Mga Benepisyo sa Kompensasyon ng Manggagawa sa Oras ng Pag-upa

Ano ang Kabayaran ng mga Manggagawa?

Kung nasaktan ka sa trabaho, ang iyong departamento ay inaatas ng batas na magbayad para sa mga benepisyo sa kompensasyon ng mga manggagawa. Maaari kang masaktan sa pamamagitan ng:

Isang indibidwal na kaganapan sa trabaho . Kabilang sa mga halimbawa ang ngunit hindi limitado sa pananakit ng iyong likod sa pagkahulog, pagkasunog ng kemikal na tumalsik sa iyong balat, o pagkasugat sa isang aksidente sa sasakyan habang naghahatid.

—o—

Paulit-ulit na exposure sa trabaho sa paglipas ng panahon . Kasama sa mga halimbawa ang ngunit hindi limitado sa pananakit ng iyong kamay, likod, o iba pang bahagi ng iyong katawan mula sa paggawa ng parehong paulit-ulit na paggalaw o pagkawala ng iyong pandinig dahil sa patuloy na malakas na ingay.

—o—

Krimen sa lugar ng trabaho . Kabilang sa mga halimbawa ang ngunit hindi limitado sa pagkakasugat sa isang pagnanakaw sa tindahan o pisikal na pag-atake ng isang customer.

Ang Workers Compensation para sa mga nasugatan o may sakit na empleyado ng Lungsod ay pinamamahalaan ng Department of Human Resources (DHR)'s Workers Compensation Division (WCD) para sa karamihan ng mga departamento ng Lungsod, at ng Intercare Holdings Insurance Services Inc. para sa apat na departamento ng Lungsod (Department of Public Health, Department of Public Works, Department of Human Resources, at City Attorney's Office) at ng San Francisco Municipal Transit Agency. Ang karagdagang impormasyon sa Self-Insured Workers Compensation Program ng Lungsod ay maaaring matagpuan sa https://www.sf.gov/resource/2023/workers-compensation .

Anong mga benepisyo ang kasama sa Kompensasyon ng mga Manggagawa?

Pangangalagang medikal: Binayaran ng iyong tagapag-empleyo upang matulungan kang gumaling mula sa isang pinsala o sakit na dulot ng trabaho. Ang mga pagbisita sa doktor, mga serbisyo sa ospital, physical therapy, mga lab test at x-ray ay ilan sa mga serbisyong medikal na maaaring ibigay. Ang mga serbisyong ito ay dapat na kailangan upang gamutin ang iyong pinsala. May mga limitasyon sa ilang serbisyo tulad ng physical at occupational therapy at chiropractic care.

Mga Benepisyo ng Temporary Disability (TD): Mga pagbabayad kung nawalan ka ng sahod dahil pinipigilan ka ng iyong pinsala na gawin ang iyong karaniwang trabaho habang nagpapagaling. Ang halaga na maaari mong makuha ay hanggang sa dalawang-katlo ng iyong sahod. May mga minimum at maximum na limitasyon sa pagbabayad na itinakda ng batas ng estado. Babayaran ka bawat dalawang linggo kung ikaw ay karapat-dapat. Para sa karamihan ng mga pinsala, ang mga pagbabayad ay hindi maaaring lumampas sa 104 na linggo sa loob ng limang taon mula sa iyong petsa ng pinsala. Humihinto ang Temporary Disability (TD) kapag bumalik ka sa trabaho, o kapag pinalaya ka ng doktor para sa trabaho, o sinabing bumuti ang iyong pinsala hangga't maaari.

Mga Benepisyo ng Permanent Disability (PD): Mga pagbabayad kung hindi ka ganap na nakabawi. Babayaran ka bawat dalawang linggo kung ikaw ay karapat-dapat. Mayroong minimum at maximum na lingguhang mga rate ng pagbabayad na itinatag ng batas ng estado. Ang halaga ng pagbabayad ay batay sa:

• Mga medikal na ulat ng iyong doktor
• Ang iyong edad
• Ang iyong trabaho

Mga Supplemental Job Displacement Benefits (SJDB): Ito ay isang voucher para sa hanggang $6,000 na magagamit mo para sa muling pagsasanay o pagpapahusay ng kasanayan sa isang aprubadong paaralan, mga aklat, mga kasangkapan, mga bayad sa lisensya o sertipikasyon, o iba pang mga mapagkukunan upang matulungan kang makahanap ng bagong trabaho. Kwalipikado ka para sa voucher na ito kung:

• Mayroon kang permanenteng kapansanan.
• Ang iyong tagapag-empleyo ay hindi nag-aalok ng regular, binago, o alternatibong trabaho, sa loob ng 60 araw pagkatapos matanggap ng tagapangasiwa ng mga paghahabol ang ulat ng doktor na nagsasabing nakagawa ka ng maximum na paggaling sa medisina.

