Mục K: Phụ phí y tế (Hướng dẫn hành chính của HCSO)

1. Phụ phí chăm sóc sức khỏe là gì?

Một số doanh nghiệp ở San Francisco đã chọn áp dụng phụ phí (tức là một khoản phí hoặc chi phí bổ sung) đối với hàng hóa hoặc dịch vụ mà họ bán cho khách hàng để trang trải, toàn bộ hoặc một phần, chi phí tuân thủ Sắc lệnh An ninh Chăm sóc Sức khỏe.

2. Thành phố San Francisco có yêu cầu người sử dụng lao động áp dụng phụ phí không? Hay cấm người sử dụng lao động làm như vậy?

Không bên nào. Người sử dụng lao động áp dụng các khoản phụ phí như vậy theo quyết định của họ. Thành phố không yêu cầu cũng không cấm các khoản này.

3. Nếu người sử dụng lao động quyết định áp dụng khoản phụ phí như vậy, HCSO có thiết lập bất kỳ tiêu chuẩn hoặc yêu cầu nào không?

Có. Điều khoản phụ phí áp dụng cho bất kỳ Nhà tuyển dụng được bảo hiểm nào “áp dụng phụ phí cho khách hàng của mình để trang trải toàn bộ hoặc một phần chi phí theo yêu cầu Chi tiêu chăm sóc sức khỏe” của HCSO.

Quy định này có hai phần.

Đầu tiên, bất kỳ Nhà tuyển dụng nào được bảo hiểm “áp dụng phụ phí cho khách hàng của mình để trang trải toàn bộ hoặc một phần chi phí của yêu cầu Chi tiêu chăm sóc sức khỏe” phải báo cáo hai thông tin cho OLSE hàng năm:

• số tiền thu được từ khoản phụ thu cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Nhân viên được Bảo hiểm và
• số tiền chi cho chăm sóc sức khỏe của Nhân viên được bảo hiểm.

Người sử dụng lao động gửi thông tin này cho OLSE theo Mẫu báo cáo thường niên của HCSO, tất cả Người sử dụng lao động được bảo hiểm phải gửi trước ngày 30 tháng 4 hàng năm.

Thứ hai, nếu số tiền thu được từ phụ phí lớn hơn số tiền chi cho chăm sóc sức khỏe của Nhân viên được bảo hiểm, thì người sử dụng lao động phải chi trả hoặc hoàn trả số phụ phí vượt mức cho chăm sóc sức khỏe của những Nhân viên được bảo hiểm này.

Cập nhật ngày 5 tháng 1 năm 2024

4. Có thời hạn cụ thể nào mà người sử dụng lao động phải chi trả không thể hủy ngang các khoản tiền này cho Nhân viên được bảo hiểm của mình không? 

Có. OLSE cho phép người sử dụng lao động có một năm dương lịch đầy đủ để chi tiêu không thể hủy ngang các khoản phụ thu vượt mức đã thu được. Xin lưu ý rằng người sử dụng lao động phải chi tiêu các khoản phụ thu vượt mức trong năm tiếp theo ngoài việc chi tiêu bất kỳ khoản phụ thu chăm sóc sức khỏe nào đã thu được trong năm đó.

Ví dụ, nếu một chủ lao động thu được 50.000 đô la tiền phụ thu chăm sóc sức khỏe vào năm 2022, nhưng chỉ chi 40.000 đô la cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Nhân viên được bảo hiểm trong năm, thì chủ lao động đó phải chi số tiền chênh lệch 10.000 đô la cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Nhân viên được bảo hiểm (ngoài việc chi bất kỳ khoản phụ thu chăm sóc sức khỏe nào thu được vào năm 2023) trước ngày 31 tháng 12 năm 2023.

Cập nhật ngày 5 tháng 1 năm 2024

5. Doanh nghiệp của tôi có nên ngừng thu phụ phí chăm sóc sức khỏe không?

Quyết định có áp dụng phụ phí chăm sóc sức khỏe hay không vẫn tùy thuộc vào quyết định của bất kỳ doanh nghiệp nào. Tuy nhiên, nếu doanh nghiệp của bạn đã thu phụ phí chăm sóc sức khỏe vượt mức trong một năm cụ thể, bạn có thể cân nhắc giảm hoặc xóa phụ phí chăm sóc sức khỏe của mình trong năm tiếp theo để giúp đảm bảo rằng bạn có thể chi tiêu không thể thu hồi các khoản phụ phí vượt mức đã thu được trong năm trước. 

6. OLSE sẽ xác định như thế nào nếu doanh nghiệp của tôi hoàn thành nghĩa vụ chi trả phụ phí vượt mức không thể hủy ngang cho Nhân viên được bảo hiểm của tôi trong năm tiếp theo? 

OLSE sẽ đưa ra quyết định này dựa trên thông tin doanh nghiệp của bạn cung cấp trên Biểu mẫu báo cáo thường niên mà bạn gửi đến văn phòng của chúng tôi trước ngày 30 tháng 4 hàng năm cùng với bất kỳ thông tin bổ sung nào mà chúng tôi yêu cầu. 

7. Các doanh nghiệp có phải tính thuế bán hàng đối với bất kỳ khoản phụ phí y tế nào không?  

OLSE không thực thi luật thuế cũng như không cung cấp tư vấn thuế.