Mastectomía subcutánea con reconstrucción torácica

La cirugía de masculinización del pecho consiste en la extirpación del tejido glandular y graso del pecho (también conocido como tejido mamario), y se denomina mastectomía.

Se utilizan diferentes técnicas quirúrgicas para extirpar tejido del tórax. La elección de la técnica quirúrgica depende principalmente de la anatomía del paciente. Las dos técnicas más comunes son:

• Doble incisión: Este método se utiliza en personas con mayor cantidad de tejido y puede requerir dos líneas horizontales o una línea horizontal a través del pecho, a la altura del músculo pectoral. La areola y los pezones se reposicionan (mediante injertos) y se remodelan para crear una apariencia masculina en el pecho.
• Incisión periareolar o "de ojo de cerradura": Este método se puede realizar en personas con menos tejido mamario; consiste en una incisión más pequeña en la zona de la areola y se utiliza liposucción para eliminar el tejido graso. Generalmente no se realizan remodelaciones ni reposicionamientos del pezón.

Tu asesor de pares puede ayudarte a prepararte para una consulta exitosa con un cirujano y a analizar tus objetivos y resultados deseados antes de la consulta.

PLAN QUIRÚRGICO

Las técnicas quirúrgicas empleadas se basan en la forma y el tamaño del tórax, la elasticidad de la piel, así como en las necesidades y preferencias del paciente. Durante la consulta, usted y el cirujano trabajarán juntos para analizar sus preferencias y determinar un plan quirúrgico acorde a sus necesidades.

TAMAÑO Y SENSACIÓN DEL PEZÓN

Durante la consulta, las pacientes querrán hablar con el cirujano sobre el tamaño y la forma de los pezones, así como impacto; efecto en la sensibilidad, incluyendo la erótica. También pueden optar por la extirpación completa de los pezones.

CICATRICES

La formación de cicatrices es inevitable tras una cirugía. Es importante hablar sobre dónde se realizarán las incisiones y el posible impacto; efecto de las cicatrices en la zona del pecho.

Su médico de cabecera, cirujano y asesor de salud de género pueden ayudarle a lograr resultados quirúrgicos óptimos preparándose activamente para su cirugía y asegurándose de que sus expectativas sean quirúrgicamente factibles.

SALUD FÍSICA

• Mantenga un peso corporal saludable; un peso corporal elevado puede aumentar las complicaciones e interferir con la cicatrización de las heridas.
• Aunque no existe un requisito estricto de Índice de Masa Corporal (IMC), su cirujano puede hablarle sobre riesgos o consideraciones específicas de la anestesia, dependiendo de su IMC. Es beneficioso alcanzar su propio peso ideal sostenible antes de la cirugía.

SALUD MENTAL/BIENESTAR

• Someterse a una cirugía requiere preparación tanto física como mental. La cirugía es estresante y algunas personas experimentan un aumento de la depresión o la ansiedad después de la intervención. 
• Si nota algún cambio en su estado de ánimo o en su sueño, especialmente después de la anestesia, por favor, coméntelo con su equipo médico.
• Si tienes problemas de salud mental, ponte en contacto con tu profesional de salud mental o con un orientador para obtener apoyo.

DE FUMAR

• El consumo de nicotina mediante el tabaco, parches, chicles o vapeo puede interferir con la cicatrización de las heridas. Si consume nicotina, debe hablar con su médico de cabecera y su cirujano sobre la fecha en que dejará de consumirla. Los cirujanos exigen que los pacientes dejen de consumir nicotina antes de la cirugía y pueden realizar pruebas para confirmarlo.
• Si inhalas cannabis, es importante encontrar otra forma de consumirlo, por ejemplo, mediante aplicación tópica, comestibles o tinturas, o bien dejar de consumirlo por completo.

APOYO

Crea una red de apoyo con proveedores de atención médica, familiares y la comunidad para que te ayuden a planificar y organizar tu recuperación antes y después de la cirugía.

• Transporte hacia y desde las citas 
• Planificación y preparación de comidas
• Proporcionar un espacio de sanación tranquilo y de apoyo

Cada persona se recupera de manera diferente. Los pacientes experimentarán dolor, hematomas, hinchazón y desagüe de líquido o sangre. Al salir del hospital, llevará un vendaje en el pecho; se recomienda mantenerlo puesto hasta la primera Visitar postoperatoria (una semana después). Es posible que deba dormir en posiciones específicas, boca arriba y ligeramente elevada, durante un par de semanas después de la cirugía.

MOVILIDAD

Tras la cirugía, tendrá menos movilidad y capacidad para mover y levantar los brazos. Es importante reorganizar su área de recuperación para que no levante ni alcance nada por encima de los hombros durante este periodo.

CONTROL DEL DOLOR

Pregúntele al doctor qué tratamientos le proporcionarán para el control del dolor. Si tiene antecedentes de consumo de sustancias, quizás quiera hablar con su doctor sobre las formas más seguras de controlar el dolor después de la cirugía.

Los cuidados posteriores a la cirugía varían según el paciente y dependen del plan de cuidados postoperatorios que se haya acordado con el cirujano. Para obtener resultados óptimos y evitar complicaciones, es fundamental seguir todas las instrucciones de cuidados postoperatorios proporcionadas por el cirujano.

Asegúrese de Revisar las instrucciones con su coordinador de atención médica y su cirujano. Las siguientes preguntas pueden guiar su conversación con el cirujano:

• ¿Cómo será la recuperación postoperatoria a lo largo de 3 meses?
• ¿Cuáles son las recomendaciones para limitar la actividad física o sexual?
• ¿Cuándo podré empezar a levantar o cargar objetos más pesados?
• ¿Cuándo podré levantar los brazos por encima de los hombros?
• ¿Qué impacto; efecto debo esperar en mis posturas al dormir?
• ¿Cuánto tiempo debo prever que debo tomarme libre del trabajo/estudios?

• Medicare A y B
• Medi-cal de alcance completo
• Plan de Salud de San Francisco (Medical, Trabajadores Saludables y Familias Saludables)
• Himno (Médico)
• Healthy San Francisco (Programa de Acceso a la Salud)