工人賠償委員會會議紀錄 - 2023年8月21日

點名

• 上午9:04

點名

• Carol Isen，人力資源總監（由 Mawuli Tugbenyoh 代表）- 現任
• 市長預算主任安娜·杜寧（由費雪·朱代表）－出席
• 市行政長官卡門·楚（由凱莉·埃爾南德斯代表）－出席
• 埃里克·拉波波特，舊金山員工退休系統副執行董事 - 現任
• 托德·雷德斯特羅姆，副審計長，審計長辦公室 - 出席
• 馬修·巴拉韋基亞，市檢察官辦公室副檢察官 - 出席

第1項－公眾就議程上列出的任何屬於工人賠償委員會管轄範圍的事項發表意見的請求

發言人：馬烏利‧圖格貝尼奧，政策事務副主任

理事會評論：

沒有任何。

公眾意見：

沒有任何。

第2項－批准會議紀錄（可能進行修改）。

Todd Rydstrom 提議批准 2023 年 5 月 8 日會議的會議記錄。 Erik Rapoport 附議了這個提議。

行動： 2023 年 5 月 8 日的會議記錄獲得一致通過。

第3項－工傷賠償部門（WCD）的報告

工傷賠償部門主管朱利安·羅賓遜被召來匯報工傷賠償部門的報告。

發言人：朱利安羅賓遜，工傷賠償部門副主任

報告內容包括成就、挑戰和舉措、重返工作崗位計劃、新冠肺炎疫情、業績速覽、財務狀況以及與 CWCI 基準相關的理賠分析。

朱利安·羅賓遜向委員會致歡迎詞。他表示，報告將概述2022-2023財年工傷賠償部門的成就、措施和挑戰，隨後將介紹臨時過渡工作計畫的最新進展。接下來，菲奧娜·威爾遜博士將提交新冠疫情報告。財務和技術助理主任史丹利·埃利科特將簡要介紹業績概況和財務報告。最後，理賠營運助理主任阿諾德·帕克帕科將探討理賠分析。

2022-2023財年的工作重點包括人員配備、簡化溝通和資訊共享、復工復產、加強培訓以及工作場所安全與健康。在人員配備方面，我們成功填補、補位或升級了20個職位，其中超過50%為內部晉升。新入職和近期晉升的員工被要求起立接受表彰。 2022-2023財年人員配置的其他成就包括：

• 從理賠助理到助理主任，對考生進行考試安排。
• 完成正式的工作量分析，並建議增設八個新職位。
• 制定員工和利害關係人的每週溝通和費用報告流程。
• 完成與第三方管理機構 Intercare Holdings 簽訂的合同，以獲得所需的服務，例如特殊調查和詐欺服務、醫療提供者網路存取助理職責以及州備案職責。

我們簡化並加強了工傷賠償部門 (WCD) 員工的培訓，並開始為城市利益相關者提供「按需」資源培訓。我們對員工進行了《官方殘疾指南》(ODG) 培訓，以幫助他們更好地預測最佳殘疾持續時間，從而更好地實現重返工作崗位。我們組織員工參加與合作機構的外部工傷賠償培訓，以拓展他們對整個產業的了解。最後，我們在 WCD 內部啟動了「自主培養」培訓項目，首先面向新入行的工傷賠償理賠助理。目前，我們正在進行模擬審計，以評估準備情況，並為 2024 年工傷賠償部門概況審計審查 (PAR) 做好準備。

在安全與健康方面所取得的成就包括：工傷賠償部門在全市範圍內部署了防襲擊警示標誌，以減少工作場所的攻擊事件。這是對市政府與SEIU Local 1021工會簽署的諒解備忘錄的直接回應。我們也建立了安全與健康網頁，並製作了季度安全與健康簡報。此外，我們還運行了OSHA 300日誌，以確保所有部門的年度安全合規性。現在，可以透過我們的全市安全儀錶板分析工傷趨勢。感謝全市安全官Tyler Nguyen先生，是他促成了這些成就的實現。

