vấn. Việc trao đổi về kỳ vọng, kết quả mong muốn và những lo ngại của bạn trước khi gặp bác sĩ phẫu thuật là một cách thực hành hữu ích.

Điều cần thiết là bạn và bác sĩ phẫu thuật phải thống nhất một kế hoạch phẫu thuật phù hợp với giới tính mà bạn mong muốn. 

Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả mong muốn có thể không đạt được về mặt phẫu thuật do cấu trúc giải phẫu và những hạn chế của phẫu thuật; vui lòng thảo luận về những hạn chế có thể xảy ra với bác sĩ phẫu thuật để hiểu rõ hơn.

Hãy chuẩn bị sẵn một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật trong buổi tư vấn, giúp bạn lên kế hoạch cho ca phẫu thuật và đặt ra những kỳ vọng đúng đắn. Nếu bạn không hiểu điều gì, đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ phẫu thuật lặp lại hoặc giải thích theo cách khác.

Kỳ vọng

• Bạn có ảnh chụp kết quả phẫu thuật của mình không? 
• Tôi có thể đạt cực khoái không và chức năng tình dục sẽ thay đổi như thế nào? 
• Tôi có cần phẫu thuật nhiều hơn một lần không?
• Phẫu thuật này có thể dẫn đến những biến chứng nào?
• Tôi có thể mong đợi quá trình hồi phục sẽ diễn ra như thế nào?
• Việc giãn nở âm đạo quan trọng như thế nào và làm thế nào để duy trì độ sâu của âm đạo?
• Độ sâu âm đạo trung bình mà một người có thể duy trì sau phẫu thuật tạo hình âm đạo là bao nhiêu?

Lập kế hoạch

• Tôi có những lựa chọn nào về phương pháp phẫu thuật và phương pháp nào là tốt nhất cho tôi? 
• Tôi nên làm gì để đạt được kết quả phẫu thuật tốt nhất? 
• Ca phẫu thuật của tôi sẽ diễn ra ở đâu và kéo dài bao lâu?
• Tôi cần nghỉ làm/nghỉ học bao lâu?
• Tôi có thể tiếp tục các hoạt động thể chất hoặc quay lại làm việc khi nào? 
• Tôi cần điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng những loại thuốc, thực phẩm chức năng và hormone nào trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên tư vấn sức khỏe giới tính có thể giúp bạn đạt được kết quả phẫu thuật tối ưu bằng cách chủ động chuẩn bị cho ca phẫu thuật và đảm bảo rằng những kỳ vọng đó hoàn toàn khả thi về mặt phẫu thuật.

SỨC KHỎE THỂ CHẤT

• Duy trì cân nặng hợp lý, vì cân nặng quá cao có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và cản trở quá trình lành vết thương.
• Mặc dù không có yêu cầu nghiêm ngặt về chỉ số khối cơ thể (BMI), nhưng bác sĩ phẫu thuật có thể thảo luận với bạn về các rủi ro hoặc cân nhắc cụ thể liên quan đến gây mê, tùy thuộc vào BMI của bạn. Việc đạt được cân nặng lý tưởng bền vững trước khi phẫu thuật là rất có lợi.

SỨC KHỎE TINH THẦN/SỰ AN KHỎE

• Phẫu thuật đòi hỏi sự chuẩn bị cả về thể chất và tinh thần. Phẫu thuật là một quá trình căng thẳng, một số người cảm thấy trầm cảm hoặc lo lắng gia tăng sau phẫu thuật. 
• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng hoặc giấc ngủ, đặc biệt là sau khi gây mê, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Nếu bạn đang gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần, hãy liên hệ với chuyên gia hoặc người tư vấn về sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ.

HÚT THUỐC

• Việc hấp thụ nicotine qua thuốc lá, miếng dán nicotine, kẹo cao su hoặc thuốc lá điện tử có thể cản trở quá trình lành vết thương. Nếu bạn sử dụng nicotine, bạn nên thảo luận về ngày cai thuốc với bác sĩ gia đình và bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng nicotine trước khi phẫu thuật và có thể tiến hành xét nghiệm để xác nhận.
• Nếu bạn hít cần sa, điều quan trọng là phải tìm cách khác để sử dụng nó, ví dụ như bôi ngoài da, ăn các loại thực phẩm chứa cần sa, hoặc dùng dạng cồn thuốc, hoặc ngừng hoàn toàn.

ỦNG HỘ

Hãy xây dựng mạng lưới hỗ trợ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế, gia đình và cộng đồng để giúp bạn lập kế hoạch và sắp xếp quá trình phục hồi trước và sau phẫu thuật.

• Phương tiện di chuyển đến và từ các cuộc hẹn 
• Lên kế hoạch và chuẩn bị bữa ăn
• Cung cấp một không gian chữa lành yên tĩnh và hỗ trợ.

Mỗi người có quá trình hồi phục khác nhau. Bệnh nhân sẽ trải qua:

• các mức độ đau khác nhau,
• bầm tím, sưng tấy và
• Dẫn lưu dịch tại vị trí vết mổ.

Mỗi kế hoạch phục hồi sau phẫu thuật được thiết kế riêng biệt phù hợp với nhu cầu y tế của từng bệnh nhân. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu từ bác sĩ phẫu thuật, hãy nhớ xem lại những hướng dẫn này với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc chính và người điều phối chăm sóc sức khỏe của bạn khi cần thiết.

Để đạt kết quả tối ưu và tránh các biến chứng, điều cần thiết là tuân thủ hướng dẫn sau phẫu thuật và tham gia các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đề cập đến các vấn đề sau phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Quy trình và tần suất nong cổ tử cung
• Sức khỏe tình dục và quan hệ tình dục thâm nhập
• Thay đổi nội tiết tố và ảnh hưởng đến liệu pháp hormone
• Tập thể dục và hoạt động thể chất
• Quá trình lành thương và hình dạng cuối cùng
• Biến chứng

• Medicare A&B
• Bảo hiểm y tế toàn diện Medi-cal
• Chương trình chăm sóc sức khỏe San Francisco (Medi-cal, chương trình Người lao động khỏe mạnh và Gia đình khỏe mạnh)
• Anthem (Medi-cal)
• Thành phố San Francisco Khỏe mạnh (Chương trình Tiếp cận Y tế)