PASO A PASO
Preparación para una auditoría SUD
Qué esperar durante una auditoría de cumplimiento de SUD de BHS del SFDPH.
Esta es una descripción del proceso de una auditoría de SUD. Todos los plazos son aproximados. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su auditor principal.
Recibir una notificación de auditoría
Recibirá una notificación de auditoría del auditor principal de su programa aproximadamente 30 días antes del inicio de la auditoría. Esta notificación se enviará al gerente de programa que tenemos registrado. Esta notificación incluirá la lista de servicios que auditaremos. Por favor, confirme la recepción de este correo electrónico dentro de los dos días.
Preparar archivos de servicio
Deberá preparar los archivos para los servicios que haya seleccionado. Los archivos deben incluir los siguientes documentos que cubrirán la fecha de los servicios seleccionados:
Programas ambulatorios, ambulatorios intensivos y residenciales:
- Resumen narrativo del diagnóstico
- ASAM LOC (para clientes ingresados durante el último año)
- Lista de problemas
- Cualquier justificación de servicios continuos aplicable
- Cualquier autorización residencial aplicable
- Notas de progreso
- Lista de participantes del grupo
Servicios entre pares:
- Los elementos anteriores
- Plan de tratamiento
Programas de tratamiento de opioides:
- Cualquier justificación de servicios continuos aplicable
- Plan de tratamiento
- Orden de dosificación
- Registros de dosificación, si corresponde
- Nota de progreso, si corresponde
- Si el cliente ha sido ingresado durante el último año:
- Evaluación inicial
- Examen físico de admisión
- Evaluación de necesidades
- Declaración de dependencia o adicción
Comprobación previa del archivo de servicio
Su auditor principal verificará periódicamente que sus archivos estén completos y le informará si falta algún documento.
Auditoría
Durante este tiempo, sus archivos de servicio se verificarán con nuestra herramienta de auditoría.Una vez que hayamos completado nuestra auditoría, comunicaremos cualquier deficiencia que hayamos identificado.
Post-auditoría
Durante este tiempo, se le permitirá presentar documentación adicional y explicar las deficiencias observadas. El proveedor deberá declarar no facturables los servicios que no estén permitidos.
Durante este tiempo, se espera que realice una autoauditoría teniendo en cuenta estas deficiencias y que haga que cualquier servicio detectado no sea facturable.
Puede solicitar una conferencia de salida durante este tiempo comunicándose con su auditor principal.
Informe de auditoría
El Oficial de Cumplimiento emitirá un informe.