氣候健康與公平

氣候變遷、健康與公平

雖然極端高溫和野火煙霧對每個人的健康都會產生影響，但並不是每個人受到的影響都是均勻的。健康影響的不公平分佈稱為氣候差距。

某些社區將特別受到以下影響：

• 他們暴露在危險之中
• 他們對危險的身體敏感性
• 他們適應危險的能力——獲得經濟、政治和社會資源以保持復原力。

本節將定義暴露、敏感性和適應能力，並提供有關特定因素如何使某人更容易受到極端高溫健康影響的範例。請查看我們的視覺化頁面，探索這些暴露度、敏感度和適應力指標如何與舊金山的社區和街區交叉。 

曝露

暴露在極端高溫和野火煙霧中的情況因建築物和社區而異。舊金山是一座歷史上的溫帶城市，這裡的住宅、企業、學校和市政建築主要是為了應對涼爽的沿海氣溫和可預測的午後海洋層而建造的。舊金山的霧和山脈為城市帶來了微氣候，這可能導致城市西側和東側社區之間的溫度和空氣品質差異很大。

獲得冷卻

舊金山的住宅是全美國最不可能安裝空調的。¹ 空調所有權並不公平，較富裕的舊金山人更有可能在家中使用空調。舊建築，包括單人飯店（SRO）可能特別容易過熱，並且不具備維持許多升級所需的電力負載能力。舊金山的許多學校和醫療機構也缺乏足夠的降溫。極端高溫事件可能會影響這些服務的取得。下面的圖表取自美國住房調查，顯示了 15 個最大大都市統計區的空調擁有量資料。²

獲得通風

就像獲得降溫一樣，舊金山的住房和建築環境很大程度上是為了獲得提供涼爽和潔淨空氣的午後定期風而開發的。對污染最敏感的舊金山人可能無法進入有足夠過濾裝置的建築物，以限制野火煙霧的侵入。加州空氣資源委員會已製定了在您的家中創造潔淨空氣空間的低成本建議。³ 

城市熱島

城市熱島效應也是導致高溫脆弱性的重要因素。城市地區的溫度可能比相鄰的農村地區高出 15°F-20°F，因為城市路面和其他不透水錶面會吸收熱量，摩天大樓和其他大型建築可以阻擋風，而且通常缺乏樹木和其他可以提供遮蔭的綠色基礎設施。⁴ 城市綠地和樹木覆蓋率的分佈受到種族主義政策的影響，例如紅線政策，該政策在 20 世紀大部分時間裡使對有色人種社區的投資制度化。^th 世紀到今天。⁵  在舊金山，最溫暖的社區通常位於城市的中部、南部和東部。

空氣污染暴露

毗鄰工業區、交通繁忙道路和其他點源排放的街區和社區全年都會受到空氣品質的嚴重影響。極端高溫和空氣污染對健康的綜合影響尤其危險。⁶ 在舊金山，第 38 條暴露區(APEZ) 地圖標示了空氣污染負擔最嚴重的社區，並要求這些社區的新建築加強通風。⁷ 

環境正義社區

舊金山規劃部門將環境正義定義為「公平分配環境利益和消除環境負擔，以促進所有舊金山人都能繁榮發展的健康社區。政府可以透過解決、減輕和修正過去的不公正現象的進程來促進環境正義，同時實現社區主導的積極解決方案」。環境正義社區不僅受到環境負擔的嚴重影響，也受到種族主義、流離失所、糧食不安全和健康影響等許多壓力因素的嚴重影響。⁸ 

舊金山環境正義社區地圖將 Bayview Hunters Point、唐人街、Excelsior、日本城、Mission、Ocean View-Merced Heights-Ingleside、Outer Mission、Potrero Hill、SoMA、Tenderloin、Treasure Island、Visitacion Valley 和 Western Addition 標識為環境正義社區。 

邊緣有住房或無住房的人口

無家可歸或幾乎沒有庇護所的人群容易受到極端高溫的健康影響，因為他們暴露在極端高溫下的時間過長，可能已經存在身體或精神健康問題，並且缺乏預防或應對極端天氣事件所需的資源。⁹ 無家可歸者在進入避暑中心或其他有空調的空間時會遇到障礙，尤其是當這些空間禁止攜帶寵物、食物或其他物品時。研究人員發現，在聖地牙哥極端高溫天氣期間，無家可歸者入院的可能性明顯高於非無家可歸者。¹⁰

