Katitikan ng Konseho ng Kompensasyon ng mga Manggagawa - Agosto 21, 2023

Tumawag para Umorder

• 9:04 AM

Roll Call

• Carol Isen, Human Resources Director (Kinatawan ni Mawuli Tugbenyoh) - Kasalukuyan
• Anna Duning, Direktor ng Badyet ng Alkalde (Kinatawan ni Fisher Zhu) - Kasalukuyan
• Carmen Chu, Tagapamahala ng Lungsod (Kinatawan ni Kelly Hernandez) - Kasalukuyan
• Erik Rapoport, Pangalawang Direktor Ehekutibo, Sistema ng Pagreretiro ng Empleyado ng San Francisco - Kasalukuyan
• Todd Rydstrom, Pangalawang Tagakontrol, Tanggapan ng Tagakontrol - Kasalukuyan
• Matthew Barravecchia, Pangalawang Abogado ng Lungsod, Tanggapan ng Abogado ng Lungsod - Kasalukuyan

Aytem Blg. 1 - Mga kahilingan ng publiko na magsalita sa anumang bagay na nasa loob ng hurisdiksyon ng Workers' Compensation Council na lumalabas sa adyenda

Tagapagsalita: Mawuli Tugbenyoh, Pangalawang Direktor, Mga Gawaing Patakaran

Komento ng Konseho:

Wala.

Komento ng Publiko:

Wala.

Aytem Blg. 2 - Pag-apruba na may posibleng pagbabago sa mga katitikan

Nagmungkahi si Todd Rydstrom na aprubahan ang katitikan mula sa pulong na ginanap noong Mayo 8, 2023. Ang mosyon ay sinang-ayunan ni Erik Rapoport.

Aksyon: Ang katitikan ng pulong noong Mayo 8, 2023 ay inaprubahan nang walang tutol.

Aytem Blg. 3 - Ulat mula sa Workers' Compensation Division (WCD)

Tinawag si Julian Robinson, Direktor ng Kompensasyon ng mga Manggagawa, upang ipresenta ang ulat mula sa Dibisyon ng Kompensasyon ng mga Manggagawa.

Tagapagsalita: Julian Robinson, Pangalawang Direktor, Dibisyon ng Kompensasyon ng mga Manggagawa

Ulat sa mga Nakamit, Hamon, at Inisyatibo, Programa sa Pagbabalik-sa-Trabaho, Covid-19, Mabilisang Katotohanan Tungkol sa Pagganap, Pinansyal, at Pagsusuri ng mga Claim kasama ang mga CWCI Benchmark.

Binati ni Julian Robinson ang konseho. Ipinaalam niya na ang presentasyon ay magbubuod ng mga nagawa, inisyatibo, at hamon ng Workers' Compensation Division sa Taong Pananalapi 2022-23, na susundan ng isang update sa Temporary Transitional Work Program. Susunod, ihaharap ni Dr. Fiona Wilson ang ulat ng COVID-19. Ang Assistant Director ng Pananalapi at Teknolohiya, si Stanley Ellicott, ay maghaharap ng mabilisang impormasyon tungkol sa pagganap at mga ulat sa pananalapi. Panghuli, tatalakayin ni Assistant Director ng Claims Operations, si Arnold Pacpaco, ang analitika ng mga claim.

Ang Taong Pananalapi 2022-23 ay nakatuon sa ilang tema kabilang ang pagsusuplay ng tauhan, pinasimpleng komunikasyon at pagbabahagi ng impormasyon, pagbabalik sa trabaho, pinahusay na pagsasanay, at kaligtasan at kalusugan sa lugar ng trabaho. Sa usapin ng pagsusuplay ng tauhan, matagumpay naming napunan, napunan muli, o na-upgrade ang 20 posisyon kung saan mahigit 50% nito ay mga panloob na promosyon. Ang mga bagong empleyado at kamakailan lamang na-promote ay hiniling na tumayo at kilalanin. Kabilang sa mga karagdagang nagawa sa pagsusuplay ng tauhan sa Taong Pananalapi 2022-23 ang:

• Paglalapat ng mga pagsusulit mula sa mga claim assistant hanggang sa assistant director.
• Pagkumpleto ng isang pormal na pagsusuri ng workload, na nagresulta sa isang rekomendasyon para sa walong bagong posisyon.
• Pagbuo ng lingguhang komunikasyon at pag-uulat ng chargeback para sa mga kawani at stakeholder.
• Pagkumpleto ng kontrata sa ikatlong partidong administrador na Intercare Holdings para sa mga kinakailangang serbisyo, tulad ng mga espesyal na imbestigasyon at serbisyo sa pandaraya, mga tungkulin bilang access assistant ng Medical Provider Network, at mga tungkulin sa pag-file ng estado.

Pinasimple at pinataas namin ang pagsasanay para sa mga kawani ng WCD at sinimulan ang pagsasanay sa mga mapagkukunang "on-demand" para sa mga stakeholder ng lungsod. Sinanay namin ang mga kawani tungkol sa Mga Opisyal na Alituntunin para sa Kapansanan (ODG) upang matulungan silang mas mahulaan ang pinakamainam na tagal ng kapansanan para sa mga layunin ng Pagbabalik-sa-Trabaho. Isinama namin ang mga kawani sa mga panlabas na pagsasanay para sa WC kasama ang mga kasosyong organisasyon upang magbigay ng pagkakalantad sa mas malawak na industriya. Panghuli, sinimulan namin ang isang footprint para sa pagsasanay na "Palakihin ang Iyong Sarili" sa loob ng WCD, simula sa mga Claims Assistant na bago sa Workers' Compensation. Kasalukuyan kaming nasa proseso ng isang mock audit upang suriin ang kahandaan at upang maghanda para sa 2024 Division of Workers' Compensation Profile Audit Review (PAR) audit.

