PCR del gen de la carbapenemasa (aislamientos bacterianos e hisopos rectales)

Nombre de la orden de prueba: PCR del gen carbapenemasa (detección de los genes blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaOXA-28 y blaIMP)

Sinónimo(s): detección del gen de la carbapenemasa de Klebsiella pneumoniae (KPC); detección del gen de la metalo-β-lactamasa 1 de Nueva Delhi (NDM-1); detección del gen de la metalo-β-lactamasa mediada por el integrón Verona (VIM); detección del gen de la clase imipenemasa (IMP), detección del gen de la oxacilinasa de clase D (OXA-48).

Metodología - PCR en tiempo real para los genes carbapenemasas blaKPC (KPC), blaNDM (NDM), blaVIM (VIM), blaOXA-48 (OXA-48) y blaIMP (IMP).

Tipos de muestra aceptables para la prueba : Aislamientos bacterianos puros de Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii o Pseudomonas aeruginosa. Hisopos rectales (véase "Medio de transporte/recolección" a continuación).

Medio de transporte/recogida -

Aislados bacterianos: transporte en agar nutritivo inclinado, envasados ​​y sellados según normativa.

Hisopos rectales: uso de los dispositivos de recolección Cepheid (catálogo del fabricante n.° 900-0370) (también conocido como sistema de transporte de hisopos de cultivo Copan Transystem).

Almacenamiento y conservación de la muestra : Refrigerar los aislamientos bacterianos hasta su transporte al laboratorio; transportar a temperatura ambiente. Los hisopos rectales en el tubo de transporte pueden almacenarse entre 15 y 28 °C y deben transportarse al laboratorio para su análisis en un plazo de cinco días.

Volumen mínimo requerido: Ninguno

Instrucciones adicionales de recolección -

Instrucciones para la recolección de muestras de hisopado rectal:

• Toma de un par de hisopos rectales: Inserte con cuidado ambas puntas de los hisopos aproximadamente 1 centímetro más allá del esfínter anal y gírelas suavemente. Consulte las Figuras 1 y 2 para ver ejemplos de hisopos aceptables e inaceptables.
• Coloque el par de hisopos nuevamente en el tubo de transporte original. Etiquete el tubo con el nombre y apellido del paciente.
• Los hisopos en el tubo de transporte pueden conservarse a una temperatura de 15 a 28 °C hasta por cinco días. Consulte la Figura 1 para ver ejemplos de muestras de hisopos aceptables. Consulte la Figura 2 para ver ejemplos de muestras de hisopos muy sucias que no deben utilizarse.

Información adicional requerida : incluya resultados de identificación y sensibilidad fenotípica a medicamentos con los envíos de aislamientos bacterianos.

¿Enviar? - No

Tiempo de entrega : 2 días hábiles (de lunes a viernes)

Restricciones de prueba -

• El rendimiento de este ensayo no se ha evaluado con muestras de hisopos rectales de pacientes pediátricos.
• Se puede observar interferencia con este ensayo con sulfato de bario a > 0,1 % p/v y Pepto-Bismol a > 0,01 % p/v en pruebas con muestras de matriz de hisopo rectal.

Limitaciones / Notas / Descargos de responsabilidad -

El ensayo Xpert Carba-R detecta secuencias de los genes blaKPC (KPC), blaNDM (NDM), blaVIM (VIM), blaOXA-48 (OXA-48) y blaIMP (IMP) asociadas con la no susceptibilidad a carbapenémicos en bacterias gramnegativas. Incluye resultados de identificación y sensibilidad fenotípica a fármacos con el envío de aislados bacterianos.

Aviso legal: Este ensayo de PCR no está diseñado para guiar ni monitorear el tratamiento de infecciones bacterianas no sensibles a carbapenémicos. Un resultado negativo no descarta la presencia de otros mecanismos de resistencia, y estos resultados deben utilizarse junto con otras pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de sensibilidad antimicrobiana fenotípica. Se ha demostrado que ciertas especies bacterianas, como Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii, presentan resistencia a los carbapenémicos debido a mecanismos de resistencia intrínsecos.

Actualizado el 5/3/2019