WCD的其他成就包括全市理賠結案率達到104.8%，結案數量超過了2022-2023財年收到的理賠數量。感謝CCSF和Intercare的理賠員，他們將這一數字從上一財年的90%提高到了現在的水平。此外，我們完成了關鍵合約的續約，成功地將現金收款處理系統遷移到了摩根大通，並完成了ADR計畫第三年的精算分析。我們也很高興地看到，在我們的ADR計畫中，警務部門的訴訟案件數量比前一年減少了57%，消防部門的訴訟案件數量減少了50%。

2024財年工傷賠償部門的主要措施將著重解決以下問題：

• 人員配備：持續招募和僱用人員，以確保充足的人員資源，並確保持續的繼任計劃，包括填補關鍵職位。
• 簡化溝通：為我們的員工和利害關係人提供持續、更方便的資源和資訊取得途徑，包括技術改進。
• 重返工作崗位：隨著全市 TTWA 政策和計劃的進一步擴展和部署，將更加重視提高數據追蹤效率。
• 加強培訓：簡化和增加針對婦女兒童發展部員工的有針對性的培訓，為城市利益相關者提供「按需」資源培訓，並進一步發展針對新婦女兒童發展部員工的「培養我們自己的」培訓計畫。
• DWC 模擬審計正在進行中，ALC 理賠服務部門將評估該部門為 2024 年 DWC 審計所做的準備。
• ADR計畫監察員合約續簽，旨在提升專案價值。
• 調查服務資格申請 (RFQ) 旨在擴大詐欺調查和特殊調查部門服務的存取和合約範圍。
• 2023年秋季理賠企業系統升級預先規劃。

工作場所安全與健康措施：

• 與各部門合作，確保部門層級符合 OSHA 記錄保存要求，並在 CCSF 安全社區內分享影響工作場所安全的最佳實踐。
• 全市範圍內徵求安全健康、工業衛生和培訓資源的建議書，供各部門參考，以彌補資源缺口。
• 進一步完善健康與安全計劃，集中全市安全與健康工作，並解決計劃中的不足之處。
• 關於 IIPP 和工作場所暴力預防的進一步培訓。
• 提高全市安全健康計畫的知名度。

我們面臨的挑戰包括：

• 招募與人員流失：由於各級工傷賠償人才有限，勞動市場持續面臨挑戰，加之該部門準備在未來幾年內應對因退休而導致的持續人員流失，招聘工作面臨壓力。
• 參議院第1127號法案的進一步長期影響，該法案已於2022年9月29日由州長簽署成為法律，該法案規定：
  • 推定索賠的決策時間從 90 天縮短至 75 天。
  • 對於因癌症受傷或自 2023 年 1 月 1 日起發生的索賠，實施了最高 240 週（超過 4.5 年）的可支付 TTD 限額——比之前的最高可支付週數增加了 230%。
  • 新的《勞動法》第 5414.3 條規定，對於推定索賠的“不合理拒絕”，最高可處以 50,000 美元的罰款，這使得申請律師有機會向法院申請裁決此類罰款。
• 加州立法機構正在審議參議院第 553 號法案（Cortese），該法案將要求所有加州雇主「建立、實施和維護…」工作場所暴力預防計劃，並製定工作場所暴力預防標準，納入雇主傷害疾病預防計劃 (IIPP)。
• 目前正在審議中的第1213號議會法案（奧爾特加提出）新增了《勞動法》第4656(e)(1)條，該條款規定，因主治醫生拒絕治療而支付的臨時傷殘津貼，如果該拒絕治療的決定隨後被獨立醫療審查（IMR）推翻，則該津貼不計入單次工傷累計傷殘津貼的法定限額。追蹤這些數據將增加行政負擔。按照目前的文本，該條款將影響2027年1月1日之前的津貼支付。

接下來，朱利安·羅賓遜討論了WCD目前臨時過渡工作計劃的進展、初步發現、挑戰和後續步驟。我們將繼續與各部門、醫療服務提供者、職業診所和受傷員工舉行會議，解答疑問，並為該計劃定下基調和預期目標。

早期 TTWA 數據分析顯示：

• 57%的已追蹤索賠案例透過調整工作方式予以解決，43%未解決。
• 提供 TTWA 的索賠平均損失天數為 120 天。
• 未獲受理的索賠平均造成167天的損失。
• 因向TTWA提出的索賠，共損失5409個工作天。
• 未獲受理的索賠共造成8996個工作天損失