Kabilang sa mga nagawa sa Kaligtasan at Kalusugan ang paglalagay ng mga signage para sa pag-atake ng Workers' Compensation Division sa buong lungsod upang mabawasan ang mga pag-atake sa lugar ng trabaho. Ito ay direktang tugon sa MOU sa pagitan ng Lungsod at ng SEIU Local 1021. Gumawa rin kami ng isang webpage para sa kaligtasan at kalusugan at gumawa ng mga quarterly health and safety newsletter. Bukod pa rito, nagpatakbo kami ng mga log ng OSHA 300 para sa taunang pagsunod sa kaligtasan sa lahat ng departamento. Ang mga trend ng pinsala ay maaari nang masuri sa pamamagitan ng aming safety dashboard sa buong lungsod. Salamat kay Tyler Nguyen, Citywide Safety Officer, na nagpatupad ng mga nagawang ito.

Kabilang sa mga karagdagang nagawa ng WCD ang citywide claim closure ratio na 104.8%, na mas maraming claim ang naisara kaysa sa bilang ng mga claim na dumating noong FY2022-23. Maraming salamat sa mga adjuster ng CCSF at Intercare na nagpataas ng bilang na ito mula sa 90% closure ratio noong nakaraang taon ng pananalapi. Bukod pa rito, nakumpleto namin ang mga kritikal na pag-renew ng kontrata, matagumpay na inilipat ang pagproseso ng cash receipt sa JP Morgan, at nakumpleto ang third year actuarial analysis ng programang ADR. Natutuwa rin kami na matagumpay na nabawasan ng 57% ang litigasyon para sa Pulisya at 50% para sa Bumbero mula sa nakaraang taon sa aming programang ADR.

Ang mga pangunahing inisyatibo ng FY 24 para sa Workers' Compensation Division ay tutugon sa:

• Pagtatrabaho: Patuloy na recruitment at pagkuha ng mga tauhan upang matiyak ang sapat na mapagkukunan ng tauhan at upang matiyak ang patuloy na pagpaplano ng pagpapalit, kabilang ang pagpuno sa mga pangunahing posisyon.
• Pinasimpleng Komunikasyon: Pare-pareho at pinahusay na pag-access sa mga mapagkukunan at impormasyon para sa aming mga kawani at stakeholder, kabilang ang mga pagpapabuti sa teknolohiya.
• Pagbabalik sa Trabaho: Mas mataas na pokus at mas mahusay na pagsubaybay sa datos na may karagdagang pagpapalawak at pag-deploy ng Patakaran at Programa ng TTWA sa Buong Lungsod.
• Pinahusay na Pagsasanay: Pinasimple at pinataas na naka-target na pagsasanay para sa mga kawani ng WCD, pagsasanay sa mapagkukunang "On-Demand" para sa mga stakeholder ng lungsod, at karagdagang pagpapaunlad ng programang pagsasanay na 'Grow our Own' para sa mga bagong kawani ng WC.
• Isinasagawa ang DWC Mock Audit kasama ang ALC Claims Services upang suriin ang kahandaan ng Dibisyon para sa DWC Audit sa 2024.
• Ni-renew ang kontrata ng Ombudsperson sa programang ADR upang magdagdag ng halaga.
• Kahilingan para sa Kwalipikasyon (RFQ) ng mga serbisyong imbestigasyon upang mapalawak ang access at pagkontrata para sa mga serbisyo ng yunit ng imbestigasyon sa pandaraya at mga espesyal na yunit ng imbestigasyon.
• Paunang pagpaplano para sa Pag-upgrade ng Sistema ng Enterprise para sa Taglagas 2023.

Mga Inisyatibo sa Kaligtasan at Kalusugan sa Lugar ng Trabaho:

• Makipagtulungan sa mga departamento upang matiyak na natutugunan ang mga kinakailangan sa pagtatala ng OSHA sa antas ng departamento at ibahagi ang mga pinakamahuhusay na kagawian sa mga bagay na nakakaapekto sa kaligtasan sa lugar ng trabaho sa loob ng komunidad ng kaligtasan ng CCSF.
• Pambuong lungsod na RFQ para sa kaligtasan at kalusugan, Industrial Hygienist, at mga mapagkukunan ng pagsasanay para magamit ng mga departamento upang matugunan ang mga kakulangan sa mapagkukunan.
• Karagdagang pagpapaunlad ng programang Kalusugan at Kaligtasan upang maisentro ang mga pagsisikap sa kaligtasan at kalusugan sa buong lungsod at matugunan ang mga kakulangan sa programa.
• Karagdagang pagsasanay sa IIPP at pag-iwas sa Karahasan sa Lugar ng Trabaho.
• Pagtaas ng visibility ng Programa sa Kaligtasan at Kalusugan sa buong lungsod.

Ang mga hamong kinakaharap natin ay kinabibilangan ng:

• Pagkuha ng mga Tauhan at Pag-alis ng mga Manggagawa: Ang patuloy na mapanghamong merkado ng paggawa para sa limitadong talento sa kompensasyon ng manggagawa sa lahat ng antas ay nagpipigil sa recruitment habang naghahanda ang Dibisyon para sa patuloy na pag-alis ng mga tauhan hanggang sa pagreretiro sa susunod na ilang taon.
• Karagdagang pangmatagalang epekto ng Senate Bill 1127, na nilagdaan bilang batas ng Gobernador noong 9/29/22, na
  • Pinababang mga takdang panahon ng pagpapasya mula 90 araw patungong 75 araw para sa mga ipinagpapalagay na paghahabol.
  • Nagpatupad ng pinakamataas na limitasyon na hanggang 240 linggo (mahigit 4.5 taon) ng babayarang TTD para sa mga claim sa Kanser sa mga petsa ng pinsala o pagkatapos ng 1/1/23 - isang 230% na pagtaas mula sa mga naunang pinakamataas na babayarang linggo.
  • Nagpatupad ng bagong Seksyon 5414.3 ng Kodigo sa Paggawa na magpapataw ng mga parusa na hanggang $50,000 para sa 'mga hindi makatwirang pagtanggi' sa mga paghahabol sa pagpapalagay, na lumilikha ng posibilidad para sa mga abogado na aplikante na maghain para sa mga naturang parusa na hatulan sa mga korte.
• Nakabinbin sa Lehislatura ng California ang Senate Bill 553 (Cortese), na mag-aatas sa lahat ng employer sa California na 'magtatag, magpatupad, at magpanatili...' ng plano para sa pag-iwas sa karahasan sa lugar ng trabaho, at magtatatag ng mga pamantayan para sa pag-iwas sa karahasan sa lugar ng trabaho na isasama sa Mga Programa para sa Pag-iwas sa Sakit na May Kapansanan (IIPP) ng employer.
• Sa kasalukuyang nakabinbin na Panukalang Batas ng Asembleya 1213 (Ortega), idinagdag ang Seksyon 4656(e)(1) ng Kodigo sa Paggawa na nag-aatas na ang pansamantalang kapansanan na binayaran dahil sa pagtanggi sa paggamot ng isang manggagamot na kalaunan ay binawi ng Independent Medical Review (IMR) ay hindi mabibilang sa mga limitasyong itinakda ng batas para sa pinagsama-samang mga benepisyo sa kapansanan para sa isang pinsala. Ang pagsubaybay sa datos na ito ay magiging isang pasanin sa administrasyon. Gaya ng kasalukuyang nakasulat, makakaapekto ito sa mga pagbabayad hanggang 1/1/2027.