靈敏度

同一間房間或同一建築物中的兩個人可能會因對危險的生理敏感性而經歷不同的極端高溫。

老年人

老年人是最容易受到極端高溫健康影響的人之一，這主要是因為老化過程中出現的健康狀況。¹¹  在2006年加州熱浪期間，老年人因熱浪住院的風險更大，尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸系統疾病的老年人。¹² 老年人也更容易脫水，因為他們的口渴感較弱，而且更有可能服用導致排尿或出汗增加的藥物。¹³

孩子們

兒童的健康也容易受到極端高溫的影響。¹⁴  小孩子吸收較多熱量，也較容易過熱，因為他們的表面積與體重之比相對較高。兒童出汗能力也下降，識別與熱相關疾病的跡象可能很慢。

已有健康狀況的人

所有年齡層且患有潛在疾病的人都容易受到極端高溫的傷害。與極端高溫脆弱性有關的既有健康狀況包括心血管疾病、呼吸系統疾病和氣喘、糖尿病和腎衰竭，以及服用在極端溫度下可能變得無效或危險的特定藥物。^15,16 

• 心血管疾病是熱浪期間死亡的主要原因。^{17 號} 1995 年芝加哥熱浪期間，估計有 700 人死亡，其中39％ 的人曾經患有心臟病。¹⁸ 2018 年的一項研究分析了 2015 年加州北部和中部山火期間的急診室就診情況，發現在山火煙霧較多的日子裡，因多種心血管疾病而到急診室就診的人數較多。^{19 號}
• 許多研究已經證明了溫度、空氣品質和呼吸道疾病之間的關係。²⁰ 接觸野火煙霧後，慢性阻塞性肺病 (COPD) 住院人數、急診就診人數和醫生就診人數增加。²¹
• 在極端高溫天氣下，患有糖尿病的住院人數佔了很大一部分。²²
• 極端高溫可能會加劇精神健康狀況。研究發現，死亡人數和精神健康緊急情況的急診就診人數都與極端高溫事件有關。²³

懷孕

野火期間懷孕與早產、早產、懷孕糖尿病、妊娠高血壓有關。²⁴ 

適應能力

適應能力是指個人或社區準備、應對極端高溫或野火煙霧事件或從中恢復的能力。適應能力在很大程度上受到個人獲得經濟、社會和政治資源的影響。適應力最強的社區能夠購買冷卻設備，在交通、醫療保健和其他緊急服務出現任何中斷時依靠社交網絡，並且能夠更好地導航和利用政府資源和通訊管道。影響適應能力的具體因素包括種族、收入、教育程度、移民身分、語言能力、身體和認知障礙以及社會孤立。

種族和民族

種族和民族與極端高溫導致的發病率和死亡率有關。²⁵ 由於幾代人的系統性歧視，非裔美國人家庭更有可能居住在遠離綠色基礎設施的城市熱島中，毗鄰點源污染、工業活動和其他環境負擔，以及居住在沒有降溫設施的房屋中。部分由於這些接觸，這些家庭的糖尿病、心血管疾病和氣喘等併發症發生率異常高。研究表明，2008 年至 2017 年間，非西班牙裔黑人在極端高溫事件中的全因死亡率增幅高於其他種族。²⁶

社交隔離

社會孤立是指與家人、朋友以及正式和非正式網絡的關係的數量和品質。社會孤立可能是由身體孤立（即獨居）、慢性健康狀況、語言孤立或其他促成因素造成的。對 1995 年芝加哥熱浪的分析發現，獨居族群罹患與熱相關的發病率和死亡率的風險較高。²⁷ 對 1999 年芝加哥熱浪的分析表明，獨居和每天不出門是導致熱浪死亡的最重要風險因素。²⁸

殘障

身體、認知和感官有障礙的人很容易受到極端高溫和野火煙霧的健康影響。²⁹ 這些社區可能很脆弱，因為他們對危害有生理敏感性，正在服用利尿劑等影響體溫調節的藥物，和/或因為在獲得應急準備和響應資源方面存在障礙。

與極端高溫事件相關的任何電力中斷都可能影響依賴電力的耐用醫療和輔助設備和裝置的人們，或行動不便且依賴電梯的人。 

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引文

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