WCD 計算出，每項索賠平均會額外損失 47 天，總計損失 3,587 天或 28,696 小時，原因是未安排的調整後工作。

統計數據是基於少量未決索賠案例的初步評估。然而，初步結果證實，不適應工作限制會導致殘疾持續時間延長，並增加市政府的成本。

由於各部門在確定傷殘員工的職位安排方面仍面臨挑戰，我們在實施臨時傷殘津貼（TTWA）計畫時也遇到了困難。部門文化導致人們抵制改變現有的調整工作安排方式。此外，我們也發現醫生在未明確說明限制條件的情況下，就讓傷殘員工完全停止工作。另外，由於理賠員、醫療補助計劃（MPN）提供者和部門人員短缺，持續及時審查調整工作安排仍然是一項挑戰。

為推動臨時過渡工作計劃，我們計劃：

• 擴大索賠系統內的追蹤範圍，以便更好地報告未能提供符合條件的過渡性工作的影響和成本。
• 分析更多數據，並向利害關係人報告不提供調整後工作安排的影響。
• 繼續與 MPN 提供者進行教育和溝通，以更好地支持 TTWA 計畫。
• 繼續與各部門合作，解決他們在受傷員工重返工作崗位時遇到的問題和挑戰。

副主任馬烏利·圖格貝尼奧向理事會徵求有關復工報告的問題或意見。

理事會評論：

副審計長托德雷德斯特羅姆詢問各部門是否可以查看可用的短期任務？朱利安羅賓遜回應說，目前全市還沒有正式的此類資訊平台。未來，隨著時間和資源的增加，建立一個全市任務庫是可行的。我們希望在五年內看到這項成果。

Mawuli Tugbenyoh 詢問未安排的 TTWA 工時是否來自 2022 年的數據。 Julian Robinson 澄清說，所提供的數據是更新的數據，來自 2023 年。

市副檢察官馬修·巴拉韋基亞詢問，誰負責為受傷員工尋找調整後的工作崗位——是理賠員還是部門的人力資源代表？朱利安羅賓遜表示，部門的人力資源代表負責尋找調整後的工作。但如有需要，各部門可請理賠員或主管協助。

埃里克·拉波波特詢問市政府是否在後台採取任何系統性措施來協調殘疾人無障礙設施的審批流程？朱利安·羅賓遜回答說，這取決於限制措施是永久性的還是暫時的。如果限制措施是永久性的，我們會與相關部門和《美國殘疾人法案》（ADA）合作。

接下來，菲奧娜·威爾遜博士介紹了新冠肺炎疫情，並報告了自我們上次見面以來發生的情況。

市政工作人員的 COVID 休假福利已於年底到期。

公共衛生緊急休假於2023年2月結束。

現在只需隔離和檢疫五天即可。

急救人員和醫護人員在返回工作崗位前需要接受檢測，但其他大多數部門員工則不需要。

疫情結束的定義現在為七天內出現三例或三例以上病例。

已有約6900名員工感染新冠病毒，其中包括重複感染病例。由於目前大多數檢測都是在家中進行的，並未在實驗室記錄或更新到人事和薪酬系統中，因此實際感染人數可能低於此。 2022-2023財年已記錄約2,200例員工感染病例。本財年，工傷賠償部門已接受559件新冠病毒相關索賠申請，佔已提交申請總數的86%。

工傷賠償部門在新冠疫情花費了1450萬美元，其中大部分用於支付4850傷殘津貼或誤工費。威爾遜博士分享了員工新冠休假的數據，並展示了一張圖表，顯示工傷賠償申請數量持續增長，尤其是在市政休假到期之後。我們質疑員工是否正在利用工傷賠償來取代市政休假福利。

威爾遜博士指出，接種疫苗前後新冠理賠的費用有差異。舊金山城市學院的醫療成本遠低於業內其他機構。此外，新冠理賠通常比較簡單，能在短時間內結案。

副主任馬烏利·圖格貝尼奧（Mawuli Tugbenyoh）請求理事會提出問題或發表評論。

理事會評論：

副審計長托德·雷德斯特羅姆詢問數據是以日曆年還是財政年度為單位呈現？斯坦·埃利科特確認數據以財政年度為單位呈現，並更新至2023年6月30日。所有零金額的索賠案例均已排除，以避免影響整體數據的平均值。