Sumunod na tinalakay ni Julian Robinson ang kasalukuyang mga pagsisikap sa WCD Temporary Transitional Work, mga unang natuklasan, mga hamon at mga susunod na hakbang. Patuloy kaming nagkakaroon ng mga patuloy na pagpupulong kasama ang mga departamento, mga tagapagbigay ng MPN, mga klinika sa trabaho at mga nasugatang empleyado upang sagutin ang mga tanong at itakda ang tono at inaasahan para sa programa.

Ipinapakita ng maagang pagsusuri ng datos ng TTWA:

• 57% ng mga nasubaybayang paghahabol ay natugunan para sa binagong tungkulin, at 43% ay hindi
• 120 karaniwang nawalang araw para sa mga claim na nagbigay ng TTWA
• 167 karaniwang nawalang araw para sa mga claim na hindi natugunan
• 5,409 na kabuuang nawalang araw para sa mga paghahabol sa TTWA
• 8,996 na kabuuang nawalang araw para sa mga claim na hindi natugunan

Kinakalkula ng WCD ang average na 47 karagdagang nawalang araw sa bawat claim na may kabuuang 3,587 na nawalang araw o 28,696 na kabuuang nawalang oras dahil sa hindi naakmang binagong tungkulin.

Ang mga estadistika ay isang maagang pagsusuri batay sa isang maliit na populasyon ng mga bukas na paghahabol. Gayunpaman, kinukumpirma ng mga unang resulta na ang hindi pag-akomodar sa mga paghihigpit sa trabaho ay nauugnay sa mas mahabang tagal ng kapansanan at mas mataas na gastos sa Lungsod.

Nahaharap kami sa mga hamon sa programang TTWA dahil patuloy na nahihirapan ang mga departamento sa pagtukoy ng mga gawain kung saan ilalagay ang mga nasugatang empleyado. Ang kultura ng departamento ay humahantong sa pagtutol sa pagbabago ng mga umiiral na pamamaraan sa binagong tungkulin. Nakikita rin namin ang mga doktor na ganap na tinatanggal ang mga nasugatang empleyado sa trabaho nang walang ipinapahiwatig na mga paghihigpit. Bukod pa rito, dahil sa kakulangan ng mga tauhan ng mga adjuster, MPN provider, at mga tauhan ng departamento, ang pare-pareho at napapanahong pagsusuri ng binagong tungkulin ay nananatiling isang hamon.

Upang isulong ang Pansamantalang Programa sa Trabahong Transisyonal, plano naming:

• Palawakin ang pagsubaybay sa loob ng sistema ng mga paghahabol para sa mas mahusay na pag-uulat sa mga epekto at gastos ng hindi pagbibigay ng transisyonal na trabaho kapag kwalipikado.
• Suriin ang karagdagang datos at iulat sa mga stakeholder ang epekto ng hindi pagbibigay ng binagong tungkulin.
• Ipagpatuloy ang edukasyon at komunikasyon sa mga tagapagbigay ng MPN upang mas masuportahan ang programa ng TTWA.
• Patuloy na makipagtulungan sa mga departamento upang matugunan ang kanilang mga alalahanin at hamon sa pagbabalik sa trabaho ng mga nasugatang empleyado.

Humingi ng mga katanungan o komento si Deputy Director Mawuli Tugbenyoh mula sa konseho tungkol sa ulat ng Return-to-Work.

Komento ng Konseho:

Nagtanong si Todd Rydstrom, Deputy Controller, kung maaari bang tingnan ng mga departamento ang mga available na panandaliang takdang-aralin? Sumagot si Julian Robinson na walang kasalukuyang pormal na dashboard para sa buong lungsod para sa layuning ito. Sa hinaharap, sa pamamagitan ng karagdagang oras at mga mapagkukunan, magagawa ang pagbuo ng isang task bank para sa buong lungsod. Nais naming makita ito sa loob ng limang taon.

Tinanong ni Mawuli Tugbenyoh kung ang mga hindi akmang oras ng TTWA ay hango sa datos noong 2022. Nilinaw ni Julian Robinson na ang ipinakitang datos ay mas napapanahon, hango sa datos noong 2023.

Tinanong ni Matthew Barravecchia, Deputy City Attorney, kung sino ang responsable sa paghahanap ng binagong tungkulin para sa nasugatang manggagawa - ang adjuster o ang kinatawan ng HR mula sa departamento? Ipinayo ni Julian Robinson na ang kinatawan ng HR ng departamento ang responsable sa paghahanap ng binagong tungkulin. Gayunpaman, maaaring humingi ng tulong ang mga departamento sa adjuster o superbisor kung kinakailangan.

Tinanong ni Erik Rapoport kung gumagawa ba o wala ang lungsod ng anumang sistematikong pagsisikap na makipag-ugnayan sa proseso ng akomodasyon para sa mga may kapansanan sa huli? Sumagot si Julian Robinson na depende ito kung ang mga paghihigpit ay permanente o pansamantala. Nakikipagtulungan kami sa mga departamento at ADA kapag ang mga paghihigpit ay permanente.

Sumunod, ipinakilala si Dr. Fiona Wilson upang ibahagi ang COVID-19 at ibinahagi ang mga nangyari simula noong huli tayong nagkita.

Nag-expire na ang mga benepisyo ng COVID leave para sa mga manggagawa ng lungsod sa katapusan ng taon ng kalendaryo.

