Los programas de residencia PGY1 se basan en la educación y los resultados del Doctorado en Farmacia (PharmD) para desarrollar profesionales farmacéuticos con conocimientos, habilidades y capacidades según lo definido en las áreas de competencia educativa, metas y objetivos. Los residentes que completen con éxito los programas de residencia PGY1 estarán capacitados en atención al paciente, gestión de la práctica, liderazgo y educación, y estarán preparados para brindar atención al paciente, buscar la certificación de la junta en farmacoterapia (es decir, BCPS) y buscar oportunidades de educación y capacitación avanzadas, incluidas las residencias de posgrado de segundo año (PGY2).

El Centro General y de Trauma Zuckerberg de San Francisco (ZSFG) ofrece una residencia de un año para el primer año de posgrado en clínicas de atención ambulatoria. Este programa colaborativo es ofrecido conjuntamente por el ZSFG y el departamento de atención primaria de la Red de Salud de San Francisco (SFHN). 

ZSFG

• ZSFG es el hospital de red de seguridad y el único Centro de Trauma de Nivel 1 para la vibrante ciudad y condado de San Francisco, que atiende a 100.000 pacientes cada año.
• ZSFG atiende a una población de pacientes muy diversa y es conocido por su atención de calidad en casos de trauma, psiquiatría y VIH.
• Nuestros médicos son profesores y residentes de la UCSF y somos un centro de formación para residentes de farmacia y estudiantes de farmacia de la Facultad de Farmacia de la UCSF. En este entorno dinámico, el Departamento de Servicios Farmacéuticos ofrece atención de calidad centrada en el paciente con compasión y respeto.

SFHN

• SFHN es una división del Departamento de Salud Pública de San Francisco que brinda servicios de atención primaria y especializada ambulatoria para pacientes con seguro público y sin seguro en San Francisco.
• La atención primaria atiende a 60.000 personas en 12 clínicas de medicina familiar y de medicina interna en todo San Francisco.
• SFHN incluye una variedad de clínicas especializadas como cardiología, endocrinología, nefrología, dermatología, reumatología y salud de la mujer. 
• Los farmacéuticos clínicos brindan servicios especializados en VIH, dolor, cardiología y anticoagulación. 

Los residentes tendrán la oportunidad de trabajar con varios farmacéuticos clínicos de atención ambulatoria en equipos de atención colaborativa que incluyen proveedores, enfermeras, médicos de salud conductual y nutricionistas. 

• Lunes: Administración o personal (cada dos semanas)
• Martes: Rotación
• Miércoles: Atención primaria longitudinal por la mañana, administración por la tarde
• Jueves: Rotación
• Viernes: Atención primaria longitudinal

Preceptor principal: Hong Vuong, PharmD, MPH, BCPS

• El residente será orientado sobre la estructura del programa de residencia.
• El residente pasará tiempo en varios entornos del Departamento de Servicios Públicos de San Francisco para adquirir conocimientos sobre el sistema de atención.

Preceptor principal: Hong Vuong, PharmD, MPH, BCPS

Otros preceptores: Gideon Cayanan, PharmD, BCPS, Denise Yeung, PharmD, MPH, APh, y varios otros preceptores

Servicio: San Francisco Health Network (SFHN) tiene 12 clínicas de atención primaria con servicios de farmacia clínica (incluida nuestra clínica de VIH/SIDA, Ward 86) que son:

• Integrado en el equipo
• Basado en referencias
• Citas programadas para pacientes adultos con cualquier condición crónica.

Clínicas comunitarias de atención primaria con servicio de farmacia:

• Centro de Salud de la Misión Castro
• Centro de Salud Pública de Chinatown
• Centro para personas mayores de Curry
• Centro de salud Maxine Hall
• Centro de salud Ocean Park
• Centro de Salud Potrero Hill
• Centro de Salud Familiar Silver Avenue
• Centro de Salud Familiar del Sureste
• Centro de salud urbano Tom Waddell

Clínicas de atención primaria en hospitales con servicio de farmacia:

• Centro de Salud Familiar
• Clínica del Pueblo Richard Fine

Rol del farmacéutico:

• Entrevistar a los pacientes
• Revisión integral de medicamentos
• Identificar y resolver todos los problemas relacionados con la medicación.
• Proporcionar educación sobre medicamentos al equipo y a los pacientes.
• Documentar los encuentros con los pacientes
• Hacer un seguimiento
• Los farmacéuticos ejercen bajo un procedimiento estandarizado que les permite ordenar medicamentos y análisis de laboratorio; los residentes tendrán órdenes firmadas por un preceptor.