舊金山僱員退休系統副執行長埃里克·拉波波特詢問，今年秋季員工是否可以接種最新的新冠疫苗。威爾遜博士確認，舊金山衛生服務局（HSS）將為市縣員工提供最新的流感疫苗。但呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗很可能不會提供。艾瑞克·拉波波特詢問過去一年是否有人因感染新冠病毒住院，威爾遜博士回答說，她認為上個財政年度沒有人因感染新冠病毒住院。

副主任馬烏利·圖格貝尼奧感謝菲奧娜·威爾遜博士所做的努力。

導演凱特霍華德感謝阿諾德帕克帕科的演講，並祝賀他最近獲得晉升。

公眾意見：

沒有任何。

接下來，財務與資訊系統經理史丹利‧埃利科特總結了2023財年的業績。本財政年度實際支出完成率達97.4%，所有應付金額均已到位。索賠量有所增加，相關討論將在接下來的幻燈片中展開。賠償索賠增加，而醫療索賠則保持穩定。我們透過各項計畫和措施有效地控制了成本，達到了歷史基準水平，並未超出。由於新冠病例的出現，目前已結案索賠的平均未結清天數基準值比沒有疫情相關索賠的情況下高出25%。

按支出類別進行的三年成本分析顯示，上個財政年度支出減少了略高於300萬美元，降幅為3%。賠償金成本增加了1.1%。臨時殘障津貼的增長仍然是一個持續存在的問題，因此設立了TTWA項目，並在全市範圍內推廣。值得注意的是，該行業全州平均週薪增加了5.2%。由於新冠肺炎相關索賠減少，今年的薪資延續福利有所下降。有趣的是，醫療支出全年保持穩定。但整個產業的住院費用呈現上升趨勢。

各部門福利支出趨勢顯示，年比變動達360萬美元，其中前十大部門的增幅為120萬美元。機場和公共事業委員會解決了往年未曾出現的赤字問題。消防局上個財政年度的福利支出盈餘為350萬美元，更重要的是，工傷賠償成本較去年同期下降了160萬美元。

疫情前，臨時傷殘津貼的申請數量穩定在每月150-200件左右；而疫情期間，申請數量激增至每月300-350件。由於領取持續性臨時傷殘津貼的申請人數較疫情前大幅增加，總支出仍居高不下。尋找合適的職位調整方案將有助於各部門降低支出，長期來看也能為市府節省資金。

最後，史丹利·埃利科特介紹了為市民提供福利所產生的成本。薪資和福利佔支出的42%，其中包括新增職位和生活成本調整（COLA）。州政府對自保公司的評估費增幅最大，比去年增加了200萬美元，主要原因是賠償金的增加。隨著賠償金和4850條款支付的減少，我們希望明年的數字能夠降低。由於工傷賠償局（WCD）調整了辦公大樓佈局，增加了辦公隔間以容納更多員工，材料和用品成本增加了2%。總而言之，我們的歷史管理費用率與往年持平，約為預算的33%，即每提供1美元的工傷賠償福利，管理費用為0.33美元。

理事會評論：

市副檢察官馬修·巴拉韋基亞要求確認，根據數據，成本增加更多是由於評估費用而非索賠數量造成的。他詢問我們如何才能及時發放工作券和重返工作崗位的機會以降低成本。朱利安·羅賓遜回答說，我們與各部門密切溝通，確保在60天期限內對職業復健申請作出回應。

助理理賠主管阿諾德·帕克帕科隨後詳細介紹了理賠分析和統計數據。全市平均每100名全職員工的理賠數量約為10起，但由於警察、消防員和治安官的工作性質，他們的平均理賠數量為每100名員工20起。疫情第一年，理賠數量緩慢增加。由於奧密克戎變異株的出現，疫情第二年一線緊急應變人員的理賠數量出現了急遽上升。