Natapos ang emergency leave para sa pampublikong kalusugan noong Pebrero 2023.

Limang araw na lang ang kailangan ngayon para sa isolation at quarantine.

Kailangang sumailalim sa pagsusuri ang mga first responder at mga empleyado ng pangangalagang pangkalusugan bago bumalik sa trabaho, ngunit karamihan sa ibang mga empleyado ng departamento ay hindi.

Ang pagkumpleto ng pagsiklab ay binibigyang kahulugan na ngayon bilang tatlo o higit pang mga kaso sa loob ng pitong araw na yugto.

Mayroong humigit-kumulang 6,900 kaso ng COVID sa mga empleyado, kabilang ang mga paulit-ulit na impeksyon. Ito ay isang maliit na pagtatantya dahil karamihan sa mga pagsusuri ay ginagawa na ngayon sa bahay at hindi dokumentado sa isang laboratoryo o na-update sa People and Pay. Mayroong humigit-kumulang 2200 kaso ng empleyado na naitala noong FY 2022-23. Ngayong taon ng pananalapi, ang dibisyon ng Workers' Compensation ay tumanggap ng 559, o 86%, ng mga isinampang kahilingan para sa COVID.

Ang Workers' Compensation Division ay gumastos ng $14.5 milyong dolyar para sa COVID kung saan ang karamihan sa mga bayad ay para sa 4850 disability pay, o oras na hindi nagtatrabaho. Ibinahagi ni Dr. Wilson ang datos tungkol sa COVID leave ng empleyado at nagpakita ng isang graph na nagpapakita ng pare-parehong pagtaas sa mga claim sa Workers' Compensation partikular na kapag natapos na ang mga bakasyon sa lungsod. Kinukuwestiyon namin kung ang mga empleyado ay bumabaling sa mga claim sa Workers' Compensation bilang isang paraan para sa oras ng pahinga kapalit ng mga benepisyo sa bakasyon sa buong lungsod.

Itinuro ni Dr. Wilson ang pagkakaiba sa gastos sa pagitan ng mga pre-vaccinated at post-vaccinated na COVID claims. Ang CCSF ay may mas mababang gastos sa medikal kaysa sa iba sa aming industriya. Bukod pa rito, ang mga COVID claims ay kadalasang simple, at naisasara sa maikling panahon.

Humingi ng mga katanungan o komento mula sa konseho si Pangalawang Direktor Mawuli Tugbenyoh

Komento ng Konseho:

Nagtanong si Todd Rydstrom, Deputy Controller, kung ang datos ay inilalahad sa mga taon ng kalendaryo o mga taon ng pananalapi? Kinumpirma ni Stan Ellicott na ang datos ay inilalahad sa loob ng taon ng pananalapi at napapanahon hanggang Hunyo 30, 2023. Hindi isinama ang lahat ng kaso ng zero-dollar claims upang maiwasan ang impluwensya sa pangkalahatang average ng datos.

Nagtanong si Erik Rapoport, Deputy Executive Director, San Francisco Employee Retirement System, kung ang pinakabagong bakuna laban sa COVID ay magiging available para sa mga empleyado ngayong taglagas. Kinumpirma ni Dr. Wilson na ang HSS ay mag-aalok ng pinakabagong bakuna laban sa trangkaso sa mga empleyado ng lungsod at county. Gayunpaman, malamang na hindi iaalok ang bakuna laban sa respiratory syncytial virus (RSV). Nagtanong si Erik Rapoport kung mayroon nang naospital noong nakaraang taon, at sumagot si Dr. Wilson na hindi siya naniniwala na mayroon nang naospital dahil sa COVID noong nakaraang taon.

Pinasalamatan ni Deputy Director Mawuli Tugbenyoh si Dr. Fiona Wilson para sa kanyang mga pagsisikap.

Pinasalamatan ni Direktor Kate Howard si Arnold Pacpaco para sa kanyang presentasyon at binati siya sa kanyang kamakailang promosyon.

Komento ng Publiko:

Wala.

Sumunod ay ibinahagi ni Stanley Ellicott, Tagapamahala ng Pananalapi at Mga Sistema ng Impormasyon, ang pagganap sa FY23. Ang aming aktwal na Taon ng Pananalapi ay umabot sa 97.4% gamit ang lahat ng aming mga karapatan sa pera. Mas mataas ang dami ng mga paghahabol at susundan ito ng talakayan sa mga susunod na slide. Tumaas ang mga paghahabol sa indemnity, at nananatiling hindi gumagalaw ang mga paghahabol sa medikal. Epektibong pinamamahalaan namin ang mga gastos sa pamamagitan ng aming mga programa at inisyatibo, na natutugunan, nang hindi lumalagpas sa mga dating pamantayan. Dahil sa pagpasok ng mga kaso ng COVID, ang aming pamantayan ng average na araw ng pagbubukas ng mga paghahabol na ngayon ay sarado ay 25% na mas mataas kaysa sa kung wala kaming mga natitirang paghahabol na may kaugnayan sa pandemya.

Ang tatlong-taong pagsusuri ng mga gastos ayon sa kategorya ng gastos ay nagpapakita ng pagbaba ng mahigit $3 milyong dolyar, o 3% nitong nakaraang taon ng pananalapi. Ang mga gastos sa indemnity ay tumaas ng 1.1%. Ang mga pansamantalang pagtaas ng kapansanan ay nananatiling isang patuloy na alalahanin na nagresulta sa paglikha at pagtutuon sa buong lungsod ng programang TTWA. Mahalagang tandaan na ang average na lingguhang sahod sa buong estado ay tumaas ng 5.2% sa loob ng industriya. Ang mga benepisyo sa pagpapatuloy ng suweldo ay bumaba nang malaki ngayong taon dahil sa mas kaunting mga claim sa COVID. Kapansin-pansin, ang mga gastusing medikal ay hindi nagbago para sa taon. Ang mga gastos sa pagpapaospital ay may trend na mas mataas sa buong industriya.