Preceptora: Linda Truong, PharmD, BCPS

Servicio: Áreas administrativas importantes para la gestión de farmacias en atención ambulatoria

• Gestión de formularios
• Responder a solicitudes de autorización previa
• Información sobre medicamentos
• Atención médica administrada
• Precios de medicamentos 340B dentro de un FQHC

Deberes del residente:

• Asistir a reuniones semanales sobre escasez de medicamentos.
• Asistir a reuniones semanales con el gerente de beneficios de farmacia 340B
• Adjudicación completa de autorización previa
• Responder preguntas sobre información sobre medicamentos

Longitudinal:

• Completar una monografía del formulario o una revisión de la clase de medicamento Y una evaluación de la utilización del medicamento
• Presentar informe a un comité
• Asistir a las reuniones mensuales del Subcomité de Revisión de Formularios

Preceptores: TBA

Servicio: Los farmacéuticos clínicos de la clínica de anticoagulación ZSFG atienden a los pacientes de las clínicas del consorcio SFHN y SF.

• Trabajar en estrecha colaboración con equipos de atención primaria y especializada.
• Basado en referencias
• Citas programadas para pacientes adultos en tratamientos de anticoagulación

Rol del farmacéutico:

• Entrevistar a los pacientes para evaluar los factores relacionados con el INR (adherencia, dieta, enfermedad, interacciones farmacológicas)
• Triaje de pacientes con sospecha de trombosis o hemorragia.
• Identificar y resolver problemas relacionados con la anticoagulación.
• Manejo de la terapia puente con HBPM perioperatoria
• Proporcionar educación sobre medicamentos a los pacientes.
• Información sobre medicamentos
• Gestión de registros de DOAC
• Documentar los encuentros con los pacientes
• Hacer un seguimiento
• Los farmacéuticos ejercen bajo un procedimiento estandarizado que les permite ordenar medicamentos y análisis de laboratorio; los residentes tendrán órdenes firmadas por un preceptor.

Preceptores: Janet Grochowski, PharmD, BCPS, AAHIVP

Servicio: La Sala 86 (Clínica de VIH/SIDA) brinda atención primaria y especializada integrada para pacientes que viven con VIH y aquellos en riesgo de contraer VIH.

• Servicios sin cita previa
• Apoyo para la salud mental y el consumo de sustancias
• Trabajo social y gestión de casos
• Servicios especializados: geriatría, neumología, dermatología y displasia anal.

Rol del farmacéutico:

• Trabajar en colaboración con el equipo para nuestros clientes más vulnerables.
• Entrevistar a los pacientes
• Revisión integral de medicamentos
• Identificar y resolver todos los problemas relacionados con la medicación.
• Optimizar el régimen antirretroviral
• Resolver el acceso a los medicamentos
• Proporcionar educación sobre medicamentos al equipo y a los pacientes.
• Documentar los encuentros con los pacientes
• Hacer un seguimiento
• Los farmacéuticos ejercen bajo un procedimiento estandarizado que les permite ordenar medicamentos y análisis de laboratorio; los residentes tendrán órdenes firmadas por un preceptor.

Preceptores: Michelle Geier, PharmD, BCPP, Hannah Van Ochten, PharmD, BCPP, APh, Yuna Song, PharmD, BCPP, APh, Suzannah Peterson, PharmD

Servicio: Las clínicas de salud mental para pacientes ambulatorios incluyen:

• Salud mental al sur del mercado
• Misión Salud Mental
• Barrio chino/playa norte
• Centro Familiar OMI
• Adultos mayores del centro de la ciudad
• Geriatría de la Misión del Sureste

Rol del farmacéutico:

• Los farmacéuticos clínicos psiquiátricos trabajan con los equipos médicos para brindar una gestión integral de la medicación bajo un acuerdo de práctica colaborativa.
• Los farmacéuticos clínicos psiquiátricos generalmente se reúnen con pacientes de salud mental para citas individuales. Documentan en el historial médico electrónico de conformidad con los requisitos de los servicios de apoyo de medicación de Medi-Cal de California y reciben un reembolso por estos servicios como proveedor.
• Algunos farmacéuticos pueden recomendar dejar de fumar, clozapina y otros grupos. 

