活動
ZSFG PGY1 門診藥局住院醫師實習
活動
ZSFG PGY1 門診藥局住院醫師實習

目的和描述
目的
PGY1 住院醫師計畫以藥學博士 (PharmD) 教育和成果為基礎,培養具有教育能力領域、目標和目標中定義的知識、技能和能力的藥學從業人員。成功完成PGY1 住院醫師計劃的住院醫師將熟練各種患者護理、實踐管理、領導力和教育,並準備好提供患者護理、尋求藥物治療委員會認證(即BCPS),並尋求包括研究生在內的高級教育訓練機會第二年(PGY2)住院醫師實習。
描述
祖克柏舊金山綜合與創傷中心 (ZSFG) 提供為期一年的 PGY1 門診住院醫師實習。這是由 ZSFG 和舊金山健康網路 (SFHN) 初級保健部門共同提供的合作計畫。
ZSFG
- ZSFG 是一家安全網醫院,也是充滿活力的舊金山市縣唯一的一級創傷中心,每年為 10 萬名患者提供服務。
- ZSFG 為非常多樣化的患者群體提供服務,並以其優質的創傷、精神科和愛滋病毒護理而聞名。
- 我們的醫生是加州大學舊金山分校的教職員和住院醫師,我們是加州大學舊金山分校藥學院藥局住院醫師和學生藥劑師的培訓場所。在這種充滿活力的環境中,藥局服務部以同情心和尊重的態度提供以病人為中心的優質照護。
SFHN
- SFHN 是舊金山公共衛生部的一個部門,為舊金山的公共保險和未保險患者提供門診護理初級和專業服務。
- 初級保健服務遍布舊金山的 12 個家庭和內科診所,為 60,000 人提供服務。
- SFHN 包括心臟科、內分泌科、腎臟科、皮膚科、風濕科和婦女健康科等多種專科診所。
- 臨床藥師提供愛滋病毒、疼痛、心臟病和抗凝血的專業服務。
住院醫師將有機會與協作護理團隊中至少 10 名門診護理臨床藥劑師合作,其中包括提供者、護士、行為健康臨床醫生和營養師。
所需的學習經歷
培訓時間: 3週
初級照護時間安排: 6 週全職 + 49 週每週 1.5 天縱向
其他所需輪調時間表: 6 週,每週 2 天
方向
- 住院醫師將適應住院醫師計畫結構。
- 居民還將花時間在舊金山公共部門的多個場所,以獲取有關護理系統的知識。
初級保健
主導師: Anusha McNamara,PharmD,BCACP,Gideon Cayanan,PharmD,BCPS,Hong Vuong,PharmD,MPH,BCPS,以及其他多位導師
服務:舊金山健康網路 (SFHN) 擁有 12 家提供臨床藥房服務的初級保健診所(包括我們的 HIV/AIDS 診所,86 區),這些診所包括:
- 融入團隊
- 基於推薦
- 患有任何慢性病的成年患者的預約
提供藥局服務的社區初級保健診所:
提供藥局服務的醫院初級保健診所:
藥劑師角色:
- 訪問患者
- 綜合用藥審查
- 識別並解決所有藥物相關問題
- 向團隊和患者提供藥物教育
- 記錄患者遭遇
- 跟進
管理式護理和藥物訊息
導師: Linda Truong,PharmD,BCPS
服務與藥劑師的角色:門診藥局管理中重要的行政領域
- 處方管理
- 回應事先授權請求
- 藥品資訊
- 管理式護理
- FQHC 內的 340B 藥品定價
居民職責:
- 完成處方專論或藥物類別審查和藥物利用評估
- 向委員會提交報告
- 參加每週的藥物短缺會議
- 參加與 340B 藥局福利經理的每週會議
抗凝血
指導教授: Niloufar Moreau,藥學博士,Christopher Burrell,藥學博士
服務: ZSFG抗凝血診所臨床藥師管理SFHN和SF聯盟診所患者。
- 與初級和專科護理團隊緊密合作