Ang mga trend sa paggastos sa benepisyo ng departamento ay nagpapakita ng pagbabagong $3.6 milyong dolyar taon-taon, na may pagtaas na $1.2 milyong dolyar sa aming nangungunang sampung departamento. Natugunan ng paliparan at PUC ang mga kakulangan na hindi nangyari noong mga nakaraang taon. Ang Kagawaran ng Bumbero ay nakagawa ng surplus na $3.5 milyong dolyar sa mga gastos sa benepisyo noong nakaraang taon ng pananalapi at higit sa lahat, isang pagbaba na $1.6 milyong dolyar sa mga gastos sa kompensasyon ng mga manggagawa taon-taon.

Bagama't ang mga taon bago ang pandemya ay nagpakita ng matatag na trend na 150-200 claims kada buwan na may pansamantalang gastos sa kapansanan, ang mga taon ng pandemya ay nakakita ng pagtaas sa 300-350 claims kada buwan. Ang kabuuang gastos ay nananatiling mataas, dahil sa mas malaking dami ng mga claimant na tumatanggap ng patuloy na mga benepisyo ng TD kumpara sa mga antas bago ang pandemya. Ang paghahanap ng binagong tungkulin ay makakatulong sa mga departamento na mapababa ang kanilang mga gastusin at makatipid ng pera ng lungsod sa katagalan.

Panghuli, inilahad ni Stanley Ellicott ang mga gastos na natamo upang makapaghatid ng mga benepisyo sa lungsod. Ang mga suweldo at benepisyo ay sumasakop sa 42% ng mga gastusin at kabilang dito ang mga bagong posisyon kasama ang mga pagsasaayos ng COLA. Ang State Assessments for Self-Insurers ang tumaas nang malaki na may pagtaas na $2 milyong dolyar kumpara noong nakaraang taon, pangunahin dahil sa pagtaas ng mga benepisyo ng indemnity. Dahil sa mga pagbawas sa indemnity at 4850 na pagbabayad, umaasa kaming mababawasan ang mga bilang sa susunod na taon. Ang mga materyales at suplay ay tumaas ng 2% habang inayos ng WCD ang floorplan, na lumikha ng mas maraming cubicle upang mapaunlakan ang pagtaas ng mga kawani. Sa buod, ang aming historical overhead rate ay nananatiling naaayon sa mga nakaraang taon sa humigit-kumulang 33% ng badyet, o $0.33 upang makapaghatid ng $1.00 na benepisyo ng workers' compensation.

Komento ng Konseho:

Hiniling ni Matthew Barravecchia, Deputy City Attorney, na kumpirmahin, batay sa mga numero, na ang pagtaas ng mga gastos ay mas dulot ng mga bayarin sa pagtatasa kaysa sa dami ng mga paghahabol. Nagtanong siya kung paano namin mapapanahong maipapadala ang mga work voucher at mga alok na bumalik sa trabaho upang mabawasan ang mga gastos. Sumagot si Julian Robinson na malapit kaming nakikipag-ugnayan sa mga departamento upang tumugon sa mga kahilingan sa rehabilitasyong bokasyonal sa loob ng 60-araw na kinakailangan.

Sumunod na inilahad ni Arnold Pacpaco, ang Assistant Claims Director, ang detalyadong analitika at estadistika ng mga claim. Ang average na claim na natamo kada 100 FTE sa buong lungsod ay humigit-kumulang 10, ngunit dahil sa uri ng kanilang mga trabaho, ang Pulisya, Bumbero, at Sheriff ay may average na 20 sa bawat 100 empleyado. Dahan-dahang tumaas ang mga claim sa unang taon ng pandemya. Dahil sa omicron variant, nagkaroon ng napakabilis na pagtaas ng mga claim sa ikalawang taon ng pandemya para sa mga first responder.

Dahil sa mga kaganapang sobrang kumakalat tulad ng mga kaganapang pampalakasan, at mga demonstrasyong pampulitika, tumaas ang mga kaso ng COVID, na nagresulta sa pagtaas ng average na 37 kaso sa bawat 100 empleyado. Ang mga unang tumugon na ito ay hindi nakinabang sa mga utos na manatili sa bahay, dahil sa uri ng kanilang trabaho. Bagama't bumaba ang ating antas ng FTE, hindi pa tayo nakakabalik sa antas bago ang pandemya.

Kumpara noong 2019, ang dalas ng paghahain ng mga reklamo sa departamento ng bumbero ay tumaas ng 36%. Ang dalas ng paghahain ng mga reklamo sa pulisya ay tumaas ng 13% at ang dalas ng paghahain ng mga reklamo sa tanggapan ng Sheriff ay bumaba ng 40 reklamo. Sa pangkalahatan, sa buong lungsod, tumaas kami ng 10% sa bagong dalas ng paghahain ng mga reklamo para sa FY 2022-23.

Sa pagtatapos ng FY 2022-23, ang imbentaryo ng mga bukas na claim, kabilang ang indemnity at medikal lamang, ay umabot na sa humigit-kumulang 5,000 na claim, ngunit ang dami ng mga kaso ng bukas na indemnity ay lumampas sa mga antas bago ang pandemya. Kabilang sa mga salik ang matagal na COVID, pagtaas ng mga paghahain ng PTSD ng mga nanumpang kawani, mga pinsala sa crowd control, at mas maraming claim na nakabatay sa puso at kanser.

Ang mga gastos sa bawat isang araw ng mga nawalang claim ay umabot sa $271.00 bawat araw, tumaas mula sa $244 noong 2021. Ang pinakamataas na nawalang araw ayon sa departamento ay hawak ng Pulisya, Pampublikong Kalusugan, Bumbero, Sheriff, at Pampublikong Pagawaan.

Kung tututuon sa mga istatistika ng litigasyon, ang mga kaso sa litigasyon ay may posibilidad na mas magastos kaysa sa mga kaso na hindi litigado dahil maaaring kasama rito ang mga karagdagang bahagi ng katawan o nangangailangan ng mga espesyal na pagsusuri at deposisyon. Ang average na rate ng litigasyon sa buong lungsod ay 20% o maaaring kasingbaba ng 5% o kasingtaas ng 51% sa buong departamento. Sa pagtatapos ng FY 2022-23, ang mga rate ng litigasyon para sa pulisya ay 12% at para sa Bumbero ay 5%, parehong nabawasan mula sa mga nakaraang taon, dahil sa mga benepisyo ng programang Alternatibong Paglutas ng Hindi Pagkakasundo (ADR). Sa halip na pumunta sa mga abogado, ang mga nasugatang manggagawa ay maaaring pumunta sa isang Ombudsperson na makapagbibigay ng paglilinaw at gabay, na magreresulta sa mas mababang mga rate ng litigasyon.