Return-to-Work Supplemental Program: Para sa mga petsa ng pinsala pagkatapos ng 1/1/2013, maaari kang maging kwalipikado para sa karagdagang pera mula sa Division of Workers' Compensation program na kilala bilang Return-to-Work Supplement Program (RTWSP) kung natanggap mo ang Supplemental Job Displacement Voucher (SJDB). Kung mayroon kang mga tanong o sa tingin mo ay kwalipikado ka, makipag-ugnayan sa Yunit ng Impormasyon at Tulong sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-736-7401 o bisitahin ang website sa https://www.dir.ca.gov/RTWSP/RTWSP.html .

Mga benepisyo sa kamatayan: Mga pagbabayad sa iyong asawa, mga anak o iba pang umaasa kung ikaw ay namatay dahil sa pinsala sa trabaho o sakit. Ang halaga ng pagbabayad ay batay sa bilang ng mga umaasa. Ang benepisyo ay binabayaran kada dalawang linggo sa rate na hindi bababa sa $224 bawat linggo. Bilang karagdagan, ang kompensasyon ng mga manggagawa ay nagbibigay ng allowance sa burial na hanggang $10,000.00.

Mayroon bang iba pang mga benepisyo na nauugnay sa Kompensasyon ng mga Manggagawa?

Mga Benepisyo sa Kapansanan ng Estado: Maaari kang maghain ng claim sa Employment Development Department (EDD) upang makakuha ng mga benepisyo sa kapansanan ng estado kapag ang mga benepisyo sa kompensasyon ng mga manggagawa ay naantala, tinanggihan, o natapos na. May mga paghihigpit sa oras, kaya para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa lokal na opisina ng EDD o pumunta sa kanilang web site sa www.edd.ca.gov .

Disability Pay (DP) para sa Police at Fire Sworn Personnel: Ang mga nasumpaang Police at Fire na unang tumugon ay tumatanggap ng Disability Pay, na isang paraan ng pagpapatuloy ng suweldo kung saan ang napinsalang empleyado ay tumatanggap ng buong suweldo bilang kapalit ng mga benepisyo ng Temporary Disability (TD) hanggang sa bumalik sila sa trabaho o hanggang sa maximum na 365 araw.

Kodigo sa Paggawa Seksyon 4850 para sa lahat ng iba pang Sinumpaang Tauhan: Para sa lahat ng iba pang Sinumpaang Tauhan, ang mga empleyado ay tumatanggap ng LC 4850 na mga benepisyo sa pagpapatuloy ng suweldo hanggang ang napinsalang empleyado ay bumalik sa trabaho o hanggang sa maximum na 365 araw sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng pinsala.

Assault Pay: Ang Assault Pay (tinatawag din bilang Battery Pay) ay isang paraan ng pagpapatuloy ng suweldo kung saan ang isang hindi nanumpa o sibilyan na empleyado ng Lungsod ay nasugatan at pansamantalang nabaldado bilang resulta ng isang kriminal na pag-atake ng ibang tao sa kapasidad ng kanilang mga tungkulin, gaya ng tinukoy ng Administrative Code Seksyon 16.170. Ang Assault Pay ay babayaran hanggang ang empleyado ay bumalik sa trabaho o para sa maximum na 12 buwan.

Ano ang dapat kong gawin kung mayroon akong pinsala?

Iulat ang iyong pinsala sa iyong superbisor!

