情況
三藩市公共衛生局(SFDPH) 獲悉，2026 年 4 月發生了一起過量用藥致死事件，涉及兩種新型合成鴉片類藥物：N-丙腈氯啡（環氯啡）和 N-去乙基異硝尼嗪。這兩種非芬太尼合成鴉片類藥物已在美國各地造成過量用藥致死；這是三藩市首例報告的涉及 N-丙腈氯啡的致死案例，據估計，其效力是芬太尼的 10 倍。毒理學檢測也發現死者體內含有乙基溴唑侖，一種未經 FDA 批准的苯二氮平類藥物。未檢測到芬太尼。
死者據信服用的是假藥，這些假藥並非由獲得許可的製藥公司生產，通常與合法處方藥外觀並無明顯差異。假藥可能含有不同效力的合成鴉片類藥物和/或未經美國食品藥物管理局（FDA）批准的苯二氮平類藥物。即使只服用一片，也可能含有致命劑量。服用假藥的人可能不了解其成分，因而面臨嚴重的過量用藥風險。
與芬太尼類似，N-丙腈氯啡和N-去乙基異硝尼嗪也會引起嗜睡和呼吸抑制，且起效迅速。及時使用納洛酮可以逆轉這些藥物的作用，因此在任何疑似服用假藥過量的情況下都應立即使用納洛酮。即使患者對納洛酮似乎有反應，也應立即撥打急救電話（911），因為可能會出現再次鎮靜的情況。
要求三藩市臨床醫師採取的行動
- 如果患者出現過量用藥或中毒暴露，且疑似服用假合成鴉片類藥物，請立即通知舊金山公共衛生局 (SFDPH)。請發送電子郵件至 npssurveillance@sfdph.org 聯繫舊金山公共衛生局新型精神活性物質監測部門。
- 告知患者，任何疑似藥物過量的情況都應立即使用納洛酮。所有情況下都應撥打急救電話。
- 建議使用藥物的患者：
- 切勿使用任何類型的假冒或未經監管的藥物。若繼續使用，請先從小劑量試用開始，避免單獨使用，與他人錯開使用時間，避免混合使用不同藥物，並隨身攜帶納洛酮。
- 芬太尼試紙無法檢測出N-去乙基異硝氮嗪或N-丙腈氯啡的存在。芬太尼常存在於假藥中，雖然可以使用芬太尼試紙檢測出來，但陰性結果並不意味著該藥丸是合法或安全的。
- 可透過治療計畫、初級保健和其他醫療服務提供者獲得阿片類藥物使用障礙的藥物和治療。丁丙諾啡和美沙酮是有效的治療方法，可降低過量用藥的風險，並且在三藩市廣泛可用。
- 切勿使用任何類型的假冒或未經監管的藥物。若繼續使用，請先從小劑量試用開始，避免單獨使用，與他人錯開使用時間，避免混合使用不同藥物，並隨身攜帶納洛酮。
資源
納洛酮：
- 任何個人都可以在工作日上午 9:30 至下午 4:00 前往霍華德街 1380 號的 CBHS藥房購買納洛酮（無需處方，可直接前往）。
- 使用注射器獲取服務的人可以從這些地點獲得納洛酮。
- 尋求納洛酮和培訓的組織可以聯繫 DPH 納洛酮資訊交換中心項目，郵箱地址為 DPH-Naloxone_Clearinghouse@sfdph.org。
物質使用疾患治療項目：
- 舊金山公共衛生局阿片類藥物使用障礙遠距遠距健康照護熱線—每日上午 8 點至午夜 12 點為三藩市居民提供服務；電話：(888) 246-3333，選項 1
- 行為健康服務中心，地址：霍華德街1380號；電話：(415) 503-4730
- 位於霍華德街1380號的門診丁丙諾啡導入治療中心（OBIC）；電話：(415) 552-6242
- BAART市場阿片類藥物治療項目，地址：市場街1111號；電話：(415) 863-3833
- BAART Turk 鴉片類藥物治療項目，地址：Turk 街 433 號；電話：(415) 573-3632
- 灣景獵人角基金會阿片類藥物治療項目，地址：卡羅爾街1625號二樓；電話：(415) 822-8200
- Bridge Clinic，地址：波特雷羅大道995號，80號樓，1樓；電話：(415) 205-4665
- 阿片類藥物治療門診計畫 (OTOP) 地址：波特雷羅大道 1001 號，90 號樓，93 區；電話：(415) 530-0957
- Fort Help 鴉片類藥物治療項目，地址：卡普街 1101 號；電話：(415) 821-1427
- 西區阿片類藥物治療項目，地址：皮爾斯街1301號；電話：(415) 563-8200
如需查看或註冊舊金山公共衛生局 (SFDPH) 的健康警報、建議和更新，造訪： sf.gov/healthalerts