Pagkatapos ay ibinalik ni G. Pacpaco ang pulong kay Deputy Director Tugbenyoh, na humiling ng mga katanungan o komento mula sa konseho.

Komento ng Konseho:

Hiniling ni Matthew Barravecchia, Deputy City Attorney, na makita ang slide ng mga pangkalahatang gastos ng programang ADR, kabilang ang mga bayarin sa ombudsperson, mga gastos sa arbitrasyon. Humingi si Erik Rapaport ng datos na nagpapakita ng haba ng bakasyon ng mga empleyado mula sa TD, ngunit bago ang MMI.

Nagtanong si Todd Rydstrom, Deputy Controller, kung inaasahang magtataas ng mga gastos ang SB1127 sa loob ng programang ADR. Sumagot si Arnold Pacpaco na wala pa kaming natatanggap na anumang parusa sa SB1127, at kumpleto ang aming mga tauhan at patuloy na sinasanay ang mga tauhan upang mabawasan ang paggastos.

Komento ng Publiko:

Wala.

Aytem Blg. 4 - Aytem ng Talakayan: Ulat mula sa Dibisyon ng Kompensasyon ng mga Manggagawa ng Ahensya ng Transportasyon ng Munisipyo ng San Francisco

Tagapagsalita: Jim Radding, Tagapamahala ng Kompensasyon ng mga Manggagawa ng Ahensya ng Transportasyon ng Munisipalidad ng San Francisco

Ulat sa mga Nakamit at Inisyatibo, Mga Hamon, Covid-19, Mabilisang Katotohanan Tungkol sa Pagganap, Pagsusuri ng mga Claim at Pinansyal

Ipinakilala at kinilala ni Jim Radding, ang Workers' Compensation Claims Manager para sa SFMTA, si Andrew Mathews, ang manager para sa third party administrator ng Intercare.

Mga Nakamit:

Sa pulong, tinalakay ang ilang mahahalagang inisyatibo at mga nagawa. Narito ang buod ng mga pangunahing punto:

• Programa ng Lightspeed: Ang kompanya ng imbestigasyon ay nakakumpleto ng 128 imbestigasyon ng Lightspeed sa ika-4 na kwarter. Pinapadali ng programa ang mabilis na pangangalap at pagsusuri ng impormasyon na may kaugnayan sa mga paghahabol, na nagbibigay ng mga real-time na update sa katayuan ng isang paghahabol. Pinapabuti nito ang bilis, katumpakan, at pagkakapare-pareho ng pagproseso ng mga paghahabol, na nakikinabang sa mga nasugatang manggagawa, SFMTA, at Intercare. Binabawasan din ng programa ang mga pasanin sa administratibo at pinapayagan ang mga mapagkukunan na ilaan sa iba pang mahahalagang gawain.
• Programa ng Maagang Interbensyon: Ang programa, na kilala rin bilang "Let's Get Back to Work," ay nakapagbukas na ng 383 na file simula nang itatag ito. Ang mga nars ay nakikipag-ugnayan sa mga empleyado sa araw na matanggap ang claim, nakikipag-ugnayan sa mga doktor, at nagbibigay ng mga kinakailangang impormasyon upang mapadali ang mabilis na pagbabalik sa trabaho. Ang programa ay nakakatulong na maiwasan ang paglala ng mga kondisyong medikal, binabawasan ang nasayang na oras, pinapahusay ang pakikipag-ugnayan ng empleyado, at nakakatipid sa gastos.
• Subrogasyon at Pagbawi ng Gastos: Ang proseso ng subrogasyon ay nagbibigay-daan para sa pagbawi ng mga gastos na nauugnay sa isang paghahabol mula sa mga responsableng ikatlong partido, lalo na para sa mga aksidente sa sasakyan. Isang kabuuang $612,503 na mga pagbawi ng subrogasyon ang naitala noong FY 2023.
• Mga Pagsusuri ng Claim kada Quarter kasama ang Intercare: Ang mga pagsusuring ito ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng maayos na pagproseso ng mga claim, pagtukoy ng mga trend, at agarang pagtugon sa anumang mga alalahanin. Ang mga claim na may mataas na gastos, paghawak ng mga claim, mga pagbabayad, at mga inisyatibo sa pagkontrol ng gastos ay susuriin lahat, at ang susunod na pagpupulong ay nakatakda sa Oktubre 2023.
• Proyektong Pangwakas – Lingguhang mga Roundtable kasama ang tanggapan ng Deputy City Attorney na sumusuri sa mga file na may kasamang mga paghahabol upang ituloy ang mga pinal na kasunduan.
• Inisyatibo sa Pagsusuri ng Trabaho – Ang patuloy na pagsisikap na i-update ang pagsusuri at mga deskripsyon ng trabaho para sa mga pinsalang may kaugnayan sa trabaho ay naglalayong bawasan ang panganib ng mga muling pinsala. Ang tumpak na impormasyon sa tungkulin sa trabaho ay nakakatulong sa mga doktor na gumagamot at mga kwalipikadong tauhang medikal na matiyak ang ligtas na mga kasanayan sa pagbabalik sa trabaho.
• Programa sa Trabahong Transisyonal/Pagbabalik sa Trabaho sa Loob ng 90 Araw: Ang programa ay nagbibigay ng average na 50 trabahong transisyonal bawat linggo simula nang i-reboot ito noong Nobyembre 2022. Nagbibigay-daan ito sa mga napinsalang empleyado na magtrabaho nang may mga paghihigpit, habang nagpapagaling, upang mabawasan ang mga epekto sa pananalapi, at mapabuti ang moral ng empleyado.
• Talakayan sa Roundtable: Isang pagsusuri ng mga file ng claim ang isinagawa na kinasasangkutan ng mga nars, adjuster, at SFMTA upang bumuo ng mga estratehiya para maibalik sa trabaho ang mga empleyado pagkatapos ng 30 araw na pahinga, na siyang makakabawas sa mga gastos sa TD.
• Pilot Programa ng Survey para sa mga Nasugatang Empleyado: Nilalayon ng survey na tukuyin ang mga lugar na dapat pagbutihin, pahusayin ang pakikipag-ugnayan ng empleyado, at pagbutihin ang komunikasyon sa pagitan ng mga empleyado at ng pamamahala ng SFMTA. Inaasahang magbibigay ang survey ng mahahalagang pananaw para sa paglikha ng mas mahusay na karanasan sa pinsala sa trabaho.
• Dagdagan ang mga opsyon para sa tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan para sa programang SFMTA.
• Oryentasyon sa kaligtasan ng mga bagong empleyado para sa kompensasyon ng mga manggagawa sa SFMTA.