Sabihin kaagad sa iyong superbisor kahit gaano man kaliit ang pinsala. Huwag mag-antala – may mga limitasyon sa oras sa paghahain ng claim. Maaari mong mawala ang iyong karapatan sa mga benepisyo kung hindi malalaman ng iyong employer ang iyong pinsala sa loob ng 30 araw. Kung ang iyong pinsala o karamdaman ay umuusbong sa paglipas ng panahon, iulat ito sa sandaling malaman mo na ito ay sanhi ng iyong trabaho. Para sa mga pinsalang nauugnay sa trabaho na nangyayari sa paglipas ng panahon, mayroon kang isang taon mula nang napagtanto mong ang iyong pinsala ay nauugnay sa trabaho sa paghahain ng claim. Kung hindi ka makapag-ulat sa employer o hindi makarinig mula sa administrator ng mga claim pagkatapos mong iulat ang iyong pinsala, makipag-ugnayan mismo sa administrator ng mga claim.

Maaari mong mahanap ang pangalan ng insurer ng kompensasyon ng iyong employer sa www.caworkcompcoverage.com. Kung walang saklaw na umiiral o ang saklaw ay nag-expire na, makipag-ugnayan sa Division of Labor Standards Enforcement sa www.dir.ca.gov/DLSE dahil ang lahat ng empleyado ay dapat saklaw ng batas.

Kumuha ng emergency na paggamot kung kinakailangan

Kung ito ay isang medikal na emergency, pumunta kaagad sa isang emergency room. Sabihin sa medikal na tagapagkaloob na gumagamot sa iyo na ang iyong pinsala ay may kaugnayan sa trabaho. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong departamento kung saan pupunta para sa paggamot.

Punan ang form ng paghahabol ng DWC 1 at ibigay ito sa contact ng iyong departamento o DPO

Dapat bigyan ka ng iyong departamento ng pagtatrabaho ng DWC 1 Claim Form sa loob ng isang araw ng trabaho pagkatapos malaman ang tungkol sa iyong pinsala o karamdaman. Kumpletuhin ang bahagi ng empleyado, lagdaan, at ibalik ito sa iyong superbisor, DPO, o itinalagang kontak sa WC. Ang contact sa WC sa iyong departamento ay magsasampa ng iyong claim sa administrator ng mga claim. Dapat pahintulutan ng Lungsod ang paggamot sa loob ng isang araw ng trabaho pagkatapos matanggap ang form ng paghahabol ng DWC 1. Kung ang pinsala ay mula sa paulit-ulit na pagkakalantad, mayroon kang isang taon mula nang malaman mong ang iyong pinsala ay may kaugnayan sa trabaho sa paghahain ng claim.

Sa alinmang kaso, maaari kang makatanggap ng hanggang $10,000 sa pangangalagang medikal na binayaran ng tagapag-empleyo hanggang sa tanggapin o tanggihan ang iyong paghahabol. Ang Lungsod (CCSF WCD o Intercare) ay may hanggang 90 araw upang magpasya kung tatanggapin o tatanggihan ang iyong paghahabol. Para sa mga pinsalang ipinapalagay na may kaugnayan sa trabaho para sa mga unang tumugon, ang takdang panahon upang magpasya ang pananagutan ay pinaikli sa 75 araw. Kung hindi, ang iyong kaso ay ipinapalagay na mababayaran. Ang iyong tagapag-empleyo o ang tagapangasiwa ng mga paghahabol ay magpapadala sa iyo ng "mga paunawa sa benepisyo" na magpapayo sa iyo ng katayuan ng iyong paghahabol.

Ano pa ang dapat kong malaman tungkol sa pangangalagang medikal?

Ano ang Primary Treating Physician (PTP)?

Ito ang doktor na may pangkalahatang responsibilidad para sa paggamot sa iyong pinsala o sakit. Maaaring sila ay:

• Ang doktor na pinangalanan mo nang nakasulat bago ka masaktan sa trabaho,
• Isang doktor mula sa medical provider network (MPN),
• Ang doktor na pinili ng iyong employer sa unang 30 araw ng pinsala kung ang iyong employer ay walang MPN, o
• Ang doktor na iyong pinili pagkatapos ng unang 30 araw kung ang iyong employer ay walang MPN.

Ano ang isang Medical Provider Network (MPN)?