- 基於推薦
- 成人患者抗凝血治療的預約
藥劑師角色:
- 訪談患者以評估與 INR 相關的因素(依從性、飲食、疾病、藥物交互作用)
- 對疑似血栓或出血的患者進行分診
- 識別並解決抗凝血相關問題
- 管理圍手術期 LMWH 橋接
- 為病人提供用藥教育
- 藥品資訊
- DOAC 的註冊管理
- 記錄患者遭遇
- 跟進
愛滋病
導師: Janet Grochowski,PharmD,BCPS,AAHIVP
服務: 86 病房(愛滋病毒/愛滋病診所)為愛滋病毒感染者以及有愛滋病毒風險的患者提供綜合初級和專科護理。
- 下降服務
- 心理健康和藥物使用支持
- 社會工作和案件管理
- 專科服務:老年病學、肺病學、皮膚科和肛門發育不良
藥劑師角色:
- 與團隊合作,為我們最脆弱的客戶提供協助
- 訪問患者
- 綜合用藥審查
- 識別並解決所有藥物相關問題
- 優化抗愛滋病毒治療方案
- 解決藥物取得問題
- 向團隊和患者提供藥物教育
- 記錄患者遭遇
- 跟進
選修學習經歷
需要先完成所有必需的旋轉。
一般時間安排: 6 週,每週 2-3 天
心臟病學
導師: Niloufar Moreau,藥學博士
服務: ZSFG 心臟病診所為 SFHN 和 SF 聯盟診所內的心臟病患者提供服務。
藥劑師角色:
- 訪問患者
- 綜合用藥審查
- 識別並解決所有藥物相關問題
- 管理住院後就診
- 向團隊和患者提供藥物教育
- 記錄患者遭遇
- 跟進
精神病學
導師: Michelle Geier,PharmD,BCPP,Reisel Berger,PharmD,BCPP,Hannah Van Ochten,PharmD,BCPP,APh,Yuna Song,PharmD,BCPP,APh,Suzannah Peterson,PharmD
服務:門診心理健康診所包括:
藥劑師角色:
- 精神科臨床藥劑師與醫療團隊合作,根據合作實踐協議提供全面的藥物管理。
- 精神科臨床藥師通常會與精神健康客戶進行單獨預約。他們按照加州 Medi-Cal 藥物支援服務的要求記錄在電子健康記錄中,並作為提供者獲得這些服務的報銷。
- 有些藥劑師可能會領導戒菸、氯氮平等團體。
物質使用障礙
導師: Damian Peterson,PharmD,BCPS,BCPP
服務:在永久性住房高級臨床服務 (PHACS) 團隊中,臨床藥劑師將在一周內輪流前往各種支持性住房建築,在家中為患者提供服務。
藥劑師角色:
- 臨床藥師的主要作用是根據合作實務協議開立丁丙諾啡處方並提供減量(例如芬太尼試紙、納洛酮、安全注射用品)。
- 臨床藥師可以協助管理慢性疾病狀態、急性醫療狀況,並解決任何藥物/保險相關的問題或問題。
- 在分娩日,臨床藥劑師負責就新藥物的開始、劑量調整以及對出現的任何其他問題進行分類提供諮詢。
- 住院醫師將透過評估尿液藥物篩檢、諮詢新的丁丙諾啡開始、提供納洛酮、提供尼古丁替代療法以及評估客戶是否適合正在進行的丁丙諾啡治療來獲得經驗。
疼痛管理
導師: Sharon Ashong,PharmD
服務: ZSFG 疼痛管理診所為 SFHN 和 SF 聯盟診所內的慢性疼痛患者提供服務。該團隊包括麻醉師、脊椎專家以及復健和骨科顧問。
藥劑師角色:
- 訪問患者
- 綜合用藥審查
- 識別所有與藥物相關的問題
- 管理複雜的疼痛案例
- 向 PCP 提供建議
毒物控制
導師: Raymond Ho,PharmD,DABAT,Ben Tsutaoka,PharmD,DABAT