Preceptor: Damian Peterson, PharmD, BCPS, BCPP

Servicio: En el equipo de Servicios Clínicos Avanzados de Vivienda Permanente (PHACS), el farmacéutico clínico rotará por una variedad de edificios de viviendas de apoyo durante la semana para brindar asistencia a los pacientes en sus hogares.

Rol del farmacéutico:

• La función principal del farmacéutico clínico es recetar buprenorfina según un acuerdo de práctica colaborativa y brindar reducción (por ejemplo, tiras de prueba de fentanilo, naloxona, suministros de inyección seguros).
• El farmacéutico clínico puede ayudar en el manejo de enfermedades crónicas, afecciones médicas agudas y abordar cualquier pregunta o problema relacionado con medicamentos o seguros.
• En los días de entrega, el farmacéutico clínico es responsable de asesorar a los pacientes sobre el inicio de nuevos medicamentos, los ajustes de dosis y la clasificación de cualquier otro problema que surja.
• El residente adquirirá experiencia mediante la evaluación de pruebas de detección de drogas en orina, el asesoramiento a nuevos pacientes que comienzan a tomar buprenorfina, el suministro de naloxona, el suministro de terapia de reemplazo de nicotina y la evaluación de la idoneidad del cliente para el tratamiento continuo con buprenorfina.

Preceptora: Sharon Ashong, PharmD

Servicio: La clínica de tratamiento del dolor de ZSFG atiende a pacientes con dolor crónico en las clínicas del consorcio SFHN y SF. El equipo incluye anestesiólogos, especialistas en columna y consultores en rehabilitación y ortopedia.

Rol del farmacéutico:

• Entrevistar a los pacientes
• Revisión integral de medicamentos
• Identificar todos los problemas relacionados con la medicación.
• Gestionar casos de dolor complejos
• Proporcionar recomendaciones a los médicos de atención primaria

Preceptores: Raymond Ho, PharmD, DABAT, Ben Tsutaoka, PharmD, DABAT

Servicio: El Sistema de Control de Envenenamiento de California es una línea directa de información que atiende a los residentes de California las 24 horas del día. La División de San Francisco del Sistema de Control de Envenenamiento de California está compuesta por médicos asistentes de toxicología médica, becarios de toxicología médica y farmacéuticos especializados en toxicología clínica.

Papel del farmacéutico: Los farmacéuticos proporcionan asesoramiento telefónico inmediato, gratuito y especializado tanto al público en general como a los profesionales de la salud sobre el tratamiento y el control de la exposición a sustancias venenosas o tóxicas.

Preceptora: Liseli Mulala, RPh, MPH, PhD, CDCES, BCMTMS

Servicio: El programa de transición de atención en ZSFG consta de un farmacéutico y estudiantes. Los pacientes que van a ser dados de alta del hospital por las siguientes afecciones son atendidos en las habitaciones del hospital:

• Asma
• EPOC
• Insuficiencia cardiaca
• Infarto de miocardio
• Medicamentos de alta alerta (como anticoagulantes)
• Pacientes en equipos que no cuentan con farmacéutico clínico (neurología, ortopedia)

Rol del farmacéutico:

• Revisión integral de medicamentos
• Proporcionar recomendaciones sobre el manejo de medicamentos al equipo de atención.
• Precepto para estudiantes de IPPE y APPE, incluidos los principales debates sobre temas
• Proporcionar educación sobre medicamentos.

Preceptor: Hong Vuong, PharmD, MPH, BCPS

Servicio: El programa de gestión de atención compleja de SFHN funciona dentro del centro médico de atención primaria. El equipo está formado por un enfermero gestor de casos, un asesor de salud, un trabajador social, un médico de atención primaria y un farmacéutico clínico consultor. Atiende a pacientes de "alto riesgo y alto costo" mediante una evaluación integral en el hogar, un plan de atención centrado en el paciente y asesoramiento para alcanzar objetivos.

