Buod

Mula 2022 hanggang 2023, bumaba ng 20% ​​ang bilang ng mga bagong diagnosis ng HIV sa San Francisco; ang bilang ng chlamydia diagnoses ay bumaba ng 13%, ang maagang syphilis diagnoses ay bumaba ng 30%, at ang gonorrhea diagnoses ay bumaba ng 5%.

Ang San Francisco ay isa sa mga unang urban center na nakakita ng pagbaba sa mga bagong HIV diagnoses: Ang mga bagong HIV diagnose ay bumaba ng 59% mula 326 noong 2014 hanggang 133 noong 2023 (source: HIV Epidemiology Annual Report 2023 San Francisco ).

Ang mga pagbabawas na ito ay dahil sa mga pagsisikap sa buong lungsod na palakihin ang pagsusuri sa HIV at maaga at malawakang paggamot sa HIV, isang malakas na linkage-to-HIV na programa sa pangangalaga (ibinigay ng SFDPH LINCS team), at access sa mga syringe, condom, at PrEP (pre-exposure prophylaxis para sa HIV).

Sa kabaligtaran, ang mga rate ng gonorrhea, syphilis at chlamydia ay tumaas bawat taon mula 2014 hanggang 2018. Nagkaroon ng matinding pagbaba sa mga diagnosis ng STI noong 2020 na nauugnay sa mga epekto ng COVID-19 sa mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan. Nagsimulang tumaas ang mga rate ng STI noong 2021. Noong Oktubre 2022, ang San Francisco ang naging unang departamento ng kalusugan sa bansa na naglabas ng mga alituntunin para sa doxycycline post-exposure prophylaxis ( doxy-PEP ). Kasunod ng roll-out ng doxy-PEP, ang maagang syphilis at chlamydia ay tumanggi (pinagmulan: Sankaran M, Glidden DV, Kohn RP, et al. Doxycycline Postexposure Prophylaxis at Sexually Transmitted Infection Trends. JAMA Intern Med. 2025;185(3):266-272).

Mga uso sa HIV at STI sa San Francisco

Syphilis

• Noong 2023, 87% ng mga bagong kaso ng maagang syphilis sa SF ay kabilang sa mga lalaki, na karamihan sa kanila ay kinilala bilang bakla o bisexual, o iniulat na nakikipagtalik sa isang lalaki.
• Mula 2019 hanggang 2023, nagkaroon ng 44% na pagbaba sa kabuuang mga diagnosis ng syphilis sa mga lalaki (1566 hanggang 880) at isang 18% na pagtaas sa kabuuang syphilis sa mga kababaihan (144 hanggang 170).
• Sa pagitan ng 2019 at 2023, mayroong 21 kabuuang congenital syphilis (CS) na kaso sa SF, isang 425% na pagtaas kumpara sa 4 na kaso sa nakaraang 5 taon (2014-2018).

Chlamydia

• Bumaba ng 40% (9,420 hanggang 5,623) ang bilang ng mga na-diagnose ng chlamydia sa SF sa pagitan ng 2019 at 2023.
• Ang mga kabataang babae at kabataang nasa hustong gulang ay nakakaranas ng hindi katimbang na mga rate ng chlamydial infection, higit pa sa mga Black/African American youth. Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa mga patuloy na pagkakaiba-iba na ito.

Gonorrhea

• Sa pagitan ng 2019 at 2023, bumaba ng 10% (5,553 hanggang 4,989) ang bilang ng mga kaso ng gonorrhea sa SF.
• Noong 2023, halos 69% ng mga kaso ng gonorrhea sa mga lalaki sa SF ay natukoy sa pamamagitan ng mga impeksyon sa rectal at pharyngeal (lalamunan), na nagha-highlight sa kahalagahan ng extra-genital testing bilang karagdagan sa urine/urethral testing.

Ang aming pangako

Nakatuon ang Departamento ng Pampublikong Kalusugan ng San Francisco sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan ng STI at pagpigil sa pinakamatinding komplikasyon ng mga STI sa San Francisco. Kaya, inuuna namin ang aming trabaho sa:

1. bakla, bisexual, at iba pang lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM)
2. mga kabataan at kabataan, lalo na ang mga may kulay
3. mga taong transgender at
4. mga taong itinalagang babae sa kapanganakan, sa edad ng reproductive, na nasa panganib para sa impeksyon sa syphilis (at samakatuwid ay mga bagong silang na may congenital syphilis).