服務:加州毒物控制系統是一條為加州居民提供的 24 小時資訊熱線。 CPCS 舊金山分部由醫學毒理學主治醫師、醫學毒理學研究員和專門從事臨床毒理學的藥劑師組成。
藥劑師的角色:藥劑師透過電話向一般大眾和衛生專業人員提供有關治療和監測有毒或有毒物質暴露的即時、免費和專業的諮詢。
護理的轉變
導師: Liseli Mulala,RPh,MPH,PhD,CDCES,BCMTMS
服務: ZSFG 的護理過渡計畫由藥劑師和學習者組成。符合以下情況的病人需在病房接受治療並出院:
- 氣喘
- 慢性阻塞性肺病
- 心臟衰竭
- 心肌梗塞
- 高度警覺的藥物(例如抗凝血劑)
- 沒有臨床藥劑師的團隊中的病人(神經科、骨科)
藥劑師角色:
- 綜合用藥審查
- 向護理團隊提供藥物管理建議
- 指導 IPPE 和 APPE 學生,包括主要主題討論
- 提供用藥教育
複雜的護理管理
導師: Hong Vuong,PharmD,MPH,BCPS
服務: SFHN 綜合護理管理計劃在初級保健醫療院內運作。該團隊由一名護理師病例經理、一名健康教練、一名社會工作者、一名 PCP 和一名臨床藥劑師顧問組成。它透過家庭綜合評估、以患者為中心的護理計劃和目標指導為「高風險、高成本」的患者提供服務。
藥劑師角色:
- 參加患者家庭評估
- 識別所有與藥物相關的問題
- 向 PCP 提供建議
神經病學
導師:醫學博士 Alexandra Brown
服務:週二下午(隨訪)和週四下午(新患者)神經科診所提供一般神經科護理。該診所接診患有各種神經系統疾病(帕金森氏症、癲癇等)的患者。這些下午,患有活躍神經系統疾病的患者可以預約面對面或遠距醫療。多發性硬化症專科門診也於每月週四下午開課半天。
藥劑師角色:
神經內科診所目前沒有臨床藥局實務。這種輪調將為住院醫師提供一個機會,讓他們透過看診已經安排去看神經科醫生的患者來參與實踐。
- 在預約神經科醫生之前採訪患者並全面審查藥物治療
- 與神經科醫師共同就診
- 識別所有與藥物相關的問題
- 向神經科醫生提供建議
所需的縱向學習經歷
加州大學舊金山分校教學
- 這是為期 6 週的縱向學習體驗,每週 1.5 小時的案例會議,另外還有 2 個全天的訓練營和 1 天的 OSCE 促進活動。
- 學習經驗為 PGY1 住院醫師提供了各種機會來建立、展示和提高他們的教學技能。
- 學習經驗將包含完成加州大學舊金山分校教學證書課程的要求。
- 住院醫師將在促進小組會議、準備會議案例、寫作和評分考試、提供教學講座以及指導學生臨床輪調方面獲得經驗。
- 加州大學舊金山分校藥學院 (SOP) 的教學經驗將特別關注神經科學和精神病學模組或心血管模組中的小組引導技能和大型小組演示
- 住院醫師將準備 1 小時的 CE 演講,向藥劑師、藥劑技術人員和藥學學生進行演講。居民也可以透過虛擬方式向 CSHP 成員進行演示。
研究/品質改進項目
- 這是為期 52 週的縱向學習體驗,全年每週 2 小時。
- 住院醫師將參加我們的 ZSFG 研究設計系列,並培養遵守研究時間表、設計和實施適當的研究方法、進行資料收集和分析以及總結研究結果的技能。
- 住院醫師的研究計畫中可能有各種各樣的研究設計(例如,前瞻性或回顧性隊列研究、縱向分析、調查研究、質性評估等)
ZSFG 門診藥局 - 每隔一週星期一
- 住院醫師將被分配負責祖克柏舊金山普通門診藥局的藥局業務。
關於
Anusha McNamara,藥學博士,BCACP
住院醫師計畫主任
2789 25街
208室
舊金山, CA 94110
Anusha.mcnamara@sfdph.org