Ang MPN ay isang piling grupo ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na gumagamot sa mga napinsalang manggagawa. Ang Lungsod at County ng San Francisco ay may itinatag na MPN (#1258) para sa lahat ng pinsala at karamdaman sa trabaho. Dahil dito, kung hindi mo pinangalanan ang isang doktor bago ka masaktan, magpapatingin ka sa isang MPN na doktor. Pagkatapos ng iyong unang pagbisita, malaya kang pumili ng ibang doktor mula sa listahan ng MPN. Ang listahan ng Network ng Tagabigay ng Medikal ng Lungsod ay maaaring matagpuan dito: https://www-lv.talispoint.com/intermed/ccsfmpn/ .

Ano ang Predesignation?

Ang predesignation ay kapag pinangalanan mo ang iyong regular na doktor upang gamutin ka kung nasaktan ka sa trabaho. Ang doktor ay dapat na isang medikal na doktor (MD), doktor ng osteopathic na gamot (DO) o isang medikal na grupo na may MD o DO Dapat mong pangalanan ang iyong doktor nang nakasulat bago ka masaktan o magkasakit. Maaari kang magtalaga ng isang doktor kung mayroon kang saklaw sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga pinsala at sakit na hindi nagtatrabaho. Ang doktor ay dapat magkaroon ng:

• Tinatrato ka,
• Napanatili ang iyong medikal na kasaysayan at mga rekord bago ang iyong pinsala, at
• Sumang-ayon na gamutin ka para sa isang pinsala o sakit na nauugnay sa trabaho bago ka masaktan o magkasakit.

Maaari mong gamitin ang form na Pre-Designation of Physician na kasama sa notice na ito. Pagkatapos mong punan ang form, siguraduhing ibigay ito sa iyong Department Personnel Officer (DPO) at gayundin sa Intermed CCS gaya ng inilarawan sa form.

Mayroon bang anumang mga limitasyon sa mga pagbisita sa chiropractic?

Sa ilang mga pagbubukod, hindi pinapayagan ng batas ng estado ang isang chiropractor na magpatuloy bilang iyong gumagamot na manggagamot pagkatapos ng 24 na pagbisita. Sa sandaling nakatanggap ka ng 24 na mga pagbisita sa chiropractic, kung kailangan mo pa rin ng medikal na paggamot, kailangan mong pumili ng isang bagong manggagamot na hindi isang chiropractor. Ang terminong "chiropractic visit" ay nangangahulugang anumang pagbisita sa opisina ng chiropractic, hindi alintana kung ang mga serbisyong ginawa ay may kinalaman sa chiropractic manipulation o limitado sa pagsusuri at pamamahala.

Kasama sa mga pagbubukod sa 24 na pagbisita ang mga pagbisita sa postsurgical physical medicine na inireseta ng surgeon, o doktor na itinalaga ng surgeon, sa ilalim ng bahagi ng postsurgical ng Division of Workers' Compensation's Medical Treatment Utilization Schedule, o kung pinahintulutan ng iyong claims administrator ang mga karagdagang pagbisita nang nakasulat.

Paano kung may problema?

Kung mayroon kang alalahanin, magsalita ka. Makipag-usap sa iyong departamento o adjuster na humahawak sa iyong claim at subukang lutasin ang problema. Kung hindi ito gumana, humingi ng tulong sa pamamagitan ng pagsubok sa sumusunod:

Makipag-ugnayan sa State Workers' Compensation Information and Assistance Unit. Para sa mga paghahabol na hindi saklaw ng Alternate Dispute Resolution Program ng Lungsod, maaari kang makipag-ugnayan sa Division of Workers' Compensation (DWC) Information and Assistance (I&A) Unit. Lahat ng 24 na tanggapan ng DWC sa buong estado ay nagbibigay ng impormasyon at tulong sa mga karapatan, benepisyo at obligasyon sa ilalim ng mga batas sa kompensasyon ng mga manggagawa ng California. Tumutulong ang mga opisyal ng I&A na malutas ang mga hindi pagkakaunawaan nang walang pormal na paglilitis. Ang kanilang layunin ay makuha ka ng buo at napapanahong mga benepisyo. Ang kanilang mga serbisyo ay libre. Upang makipag-ugnayan sa pinakamalapit na I&A Unit, tumawag sa 1-800-736-7401 o pumunta sa https://www.dir.ca.gov/dwc/ianda.html .