Rol del farmacéutico:

• Participe en las evaluaciones domiciliarias de los pacientes.
• Identificar todos los problemas relacionados con la medicación.
• Proporcionar recomendaciones a los médicos de atención primaria

Instructora: Alexandra Brown, MD

Servicio: La clínica de neurología de los martes por la tarde (seguimiento) y los jueves por la tarde (paciente nuevo) ofrece atención neurológica general. La clínica atiende a pacientes con diversas etiologías neurológicas (enfermedad de Parkinson, epilepsia, etc.). Los pacientes con problemas neurológicos activos tienen citas tanto en persona como por telemedicina durante estas tardes. También se lleva a cabo una clínica especializada en esclerosis múltiple medio día al mes los jueves por la tarde.

Rol del farmacéutico:

Actualmente, la clínica de neurología no cuenta con un consultorio de farmacia clínica. Esta rotación será una oportunidad para que los residentes se inserten en la práctica atendiendo a pacientes que ya tienen citas con neurólogos. 

• Entreviste a los pacientes y revise exhaustivamente los medicamentos antes de la cita con el neurólogo.
• Co-visitas con neurólogo
• Identificar todos los problemas relacionados con la medicación.
• Proporcionar recomendaciones al neurólogo.

Preceptora: Dra. Sarah Kim

Servicio: La clínica de diabetes atiende los martes por la mañana o los miércoles por la tarde, y los viernes por la mañana y por la tarde. Se atienden pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 en cualquier etapa, pero se especializa en casos más complejos, incluyendo aquellos que utilizan monitores continuos de glucosa y bombas de insulina. La clínica de control de peso atiende los viernes por la tarde. Esta clínica utiliza un enfoque integral para el control del peso en pacientes con obesidad, incluyendo el inicio y el ajuste de la dosis de fármacos para la pérdida de peso.

Función del farmacéutico:

Actualmente, las clínicas de diabetes y control de peso no cuentan con un servicio de farmacia clínica. Esta rotación brindará a los residentes la oportunidad de integrarse a la práctica atendiendo a pacientes que ya tienen cita con especialistas en diabetes y control de peso.

• Entrevistar a los pacientes y revisar exhaustivamente sus medicamentos antes de la cita.
• Consultas conjuntas con el endocrinólogo/médico tratante
• Identificar todos los problemas relacionados con la medicación
• Proporcionar recomendaciones al endocrinólogo/asistente

• Cronograma
  • 6 semanas (generalmente de agosto a septiembre para el bloque de Endocrinología) de 1 medio día de facilitación del curso en el sitio
  • 2 campamentos de entrenamiento de día completo en julio y diciembre
  • 1 día de facilitación de una OSCE
• La experiencia de aprendizaje brinda a los residentes de PGY1 varias oportunidades para establecer, demostrar y mejorar sus habilidades de enseñanza.
• La experiencia de aprendizaje incorporará los requisitos para completar el programa de Certificado de Enseñanza de la UCSF.
• El residente adquirirá experiencia en la facilitación de conferencias en grupos pequeños, la preparación de casos de conferencias, la redacción y calificación de exámenes, la impartición de conferencias didácticas y la supervisión de las rotaciones clínicas de los estudiantes. 
• El residente preparará una presentación de EC de 1 hora para farmacéuticos, técnicos de farmacia y estudiantes de farmacia. También podrá realizar la presentación virtualmente ante el público de ACPE. 
• El residente podrá supervisar a estudiantes de farmacia P4 en su rotación longitudinal de atención primaria.

• Se trata de una experiencia de aprendizaje longitudinal de 52 semanas con 2 horas por semana durante el año.
• El residente participará en nuestra serie de diseño de estudios ZSFG y desarrollará habilidades para adherirse a un cronograma de investigación, diseñar e implementar metodologías de estudio apropiadas, realizar la recopilación y análisis de datos y resumir los hallazgos de la investigación.
• Existe una amplia variedad de diseños de estudios que pueden incluirse en el proyecto de investigación del residente (por ejemplo, estudios de cohorte prospectivos o retrospectivos, análisis longitudinales, investigaciones de encuestas, revisiones cualitativas, etc.)

• Los residentes serán asignados a cubrir las operaciones de farmacia en la Farmacia Ambulatoria General Zuckerberg de San Francisco cada dos lunes. Una vez que obtengan la licencia, completarán una semana completa de capacitación, seguida de una capacitación continua cada dos lunes durante el resto del año.