由於體育賽事和政治示威等超級傳播事件，新冠疫情相關的索賠數量增加，導致每100名員工平均索賠37例。由於工作性質特殊，這些第一線緊急應變人員無法享有居家隔離​​令的優惠。儘管索賠數量呈下降趨勢，但尚未恢復到疫情前的全職員工人數水準。

與2019年相比，消防部門的索賠頻率增加了36%，警察部門的索賠頻率增加了13%，而警長辦公室的索賠頻率則減少了40起。整體而言，2022-2023財年全市新增理賠頻率上升了10%。

截至2022-2023財年末，未決理賠案件數量（包括賠償和醫療理賠）已穩定在5,000件左右，但未決賠償案件數量仍超過疫情前水準。造成這種情況的原因包括新冠後遺症、執勤人員創傷後壓力症候群（PTSD）理賠申請增多、人群控制事故造成的傷害以及心臟病和癌症相關理賠案件增多。

每日因事故造成的損失成本達到 271.00 美元，高於 2021 年的 244 美元。各部門中，事故損失天數最多的是警察、公共衛生、消防、治安官和公共工程部門。

從訴訟統計數據來看，訴訟案件的成本往往高於非訴訟案件，因為訴訟案件可能涉及更多身體部位的損傷，或需要專業評估和取證。全市平均訴訟率為20%，但各部門的訴訟率可能低至5%，也可能高達51%。在2022-2023財年末，警察部門的訴訟率為12%，消防部門的訴訟率為5%，均較往年有所下降，這得益於替代性爭議解決（ADR）項目的實施。受傷的工人無需聘請律師，而是可以向監察員尋求協助，監察員能夠提供解釋和指導，從而降低訴訟率。

隨後，帕克帕科先生將會議交還給副主任圖格貝尼奧，圖格貝尼奧請理事會成員提出問題或發表意見。

理事會評論：

市副檢察官馬修·巴拉韋基亞要求查看一份關於替代性爭議解決（ADR）項目總體成本的幻燈片，其中包括監察員費用和仲裁費用。埃里克·拉帕波特要求提供員工在正式入職（MMI）之前從臨時傷殘保險（TD）休假的時長數據。

副審計長托德·雷德斯特羅姆詢問SB1127法案是否預計會增加替代性爭議解決（ADR）項目的成本。阿諾德·帕克帕科回應說，目前尚未收到任何SB1127法案的罰款，而且我們人員配備齊全，並持續對員工進行培訓以降低支出。

公眾意見：

沒有任何。

議題4 - 討論事項：舊金山市政交通局工傷賠償部門的報告

發言人：吉姆·拉丁，舊金山市政交通局工傷賠償經理

報告內容涵蓋成就與措施、挑戰、新冠疫情、業績概況、理賠分析和財務狀況

舊金山交通局 (SFMTA) 的工傷賠償索賠經理吉姆·拉丁 (Jim Radding) 介紹並表彰了第三方管理機構 Intercare 的經理安德魯·馬修斯 (Andrew Mathews)。