Alternate Dispute Resolution Program para sa Pulis at Sunog na Nasumpa na Tauhan

Ang Labor Code Section 3201.7 ay nagpapahintulot sa mga employer at unyon na bumuo ng isang Alternative Dispute Resolution Program (ADR), na karaniwang kilala bilang isang "carve-out", upang lutasin ang mga hindi pagkakaunawaan sa Workers Compensation na kung hindi ay malulutas sa pamamagitan ng prosesong pinangangasiwaan ng estado na pinangangasiwaan ng California Division of Workers Compensation. Ang Lungsod at County ng San Francisco (CCSF) ay pumasok sa isang kasunduan sa San Francisco Police Officers Association at sa San Francisco Firefighters Local 798 upang lutasin ang mga hindi pagkakaunawaan sa kompensasyon ng mga manggagawa sa pamamagitan ng pag-ukit para sa lahat ng pinsalang natamo at/o na-claim noong o pagkatapos ng 7/1/19 ng kasalukuyan at mga retiradong empleyado na sakop ng dalawang organisasyong manggagawang ito. Ang karagdagang impormasyon sa programang Carve-Out ay maaaring matagpuan sa website ng DHR dito: https://www.sf.gov/alternative-dispute-resolution-program .

Ang mga claim sa pinsala sa Kabayaran sa mga Manggagawa na sakop sa ilalim ng Carve-Out Agreement ay nagbibigay sa iyo ng karapatan na:

• Ang mga serbisyo ng isang organisasyon ng empleyado na inaprubahan ng Ombudsperson, Maria B. Mariotto, na nagsisilbing Member Advocate upang tulungan ang mga napinsalang empleyado sa paglutas ng anumang mga problema na maaaring mayroon ka sa panahon ng iyong paghahabol.
• Resolusyon ng medikal na paggamot at medikal-legal na mga hindi pagkakaunawaan gamit ang Independent Medical Evaluator (IME) na inaprubahan ng iyong mga kinatawan sa paggawa.
• Isang Direktor ng Programa ng ADR na nag-aapruba ng mga settlement at responsable para sa pangkalahatang pangangasiwa ng programa.
• Mga Tagapamagitan at Arbitrator na inaprubahan ng iyong organisasyon ng paggawa na mahusay na makakapagresolba ng mga legal na hindi pagkakaunawaan kapag lumitaw ang mga ito.

Ang mga Napinsalang Empleyado na sakop sa ilalim ng programang ADR ng CCSF ay maaaring makipag-ugnayan sa tagapag-ayos na nakatalaga sa kanilang paghahabol, o sa kanilang Ombudsperson at Tagapagtanggol ng Miyembro, Maria B. Mariotto, sa 415-932-6770 para sa anumang mga katanungan o alalahanin sa isang paghahabol.

Kumonsulta sa isang abogado

Karamihan sa mga abogado ay nag-aalok ng isang libreng konsultasyon. Kung magpasya kang kumuha ng abogado, maaaring kunin ang kanilang mga bayarin sa ilan sa iyong mga benepisyo. Para sa mga pangalan ng mga abogado sa kompensasyon ng mga manggagawa, tawagan ang State Bar of California sa 415-538-2120 o bisitahin ang kanilang website sa www.californiaspecialist.org . Maaari ka ring makakuha ng listahan ng mga abogado mula sa iyong lokal na I&A Unit sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-736-7401.

Karagdagang mga karapatan

Maaari ka ring magkaroon ng iba pang mga karapatan sa ilalim ng Americans with Disabilities Act o ng California Fair Employment and Housing Act. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa California Civil Rights Department sa 1 -800-884-1684 o sa Equal Employment Opportunity Commission sa 1-800-669-4000.

Ang impormasyong nakapaloob sa notice na ito ay umaayon sa mga kinakailangan sa impormasyon na makikita sa Labor Code sections 3551 at 3553 at California Code of Regulation, Title 8, sections 9880 at 9883. Ang dokumentong ito ay inaprubahan ng Division of Workers' Compensation Administrative Director.

Mangyaring bisitahin ang website ng California Division of Workers' Compensation sa www.dwc.ca.gov o tumawag sa 1-800-736-7401.

Kagawaran ng Pang-industriya na Relasyon ng California
1515 Clay Street, 17th Floor
Oakland, CA 94612

I-print na bersyon

Mga Benepisyo sa Kompensasyon ng Manggagawa sa Oras ng Pag-upa