Alerta sanitaria: Sobredosis mortal relacionada con nuevo opioides sintéticos.

Situación

El Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) ha tenido conocimiento de una muerte por sobredosis ocurrida en abril de 2026 relacionada con dos nuevo opioides sintéticos: N-propionitrilo clorfina (ciclorfina) y N-desetil isotonitazeno. Estos dos opioides sintéticos, distintos del fentanilo, se han relacionado con sobredosis en todo Estados Unidos. Esta es la primera muerte reportada en San Francisco relacionada con N-propionitrilo clorfina, que se estima que es 10 veces más potente que el fentanilo. Los análisis toxicológicos también revelaron la presencia de etil bromazolam, una benzodiazepina no aprobada por la FDA. No se detectó fentanilo.

Se cree que la persona fallecida consumía pastillas falsificadas, fabricadas fuera de las compañías farmacéuticas autorizadas y que a menudo no presentan diferencias visibles con los medicamentos recetados legítimos. Estas pastillas falsificadas pueden contener opioides sintéticos de diversa potencia y/o benzodiazepinas no aprobadas por la FDA. Incluso una sola pastilla puede contener una dosis letal. Quienes consumen pastillas falsificadas pueden desconocer su contenido, lo que los expone a un riesgo significativo de sobredosis.

Al igual que el fentanilo, la N-propionitrilo clorfina y la N-desetil isotonitazeno provocan somnolencia y depresión respiratoria, que pueden aparecer rápidamente. Sus efectos pueden revertirse mediante la administración oportuna de naloxona, la cual debe administrarse ante cualquier sospecha de sobredosis por pastillas falsificadas. Se debe llamar a los servicios de emergencia (911) incluso si la persona parece responder a la naloxona, ya que puede producirse una resedación.

Medidas solicitadas a los médicos de San Francisco

• Informe al Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) sobre pacientes que presenten sobredosis o síndrome tóxico compatible con la exposición (a enfermedades) a opioides sintéticos, incluyendo presuntas pastillas falsificadas. Envíe un correo electrónico al programa de Vigilancia de Nuevo Sustancias Psicoactivas del SFDPH a npssurveillance@sfdph.org.
• Informe a los pacientes que se les debe administrar naloxona ante cualquier sospecha de sobredosis. En todos los casos, se debe llamar a los servicios de emergencia.
• Aconseje a los pacientes que consumen drogas que:
  • Evite usar pastillas falsificadas o no reguladas de cualquier tipo. Si decide seguir usándolas, comience con dosis pequeñas de prueba, evite usarlas solo, alterne su consumo con el de otras personas, evite mezclar sustancias y lleve naloxona consigo.
    • Las tiras reactivas para fentanilo no detectan la presencia de N-desetil isotonitazeno ni de N-propionitrilo clorfina. El fentanilo suele estar presente en pastillas falsificadas y puede detectarse con tiras reactivas, pero un resultado negativo no debe interpretarse como que la pastilla sea legítima o segura.
  • Acceda a medicamentos y tratamiento para el trastorno por consumo de opioides a través de programas de tratamiento , atención primaria y otros proveedores de salud. La buprenorfina y la metadona son tratamientos eficaces, reducen el riesgo de sobredosis y están ampliamente disponibles en San Francisco.

Recursos

Naloxona:

• Cualquier persona puede obtener naloxona en la farmacia de CBHS ubicada en 1380 Howard Street, de 9:30 a. m. a 4 p. m. de lunes a viernes (sin cita previa; no se requiere receta médica).
• Las personas que utilizan servicios de acceso a jeringas pueden obtener naloxona en esos centros.
• Las organizaciones que busquen naloxona y capacitación pueden comunicarse con el Proyecto del Centro de Información sobre Naloxona del Departamento de Salud Pública (DPH) a través de la dirección de correo electrónico DPH-Naloxone_Clearinghouse@sfdph.org.

Programas de tratamiento para trastornos por consumo de sustancias:

• Línea de telesalud Pública de San Francisco (SFDPH) para el trastorno por consumo de opioides: disponible de 8 a. m. a medianoche todos los días para residentes de San Francisco ; teléfono (888) 246-3333, opción 1.
• Centro de Acceso a la Salud Mental en 1380 Howard Street; Teléfono (415) 503-4730
• Clínica de inducción con buprenorfina en consultorio (OBIC) ubicada en 1380 Howard Street; Teléfono (415) 552-6242
• Programa de tratamiento de opioides BAART Market en 1111 Market Street; Teléfono (415) 863-3833
• Programa de tratamiento de opioides BAART Turk en 433 Turk; Teléfono (415) 573-3632
• Programa de tratamiento de opioides de la Fundación Bayview Hunters Point en 1625 Carroll Street, 2.º piso; Teléfono (415) 822-8200
• Clínica Bridge en 995 Potrero Avenue, Edificio 80, 1er piso; Teléfono (415) 205-4665
• Programa Ambulatorio tratamiento a los Opiáceos (OTOP) en 1001 Potrero Avenue, Edificio 90, Distrito 93; Teléfono (415) 530-0957
• Programa de tratamiento de opioides de Fort Help en 1101 Capp Street; Teléfono (415) 821-1427
• Programa de tratamiento de opioides de Westside en 1301 Pierce Street; Teléfono (415) 563-8200

Para ver o suscribirse a las alertas, avisos y actualizaciones de salud del SFDPH, Visitar: sf.gov/healthalerts