成就：

會議期間，雙方討論了多項重要措施和成果。以下是主要內容的總結：

• 「光速計畫」：截至第四季末，調查公司已完成128項「光速計畫」調查。該計劃旨在快速收集和分析與索賠相關的信息，並提供索賠狀態的即時更新。它提高了索賠處理的速度、準確性和一致性，使受傷工人、舊金山交通局 (SFMTA) 和 Intercare 受益。該計劃還減輕了行政負擔，使資源能夠分配到其他重要任務。
• 早期幹預計畫：該計畫又稱“重返工作崗位計畫”，自啟動以來已接受383個案例。護士會在收到員工的索賠申請當天與其聯繫，協調醫生工作，並提供必要的信息，以幫助員工盡快重返工作崗位。該計劃有助於防止病情惡化，減少工時損失，提高員工敬業度，並節省成本。
• 代位求償和費用追償：代位求償程序允許向負有責任的第三方追償與索賠相關的費用，尤其適用於交通事故。 2023財年共記錄了612,503美元的代位求償款項。
• 與 Intercare 的季度理賠審查：這些審查在確保理賠流程順暢、識別趨勢以及及時解決任何問題方面發揮著至關重要的作用。審查內容包括高額理賠、理賠處理、付款以及成本控制措施，下次會議定於 2023 年 10 月舉行。
• 結案項目－每週與市檢察官辦公室副手舉行圓桌會議，審查相關索賠文件，以尋求最終和解。
• 工作分析計畫－持續更新與工作相關的傷害的工作分析和描述，旨在降低再次受傷的風險。準確的工作職責資訊有助於主治醫師和合格的醫護人員確保安全復工。
• 過渡性工作計畫/90 天重返工作崗位：該計畫自 2022 年 11 月重啟以來，平均每週提供 50 個過渡性工作。它使受傷的員工能夠在康復期間有限制地工作，以減少經濟影響並提高員工士氣。
• 圓桌討論：對索賠檔案進行了審查，參與人員包括護士、理賠員和舊金山交通局，旨在製定策略，讓員工在休假 30 天後重返工作崗位，從而降低臨時傷殘成本。
• 受傷員工調查試點計畫：調查旨在找出需要改進的領域，提高員工參與度，並改善員工與舊金山交通局管理層之間的溝通。預計該調查將為改善工傷處理體驗提供寶貴見解。
• 增加舊金山交通局 (SFMTA) 計畫的精神健康服務提供者選擇。
• 舊金山交通局新進員工工傷賠償安全訓練。

這些舉措凸顯了舊金山交通局為改善工傷賠償流程、提升員工福祉以及創造高效的工作環境而持續做出的努力。

當前挑戰：

會議期間，討論了以下挑戰：

• 臨時全殘津貼最高限額提高：臨時全殘津貼最高限額的提高對舊金山交通局 (SFMTA) 的成本和預算產生了影響。然而，諸如「光速計畫」和「早期幹預」等計畫的實施，以及其他舉措，預計將有助於從長遠來看降低成本。
• 人身傷害索賠：舊金山交通局 (SFMTA) 與管理人員合作，致力於持續保障工作場所安全，降低工傷和疾病風險，從而控製成本。上述項目被認為有助於降低成本。
• 加強醫療服務網絡：增加醫療服務網絡中的醫生數量，對員工和雇主雙方都有益處。這能讓受傷的工人接觸到更多醫療服務提供者，進而提高醫療品質並縮短復原時間。

這些挑戰凸顯了謹慎管理成本和努力加強醫療服務網絡的必要性，以確保舊金山交通局 (SFMTA) 的工傷賠償流程有效且有效率。

新冠疫情報告：

會議期間討論了以下幾點：

• 2023財年共提交了19份新冠肺炎工傷賠償申請
  • 17 項賠償請求，1 項訴訟請求，6 項被駁回的請求
• 截至2023年6月30日，已提交330份新冠肺炎工傷賠償申請。
  • 僅報告了253起索賠，其中69起為賠償索賠。
  • 8起訴訟索賠，33起被駁回索賠：檢測結果為陰性或非職業性索賠
  • 每起賠償申請的平均支付金額 = 10,501 美元
  • 每起賠償申請的平均費用 = 13,362 美元
  • 截至2023年6月30日，僅剩9起索賠案件尚未結案。

2023年已結案的賠償索賠平均成本為10,96美元，高於五年基準平均值9,976美元。本年度新增賠償索賠案件共570起，低於五年基準平均值545起；僅涉及醫療費用的索賠案件共42起，低於五年年均54起。 2023財年實際支出與預算支出比率為114%。 2023年已結案索賠的平均處理時間為342天，遠低於五年基準平均值761天。

• 索賠申請頻率：2018 年至 2022 年間，按季度報告的工傷賠償申請數量略有增加，達到 153 件，而平均為 139 件，並且全年保持穩定。
• 每 100 名全職員工的索賠頻率：該組織共有 5833 名員工，每 100 名員工有 10.49 起索賠，與前一年一致。
• 索賠原因分佈：過去12個月中，本機構索賠最多的類型依次為車輛事故、肢體/言語攻擊、重複性動作，以及滑倒、絆倒和跌倒。透過車輛安全和培訓、工作場所攻擊預防、人體工學評估和壓力管理來解決這些問題，有助於減少索賠數量，並提高員工的安全和福祉。