Itinatampok ng mga inisyatibong ito ang patuloy na mga pagsisikap upang mapabuti ang mga proseso ng kompensasyon sa mga manggagawa, mapahusay ang kapakanan ng mga empleyado, at lumikha ng isang produktibong kapaligiran sa trabaho para sa SFMTA.

Mga Kasalukuyang Hamon:

Sa pulong, tinalakay ang mga sumusunod na hamon:

• Pagtaas sa Pinakamataas na Benepisyo ng TTD: Ang pagtaas sa pinakamataas na benepisyo ng Temporary Total Disability (TTD) ay nagkaroon ng epekto sa mga gastos at badyet ng SFMTA. Gayunpaman, ang pagpapatupad ng mga programa tulad ng Lightspeed at Early Intervention, kasama ang iba pang mga inisyatibo, ay inaasahang makakatulong na mabawasan ang mga gastos sa katagalan.
• Mga Pahayag sa Pag-atake: Sa pakikipagtulungan sa mga tagapamahala, ang SFMTA ay nakatuon sa patuloy na kaligtasan at pagbabawas ng panganib ng mga pinsala at sakit sa lugar ng trabaho upang makontrol ang mga gastos. Ang mga nabanggit na programa ay pinaniniwalaang nakakatulong sa mga pagsisikap sa pagbabawas ng gastos.
• Pagpapahusay ng Network ng mga Tagapagbigay ng Serbisyong Medikal: Ang pagdaragdag ng mas maraming doktor sa network ay maaaring makinabang kapwa sa mga empleyado at mga employer. Nagbibigay ito sa mga nasugatang manggagawa ng access sa mas malawak na hanay ng mga tagapagbigay ng serbisyong medikal, na nagpapabuti sa kalidad ng pangangalaga at nagpapababa ng oras ng paggaling.

Itinatampok ng mga hamong ito ang pangangailangan para sa maingat na pamamahala ng mga gastos at mga pagsisikap upang mapahusay ang network ng mga tagapagbigay ng serbisyong medikal upang matiyak ang epektibo at mahusay na proseso ng kompensasyon sa mga manggagawa para sa SFMTA.

Ulat sa COVID-19:

Sa pulong, tinalakay ang mga sumusunod na punto:

• 19 na COVID-19 Workers' Compensation Claims ang isinampa noong FY 2023
  • 17 na mga paghahabol sa indemnity, 1 mga paghahabol na isinampa sa korte, 6 na mga paghahabol na tinanggihan
• 330 COVID-19 Workers' Compensation Claims ang isinampa noong 6/30/23
  • 253 Naiulat na mga paghahabol lamang, 69 na naiulat na mga paghahabol sa indemnity,
  • 8 Mga kaso na isinampa sa korte, 33 Mga kaso na tinanggihan: Negatibong pagsusuri o hindi pang-trabaho
  • Karaniwang bayad kada claim sa indemnity = $10,501
  • Karaniwang Natamo sa bawat paghahabol ng indemnity = $13,362
  • Hanggang 6/30/23, 9 na claim na lang ang natitira

Ang karaniwang halaga ng mga claim para sa closed indemnity noong 2023 ay $10.96, mas mataas kaysa sa 5-taong benchmark average na $9,976. Ang mga bagong claim para sa indemnity ngayong taon ay umabot sa 570 kumpara sa limang-taong benchmark average na 545, at ang mga medical only claim ay umabot sa 42, mula sa limang-taong taunang average na 54. Ang fiscal ratio ng actuals sa badyet ay nasa 114% para sa taon ng pananalapi ng 2023. Ang karaniwang tagal para sa mga closed claim noong 2023 ay 342 araw, mas mababa nang malaki kaysa sa 5-taong benchmark average na 761 araw.

• Dalas ng Paghahain ng Claim: Ang bilang ng mga claim sa workers' compensation na iniulat kada quarter para sa indemnity ay bahagyang tumaas sa 153 kumpara sa average na 139 sa pagitan ng 2018 at 2022, at nananatili itong matatag sa buong taon.
• Dalas ng mga Paghahabol kada 100 FTE: Sa 5833 empleyado, ang organisasyon ay mayroong 10.49 na paghahabol kada 100 empleyado, katulad ng nakaraang taon.
• Pamamahagi ng Dahilan ng Paghahabol: Ang mga nangungunang uri ng mga paghahabol sa organisasyon sa nakalipas na 12 buwan ay mga insidente sa sasakyan, pisikal/berbal na pag-atake, paulit-ulit na paggalaw, na sinundan ng pagkadulas, pagkatisod, at pagkahulog. Ang pagtugon sa mga isyung ito sa pamamagitan ng kaligtasan at pagsasanay sa sasakyan, pag-iwas sa pag-atake sa lugar ng trabaho, mga pagsusuri sa ergonomiko, at pamamahala ng stress ay maaaring makatulong na mabawasan ang bilang ng mga paghahabol at mapabuti ang kaligtasan at kagalingan ng empleyado.

Patuloy na inuuna ng SFMTA ang kapakanan ng mga empleyado sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga protocol sa kaligtasan, pagbibigay ng pagsasanay at mga mapagkukunan, at pagpapaunlad ng isang suportadong kapaligiran sa trabaho.

