皮下乳房切除手術合併胸部重建

胸部男性化手術包括切除胸部的腺體脂肪組織（又稱乳房組織），也稱為乳房切除術。

胸腔組織切除手術採用不同的外科技術。手術技術的選擇主要取決於患者的解剖結構。兩種最常用的技術是：

• 雙切口：此方法適用於胸部組織較多的患者，可能需要在胸大肌線處做兩條水平切口或一條水平切口。乳暈和乳頭透過植皮重新定位和塑形，以塑造更具男性特徵的胸部外觀。
• 乳暈周圍切口，又稱為「鎖孔式」切口：此方法適用於胸部組織較少的患者；切口較小，位於乳暈區域，並使用抽脂手術去除脂肪組織。通常不進行乳頭塑形和移位。

您的同儕導航員可以幫助您為與外科醫生的諮詢做好準備，並在諮詢前與您討論您期望的目標和結果。

手術方案

手術方案的選擇取決於胸部的形狀和大小、皮膚彈性以及患者的需求和偏好。在諮詢過程中，您將與外科醫生共同探討您的偏好，並根據您的需求制定手術方案。

乳頭大小和感覺

患者在諮詢期間會希望與外科醫生討論乳頭大小、重塑以及對感覺（包括性感覺）的影響。患者可以選擇完全切除乳頭。

疤痕

手術後留下疤痕是不可避免的。因此，請務必與醫生討論切口位置以及疤痕可能對胸部造成的影響。

您的初級保健醫生、外科醫生和性別健康導航員可以透過積極準備手術並確保手術預期在手術上可行，幫助您獲得最佳的手術效果。

身體健康

• 維持健康的體重，體重過重會增加併發症的風險，並影響傷口癒合。
• 雖然沒有嚴格的體重指數（BMI）要求，但您的外科醫生可能會根據您的BMI與您討論特定的麻醉風險或註意事項。建議您在手術前達到個人可持續的目標體重。

心理健康/福祉

• 手術需要做好身心兩方面的準備。手術本身就壓力巨大，有些人術後會出現憂鬱或焦慮加劇的情況。 
• 如果您發現自己的情緒或睡眠有任何變化，尤其是在麻醉期間，請與您的醫療團隊討論。
• 如果您有心理健康問題，請聯絡您的心理健康服務提供者或指導員尋求協助。

吸煙

• 吸菸、使用尼古丁貼片、嚼尼古丁口香糖或電子煙等方式攝取尼古丁可能會影響傷口癒合。如果您使用尼古丁，您應該與您的家庭醫生和外科醫生討論戒菸日期。外科醫師通常會要求患者在手術前停止使用尼古丁，並可能進行相關檢測以確認戒斷情況。
• 如果你吸食大麻，那麼找到其他使用方法就很重要，例如外用、食用和酊劑，或完全停止使用。

支援

術前術後，與醫護人員、家人和社區建立支持網絡，幫助您規劃和安排復原事宜。

• 往返預約地點的交通 
• 膳食計劃和準備
• 提供一個平靜且充滿支持的療癒空間

每個人的恢復情況都不一樣。患者術後可能會出現疼痛、瘀青、腫脹、滲液或排水。出院時，您的胸部會纏著繃帶，建議您保留繃帶直至術後一週造訪。術後幾週內，您可能需要保持特定的睡姿，例如仰臥並略微抬高胸部。

流動性

手術後，您的活動能力會受到限制，手臂活動和抬舉的能力也會下降。因此，請重新佈置您的復原區域，避免在復原期間抬舉或夠取任何高於肩部的物品。

疼痛管理

詢問醫生會提供哪些疼痛管理措施。如果您有藥物濫用史，建議您與醫生討論術後最安全的止痛控制。

術後護理患者，取決於您與外科醫生討論的術後護理計劃。為了獲得最佳效果並幫助避免併發症，請務必遵循外科醫生的所有術後護理指引。

請務必與您的導航員和外科醫生一起審核指引。以下問題可以幫助您與外科醫師進行更有效的溝通：

• 術後三個月的恢復狀況會是怎麼樣的？
• 限制身體活動或性活動有哪些建議？
• 我什麼時候可以開始舉起或搬運更重的物品？
• 我什麼時候可以把手臂抬過肩膀？
• 我的睡姿會受到什麼影響？
• 我預計需要請假多久？

• Medicare A&B
• 全範圍醫療補助
• 三藩市健康計劃（加州醫療補助計劃、健康工人計劃和健康家庭計劃）
• 安瑟姆（Medi-cal）
• Healthy San Francisco（健康服務計劃）