舊金山交通局 (SFMTA) 繼續將員工福祉放在首位，實施安全規程，提供培訓和資源，並創造一個支持性的工作環境。

理賠分析：

會議期間討論了以下幾點：

• 未決索賠成本分層：交通運輸部門的未決索賠數量最多（570 起），總金額超過 10 萬美元。該部門的索賠總金額也最高，這表明交通運輸部門由於工作性質，更容易出現高額索賠。舊金山交通局 (SFMTA) 和 Intercare 將繼續跟進這些索賠，以期儘早達成最終解決方案。
• 未決索賠分類：未決索賠根據其總發生金額進行分類。類別從 10 萬至 15 萬美元不等，直至超過 100 萬美元。運輸部門的未決索賠數量在所有類別中均最高。
• 未決有效賠償與未來醫療：未決有效賠償索賠佔總索賠的73%，未來醫療索賠佔剩餘的27%。未來醫療索賠的費用往往更高，而未決有效賠償索賠雖然更頻繁，但費用更低。 2023財年共提交了1122起有效賠償索賠和419起未來醫療索賠，總金額達2.54億美元。
• 訴訟案件與非訴訟案件：多年來，訴訟率一直保持相對穩定在 20%，2022 財年和 2023 財年的訴訟案件數量有所下降。
• 以財政年度結束日期劃分的訴訟案件與非訴訟案件：訴訟案件的賠償金額遠高於非訴訟案件。每起訴訟案件的平均賠償金額遠高於非訴訟案件。 2023年，非訴訟案件的平均賠償金額約為9,000美元，而訴訟案件的平均賠償金額超過66,000美元，低於五年平均值。 Intercare正在更有效率地解決非訴訟案件，從而降低了平均賠償金額。

這些調查結果凸顯了有效管理和解決未決索賠的重要性，尤其是在交通運輸領域。降低和控製成本、改善安全措施以及避免法律糾紛將繼續是舊金山交通局 (SFMTA) 和 Intercare 的工作重點。

財務數據：

舊金山交通局支出及趨勢

2022/2023財年，舊金山交通局（SFMTA）的預算為29,188,709美元，低於2021/2022財政年度。實際支出為33,209,260美元，導致出現赤字。賠償費用約2,300萬美元，佔總成本的23%。醫療費用僅成長了3%，其他支出維持穩定。年增幅為14%。

報告最後感謝工傷賠償委員會的時間、關注與參與。發言人對他們的考慮表示感謝。委員會評論：副審計長托德·雷德斯特羅姆詢問了關於移除不合規醫療服務提供者的問題。加州工傷賠償部門是否需要批准終止服務提供者的資格？朱利安羅賓遜回答說，只要受傷工人仍然可以從醫療服務網路 (MPN) 內的其他服務提供者獲得醫療服務，我們就可以終止服務提供者的資格。副市律師馬修·巴拉韋基亞表示，他對舊金山交通局 (SFMTA) 開始與其他部門就過渡性工作安排進行的對話感到鼓舞。您認為在索賠週期早期提供新職位，看看是否有人感興趣，這種做法如何？吉姆·拉丁提到了全市範圍內的《美國殘疾人法案》(ADA) 流程，該流程用於公平地過渡那些擁有靈活工作技能的受傷工人。

公眾意見：

沒有任何。

第五項－有機會將議題列入未來的議程

Mawuli Tugbenyoh，執行副總監

理事會評論：

沒有任何。

公眾意見：

沒有任何。

第6項－公眾有機會就理事會管轄範圍內的任何事項發表意見

理事會評論：

沒有任何。

提醒：下次會議定於2023 年 11 月 6 日舉行。與市政府恢復線下會議的安排一致，工人賠償委員會會議已恢復在市政廳舉行。

第七項——休會

總經理副總監馬烏利·圖格貝尼奧向工作人員和演講嘉賓表示感謝。

下一次工人賠償委員會會議將於 2023 年 8 月 7 日星期一上午 9:00 在市政廳 408 室舉行。

會議於上午10點29分結束。

下次會議

2023年8月7日，星期一，上午9:00