Pagsusuri ng Pag-angkin:

Sa pulong, tinalakay ang mga sumusunod na punto:

• Pagsusuri sa Gastos ng Open Claim: Ang dibisyon ng transportasyon ang may pinakamataas na bilang ng mga open claim (570) na may kabuuang halagang natamo na higit sa $100K. Ang dibisyong ito rin ang may pinakamataas na halaga ng kabuuang natamo para sa mga claim na ito, na nagmumungkahi na ang dibisyon ng transportasyon ay mas madaling kapitan ng mga claim na may mas mataas na halaga dahil sa uri ng trabaho. Patuloy na pinamamahalaan ng SFMTA at Intercare ang mga claim na ito para sa posibleng maaga at pangwakas na resolusyon.
• Pag-uuri ng Bukas na Paghahabol: Ang mga bukas na paghahabol ay ikinakategorya batay sa kabuuang halagang natamo. Mayroong iba't ibang kategorya mula $100K hanggang $150K hanggang sa mga paghahabol na higit sa $1 milyon. Ang dibisyon ng transportasyon ang may pinakamataas na bilang ng mga bukas na paghahabol sa lahat ng kategorya.
• Bukas na Aktibong Indemnity vs. Panghinaharap na Medikal: Ang mga bukas na aktibong paghahabol sa indemnity ay bumubuo sa 73% ng kabuuang mga paghahabol, habang ang mga hinaharap na medikal na paghahabol ay bumubuo sa natitirang 27%. Ang mga hinaharap na medikal na paghahabol ay may posibilidad na mas magastos, habang ang mga bukas na aktibong paghahabol sa indemnity ay mas madalas ngunit mas mura. Mayroong 1,122 aktibong paghahabol sa indemnity at 419 na hinaharap na medikal na paghahabol na isinampa noong FY 2023, na may $254 milyon na natamo.
• Litigado vs. Hindi Litigado: Ang antas ng litigado ay nanatiling medyo matatag sa 20% sa paglipas ng mga taon, na may pagbaba sa bilang ng mga paghahabol na litigado noong FY 2022 at FY 2023.
• Litigado vs. Hindi Litigado Ayon sa Taon ng Pananalapi na Sarado: Ang mga claim sa litigasyon ay nagreresulta sa mas mataas na halagang binabayaran kumpara sa mga claim na hindi litigado. Ang average na halagang binabayaran sa bawat claim na litigado ay mas mataas kaysa sa mga claim na hindi litigado. Ang average na claim na hindi litigado noong 2023 ay humigit-kumulang $9,000, at ang average na claim na litigado ay mahigit $66,000, na mas mababa kaysa sa limang-taong average. Mas mahusay na nilulutas ng Intercare ang mga claim na hindi litigado, na nagreresulta sa mas mababang average na mga pagbabayad.

Itinatampok ng mga natuklasang ito ang kahalagahan ng epektibong pamamahala at paglutas ng mga bukas na paghahabol, lalo na sa dibisyon ng transportasyon. Ang mga pagsisikap na mabawasan at makontrol ang mga gastos, mapabuti ang mga hakbang sa kaligtasan, at maiwasan ang mga legal na hindi pagkakaunawaan ay patuloy na magiging pokus ng SFMTA at Intercare.

Pananalapi:

Mga Gastos at Trend ng SFMTA

Noong FY 22/23, ang badyet para sa SFMTA ay mas mababa kaysa noong FY21/22 na $29,188,709. Ang aktwal na gastos ay $33,209,260 na nagresulta sa isang depisit. Ang mga gastos sa indemnity ay humigit-kumulang $23 milyon o 23% ng mga gastos. Ang mga gastos sa medikal ay tumaas lamang ng 3%, at ang mga gastos ay nanatiling matatag. Ang pagtaas taon-taon ay 14%.

Nagtatapos ang presentasyon sa pagpapahalaga sa oras, atensyon, at pakikilahok ng WC Council. Pinahahalagahan ng tagapagsalita ang kanilang pagsasaalang-alang. Komento ng Konseho: Nagtanong si Todd Rydstrom, Deputy Controller, tungkol sa pag-alis ng isang hindi sumusunod sa mga patakaran ng medikal na tagapagbigay ng serbisyo. Kinakailangan ba ng California Division of Workers' Compensation na aprubahan ang mga pagwawakas ng mga tagapagbigay ng serbisyo? 12 Sumagot si Julian Robinson na maaari naming wakasan ang mga tagapagbigay ng serbisyo hangga't ang mga nasugatang manggagawa ay mayroon pa ring access sa pangangalaga mula sa ibang mga tagapagbigay ng serbisyo sa MPN. Nagkomento si Matthew Barravecchia, Deputy City Attorney, na napalakas ang kanyang loob sa mga pag-uusap na sinisimulan ng SFMTA sa ibang mga departamento tungkol sa mga transitional work assignment. Ano ang mga saloobin mo sa pag-aalok ng bagong posisyon sa mas maagang bahagi ng claim cycle upang makita kung may interes sa posisyon? Tinukoy ni Jim Radding ang proseso ng ADA sa buong lungsod na ginagamit upang makatarungang ilipat ang mga nasugatang manggagawa na may kakayahang umangkop na mga kasanayan sa trabaho.

Komento ng Publiko:

Wala.

Aytem Blg. 5 - Pagkakataon na ilagay ang mga aytem sa mga susunod na adyenda

Mawuli Tugbenyoh, Managing Deputy Director

Komento ng Konseho:

Wala.

Komento ng Publiko:

Wala.

Aytem Blg. 6 - Pagkakataon para sa publiko na magkomento sa anumang bagay na nasa loob ng hurisdiksyon ng konseho

Komento ng Konseho:

Wala.

Paalala sa susunod na nakatakdang pagpupulong: Nobyembre 6, 2023. Kasabay ng paglipat ng lungsod sa mga pagpupulong nang harapan, ang mga Pagpupulong ng Workers' Compensation Council ay ibinalik na sa City Hall.

Aytem Blg. 7 - Pagpapaliban

Nagpasalamat si Managing Deputy Director Mawuli Tugbenyoh sa mga kawani at mga tagapagtanghal.

Ang susunod na pagpupulong ng Workers' Compensation Council ay gaganapin sa Lunes, ika-7 ng Agosto, 2023, sa City Hall, sa Silid 408, ganap na 9:00 AM.

Ang pulong ay nagtapos ng 10:29 AM.

Susunod na pagpupulong

Lunes, ika-7 ng Agosto, 2023, alas-9:00 ng umaga